琥珀酸亚铁结合益中生血片治疗小儿缺铁性贫血的临床观察

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）
小儿缺铁性贫血（IDA）是临床上较为常见的血液疾病，临床表现为头晕、神疲体倦、头发枯黄、心慌气短、食欲不振等症状，且外周血红细胞参数显著低于参考值［1］。

该疾病具有发病隐匿、病情复杂等特点，若未及时有效处理，易诱发心衰，影响患儿生长发育。

“补足贮铁、根治病因”是治疗IDA的根本原则，临床上常以口服铁剂为主要手段［2］。

琥珀酸亚铁是抗贫血药，具有补充患儿体内微量元素铁作用，属于常用口服铁剂，但单独使用，临床效果有待提高［3］。

益中生血片即中药制剂，具有益气补血、健脾和胃之效，较适用于气血两虚、脾胃虚弱诱发的贫血[4]。

为此，本研究就小儿IDA红细胞参数及铁代谢指标进行分析，旨在探究两种药物联合应用的价值。

报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料采用随机数表法将我院儿科2018年11月~2020年2月收治的小儿IDA患儿97例分为对照组48例和观察组49例。

对照组中男26例、女22例；年龄6个月~3岁，平均
2.09±0.27岁；贫血程度：轻度14例、中度18例、重度16例。

治疗组中男30例、女19例；年龄7个月～4岁，平均2.25±0.31岁；贫血程度：轻度11例、中度21例、重度17例。

两组一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：均符合IDA［5］诊断标准，血红蛋白<100g/L，红细胞血压<30%，转铁蛋白饱和度<20%；医辨证为脾胃虚弱证与气血两虚证[6]者；患儿家属签订知情同意书。

（2）排除标准：合并全身血液疾病、全身免疫性疾病者；精神异常者；对本研究药物过敏体质非缺铁性贫血者；严重基础疾病，如脑、肝、肺等重要脏器存在功能性障碍。

1.3方法两组患儿均根据病因给予治疗，如饮食结构不均衡、摄入不足者，需给予补充新鲜蔬菜、富含铁等食物。

1.3.1对照组给予给予琥珀酸亚铁（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20193239）治疗，餐后30min口服，2片/次，3次/天。

1.3.2治疗组在对照组基础上联合益中生血片（生产厂家：吉林华康药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10970125）治疗，餐后30min口服，6片/次，3次/天。

两组均持续治疗2个月。

1.4临床观察指标（1）红细胞参数：采集两组5ml 静脉血（空腹），采用深圳迈瑞，型号BC-5380血细胞分析仪及配套试剂检测治疗前、治疗2个月后血红蛋白（HGB）、平均红细胞比容（MCV）、平均血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

（2）铁代谢指标：采集两组静脉血（空腹）制备血清样品等待检测。

采用北京九强生物生产的亚铁嗪比色法检测治疗前、治疗2个月后硅（SI）、血清总铁结合力（TIBC），选择上海光谱，型号为SP-723的分光光度计仪器，计算转铁蛋白饱和度（TS）；采用上海晶抗生物酶联免疫法测定SF、清可溶性运铁蛋白受体（sTRF），选择德国Berthold，型号为LB941的酶标仪仪器。

1.5统计学处理数据采用SPSS24.0统计学软件进行处理。

计量资料采用-x±s表示，行t检验。

P< 0.05示差异有统计学意义。

2结果
2.1两组红细胞参数比较治疗后，两组HGB、MCV、MCH、MCHC均较治疗前升高，且治疗组显著高于对照组（P<0.05）。

见表1。

2.2两组铁代谢指标比较治疗后，两组SI、TS、SF
琥珀酸亚铁结合益中生血片治疗小儿缺铁性贫血的临床观察
兰青（信阳职业技术学院附属医院儿科，河南信阳464000）
摘要：目的探讨琥珀酸亚铁联合益中生血片治疗小儿缺铁性贫血的临床观察。

方法选取2018年11月~2020年2月我院儿科收治的97例小儿缺铁性贫血患儿，按照随机数表法将其分为对照组48例和治疗组49例。

对照组给予琥珀酸亚铁治疗，治疗组在此基础上联合益中生血片治疗。

比较两组治疗前后红细胞参数、铁代谢指标。

结果治疗组HGB、MCV、MCH、MCHC均高于对照组（P<0.05）；治疗组SI、TS、SF均高于对照组，TIBC、sTRF均低于对照组（P<
0.05）。

结论采用琥珀酸亚铁联合益中生血片治疗小儿缺铁性贫血，疗效显著，可有效减轻贫血症状，纠正铁代谢紊乱。

关键词：小儿缺铁性贫血；琥珀酸亚铁；益中生血片
中图分类号：R556.3文献标识码：B文章编号：1011-8174（2020）21-3423-02
3423
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均较治疗前升高，且治疗组显著高于对照组，TIBC、sTRF均较治疗前降低，且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。

