八正散加昧治疗女性2型糖尿病合并泌尿系感染45例

本科采用内服 中药参苓 白术 丸ｌ合 血府逐瘀 口服液 治疗脾虚 ３ ］ 湿瘀型黄褐斑 取得 良好 效果 ， 与对照 组 比较 有 明显差异 。人 参、 自术 、 甘草补脾 气； 茯苓 利脾湿 ； 山药滋脾 阴； 薏苡仁 、 扁豆 补脾气， 通调水道 ， 祛湿； 莲子补脾养心 ； 砂仁 温中化湿 ； 桔梗载 药上行 ， 开肺气 。生地 、 红花 、 桃仁 、 赤芍 补血 活血 祛瘀 ， 两方合 用， 健脾祛湿活血 调经退黑斑 ， 疗效快 且不易复 发。同时要注 意加强营养饮食， 多食蔬菜 和水果 ， 补充 维生素 ｃ 忌食辛辣发 ， 物， 少食油腻性食物。保持心情舒畅 ， 避免不 良刺激 ， 忌忧思烦
例 ， 呋喃妥 因肠溶 片 １ ０ｍｇ每 日 １次 口服 ， 用 ０ ７ｄ为 １个 疗
中图分 类号 ： ５ ７ １ Ｒ ８ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ０ ０ －０ ３ －０ １ ０ － ３ ９ ２ １ ）２ ０ ９ ２
泌尿系感染为 ２型糖 尿病 的并发症之一 。我 国糖 尿病调 查资料显示 ： 约有 ３ 的女性糖尿病患者合并 泌尿 系感染 ， ５ 而 且多数迁延难愈 ， 笔者 跟师采用 八正 散加味 治疗 ２型糖尿 病 合并泌尿系感染 ４ ， ５例 取得一定 的疗效 ， 现报道如下 。 １ 临床 资料
（） 洁中段尿培养菌 落数＞ １８ Ｌ。（ ） 常规 自细胞＞ １ ２清 ０／ ３尿 Ｏ 个／ 。（ ） ＨＰ ４病史迁延超 过 ６个月 。（ ） 个 月 内泌 尿系感 染 ５１ 反复发作 ３次以上 。具备上述任何 ３项即可确诊。 ２ 治 疗方法 所有样本 的基础治疗 （ 降糖 治疗 ） 均采 用胰岛素将血糖控 虚火燥 ， 血热滞结成瘀 ； 脾虚气弱 ， 血失推 动也可致瘀 。因此 ，
１ １ 病例选择 ． 选择 ７ ５例住院及门诊女性均诊 断为 ２ 型糖尿
程 。２ 均不使用其他抗生素 。 组 ３ 、疗 效标准与治疗 结果 ３ １ 疗效标准 ． 治愈 ： 临床症状消失 ， 尿常规检查恢 复正常 ，
病患者 ， 年龄 ２ ￣７ 岁 。全部病 例均有不 同程度尿频 、 ５ ５ 尿急 、 尿痛 。伴发热者 ２ ， 白细胞 总数增高 ， ０例 血 尿常规检查 ： 白细 胞＞４ ０个／ Ｐ。５ 例尿沉渣涂片革兰染色找 到细 菌， ２ Ｈ ５ 余 Ｏ例 在外院尿细胞培养 阳性 。诊断为急性 泌尿系感染 ５ ， Ｏ例 慢性 泌尿系感染 ２ ５例。随机分为 ２ 组。治疗组 ４ 例 ， ５ 年龄 ２ ￣７ ６ ０ 岁， 平均 ５ 岁 ； ８ 病程 ２ 个月 ， ～３ 平均 １５ ． 个月： 膀胱炎 １ ， ｏ例 尿
１ 。守上方加减调 理月余 ， ０ｇ 诸症 消失 ， 半年 后随访 ， 明显 无
不适 。
恼， 避免 日光曝晒， 忌滥用化妆 品及外搽刺激性药物 。
参考 文献 ：
［３ １殷新 ， 凤 年 ． 传 坚教 授 治疗 黄 褐斑 经 验介 绍 ［ ］ 新 中医 ， 刘 卢 Ｊ．
２ ０ ４ （ ： 卜 一ｌ ． ０ ８， ０ １） １ ２
遣方用药在辨证基础上 ， 无论病 在何脏 ， 调 “ 强 治斑不离 血 ” 。
１ ， ２次服（ 剂 分 服药后剩 余药渣加 入清水煮热 后薰蒸尿 道部 位 ， 日 １ ） ０ ８ ７ ３日二诊 ： 每 次 。２０ 年 月 尿频 、 尿急、 尿痛缓解 ， 尿常规 ： 自细胞 ６ Ｏ个／ 。予 前 方 减灯 芯 草 ５ｇ ＨＰ 。加 茯苓