见表2。

3讨论
贫血是指人体单位体积血液中红细胞、血红蛋白及血细胞数低于正常值现象，与人体内红细胞消耗过多或增生不足有关。

IDA多因铁元素吸收障碍、需铁量增加、铁元素摄入不足导致。

因贫血隐匿，无明显的早期症状，大部分患儿伴有不同程度的脑血管病及感染性疾病，不仅增加了临床治疗难度系数，还进一步危害了患儿的健康安全，延缓康复。

IDA的发病机制较为复杂，易导致红血细胞参数减少，难以促进新细胞形成，即外周出现HGB、MCV、MCH、MCHC降低等病理性改变，因此监测红细胞参数的变化有利于临床疗效的评估［7］。

琥珀酸亚铁即有机铁盐，口服后在空肠上级十二指肠上段会以Fe2＋形式被吸收，然后进入血液循环系统，在经氧化生成Fe3＋，即可与转铁蛋白结合生成SI，以铁蛋白形式贮存于铁组织，起到纠正缺铁性贫血的作用，从而有利于提升患儿的免疫功能水平，故可作为补铁剂的首选［8］。

益中生血片是由山药、薏苡仁、党参、法半夏等中药材研制而成，有补血生津、健脾益气、养胃滋肾之效，紧扣与缺铁性贫血气血两虚症、脾胃虚弱的病机要点，且现代药理表明，益中生血片诸药合用，可有效促进疾病恢复。

该研究显示，治疗组治疗后观察组HGB、MCV、MCH、MCHC、SI、TS、SF均比对照组高，TIBC、sTRF均比对照组低，提示琥珀酸亚铁结合益中生血片治疗效果明显，可有效纠正铁代谢紊乱估［9］，可为小儿IDA临床提供重要的参考依据。

综上所述，对小儿IDA患儿采用琥珀酸亚铁结合益中生血片治疗疗效显著，可有效减轻贫血症状，纠正铁代谢紊乱。

参考文献：
［1］刘小虾.小儿缺铁性贫血采用蛋白琥珀酸铁治疗效果观察［J］.中外医学研究，2018，16（2）：50-51.
［2］石丹，刘亚琼，张毅，等.健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究［J］.中国药业，2019，28（17）：60-62.
［3］段丽娟.益中生血片联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效观察［J］.现代药物与临床，2019，34（6）：1779-1783.
［4］国家药典委员会.国家食品药品监督管理局国家药品标准：新药转正标准（第37册）［M］.北京：化学工业出版社，2004.84-87.
［5］许文荣，王建中.临床血液学检验［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2012.161-166.
［6］孙传兴，张学庸，李焕章，等.临床疾病诊断治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，1998.137-138.
［7］梁菠，周夭红.小儿缺铁性贫血给予小剂量间歇补铁法治疗效果分析［J］.中外医学研究，2019，17（4）：32-34.
［8］班克创，邹金林，严有敏，等.蛋白琥珀酸铁和硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果比较［J］.实用临床医学，2019，20（6）：56-58.［9］阮晟鸣，吴芝萍，王惠敏，等.生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响［J］.现代生物医学进展，2018，18（15）：104-107.
收稿日期：2020-06-22
治疗前治疗后对照组
治疗组
t
P
对照组
治疗组
t
P
HGB/(g/L)
74.03±13.87
75.79±13.24
0.639
0.524
120.13±10.75
128.06±7.75
4.174
0.000
MCV/fl
64.98±9.20
63.61±10.40
0.687
0.494
83.01±5.19a
88.26±3.30
5.958
0.000
MCH/pg
20.21±4.40
20.42±4.12
0.243
0.809
27.38±3.19a
30.32±2.94
4.721
0.000
MCHC/(g/L)
302.41±32.37
303.37±34.49
0.141
0.888
338.47±18.31
346.39±10.27
2.634
0.010
表1两组红细胞参数比较（-x±s）
治疗前治疗后对照组
治疗组
t
P
对照组
治疗组
t
P
SI(μmol/L)
6.92±2.23
7.05±2.05
0.299
0.766
12.74±3.49
20.28±3.30
10.935
0.000
TIBC(μmol/L)
79.41±10.25
80.00±9.56
0.293
0.770
62.33±7.20
55.50±5.28
5.336
0.000
TS(%)
9.15±1.62
8.92±1.37
0.756
0.452
20.28±3.59
35.27±4.09
19.169
0.000
SF(μg/L)
10.40±3.14
11.12±3.41
1.081
0.282
57.50±9.91
73.45±8.35
8.579
0.000
sTRF/(nmol/L)
86.22±21.45
85.79±21.30
0.099
0.921
32.20±7.41
25.45±5.68
5.042
0.000
表2两组铁代谢指标比较（-x±s）
3424。