２１ 年第 ３ 卷第 ２ ００ １ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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八 正散加昧治疗女性 ２型糖尿病合并 泌尿 系感染 ４ ５例
白 雪
（ 天津中医药大学，天津 ３０ ９ ） ０ １３
关 键 词 ： 正 散 ； 尿 病 泌尿 系感 染 ； 效 八 糖 疗
制在正常范围 。治疗 组 ４ ， ５例 采用八正散加 味方 ： 蔗蓄 １ ， ５ｇ 瞿麦 １ ， ５ｇ 木通 ６ｇ 车前子 １ ， ， ５ｇ 大黄 ｌ ， 山栀 １ ， ５ｇ 焦 ５ｇ六一 散 １ ， ５ｇ 灯芯草 ８ｇ 。腰腹绞 痛加 白芍 、 乌药 、 重用甘草 ； 中 尿 带血加小蓟 、 生地 ； 胀便 秘加枳 实 、 蒌 ， 用大 黄 ； 便混 腹 瓜 重 小 浊加石菖蒲 ； 石淋涩痛加金钱 草 ； 湿热伤 阴去 大黄 ， 加生地 、 知 母 。上药每 日 １ ， ２ 口服 ， 剂 分 次 ７ｄ为 １ 个疗 程。对照 组 ３ ０
例， 总有效 率 为 ９ ． 。对 照组 ３ ， 愈 １ ， 转 １ ３３ Ｏ例 治 ５例 好 Ｏ 例， 无效 ５ ， 例 总有效率 为 ８ ％。２组总有效 率治疗组优 于对 ３
照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
岁， 平均 ５ 岁 ； ６ 病程 ２ ＿ ￣３个月 ， 平均 １８个月 ； ． 膀胱炎 ８ ， 例 尿 道炎 ２ ， Ｏ例 慢性肾盂肾炎 ２ 。２ 例 组在年龄 、 病程 、 疾病分类方 面比较差异无显著性（ ＞Ｏ ０ ）具有可 比性。 Ｐ ．５ ， １ ２ 诊断标准 ． 参 照 １９ ９ ９年 ｗＨＯ糖 尿病诊 断标 准 ， 确诊
道炎 ２ 例 ， ５ 慢性 。 肾炎 １ 。对照 组 ３ 肾盂 Ｏ例 Ｏ例 ， 龄 ３ ￣６ 年 ０ ９
尿 菌阴性 ， 药后 １ 和 １ 月再追踪无 复发者 ； 停 周 个 好转 ： 临床 症状消失 ， 尿常规 检查未完全转 阴或在追踪期 间内复发者 ； 但 无效 ： 临床症状 未完 全消失 ， 尿常规检查改善不 大者 。 ３ ２ 治疗结果 ． 治疗组 ４ 例 ， ５ 治愈 ２ ， ５例 好转 １ 例 ， ７ 无效 ３
车前子 １ ， ５ｇ 生地 １ ， ５ｇ 知母 １ ， 山栀 １ ， ５ｇ 焦 ５ｇ 六一散 １ ， ５ｇ 灯芯草 ５ｇ 石菖蒲 ｌ ， ， Ｏｇ 水煎 服（ 煎煮时加入大葱 ６根） 每 日 ，
Байду номын сангаас
为２ 型糖尿病 ， 系感染的诊断均符合卫 生部 《 泌尿 中药 新药ｌ 临
床研究指 导原 则 》］ （ ） ［ ： １ 尿频 、 急 、 痛等 尿道 刺激 症 状。 １ 尿 尿
４ 典 型病案
赵某 ， ，８岁， ０ ８年 ６月 ２ 女 ６ ２０ ６日初诊 。患 者糖尿 病病 史 ２ ， ０ａ尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 反复泌尿 系感染 迁延 １ 月， ０个 尿常 规： 白细胞 １ ０个／ ， ２ ＨＰ 处方 ： 蓄 １ ， 蒲 ５ｇ 瞿麦 １ ， ５ｇ 通草 ６ｇ ，