住院医师(风湿免疫科)题库及答案(二)(过关必做)
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住院医师(风湿免疫科)题库及答案(二)
题型:多选题
所含章节:系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.系统性红斑狼疮血清补体的特点是
A.总补体下降
B.血清补体C5下降
C.血清补体已下降
D.补体Clq降低
E.血清补体C3下降
答案:ACE
解析:系统性红斑狼疮血清补体的特点是ACE。
2.SLE药物治疗可选用的药有
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.青霉素
D.阿司匹林
E.青霉胺
答案:AB
3.SLE心血管系统受累可表现为
A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.心绞痛
E.心肌梗死
答案:ABC
4.具有下列哪项表现可诊断SLE
A.颧颊部红斑
B.非侵蚀性关节炎
C.蛋白尿或尿细胞管型
D.血沉快
E.溶血性贫血或白细胞减少
答案:ABCE
5.治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是
A.糖皮质激素减量时发生症状反跳
B.重症SLE全身脏器损害严重
C.对糖皮质激素不能耐受
D.对糖皮质激素有禁忌证者
E.该病确诊后及早应用
答案:ABCD
6.下列哪项不是SLE的特点
A.发热、抗Sm抗体(+)
B.皮肤损害蝶形红斑
C.关节胀痛有梭状改变
D.肌肉疼痛出现肌萎缩
E.血中类风湿因子阳性
答案:CDE
7.引起红斑狼疮现象的药物有
A.异烟肼
B.肼苯哒嗪
C.苯妥英钠
D.磺胺
E.青霉素
答案:ABCDE
8.SLE血液检查可表现有
A.红细胞减少
B.白细胞轻度减少
C.血小板减少
D.血沉增快
E.白细胞正常
答案:ABCD
9.下述哪些是治疗SLE最主要的方法
A.细胞毒性药CTX
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.阿司匹林
E.雷公藤
答案:ABC
10.重症系统性红斑狼疮治疗包括
A.甲基泼尼松龙冲击
B.大剂量糖皮质激素
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺
答案:ABCE
11.SLE表现有
A.关节痛
B.蝶形红斑
C.狼疮性肾炎
D.心肌炎
E.贫血
答案:ABCDE
12.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括
A.抗RNP抗体阳性
B.梅毒血清试验假阳性
C.狼疮细胞阳性
D.抗Sm抗体阳性
E.抗dsDNA抗体阳性
答案:BCDE
13.SLE需鉴别的疾病有
A.癫痫
B.精神病
C.类风湿性关节炎
D.结缔组织疾病
E.原发性肾小球肾炎
答案:ABCDE
14.药物性狼疮与SLE的区别有
A.抗DsDNA抗体阴性
B.很少累及神经系统
C.血清补体正常
D.很少累及肾脏
E.发病年龄较大
答案:ABCDE
15.SLE常选用的治疗药物有
A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗
B.抗生素治疗
C.糖皮质激素治疗
D.中医中药治疗
E.免疫抑制剂治疗
答案:ACDE
16.治疗SLE常用的免疫抑制剂有
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.羟氯喹
E.萘普生
答案:ABCD
17.SLE患者正常妊娠、生产的条件是
A.没有严重的肾脏损害
B.病情处于缓解期3个月以上
C.没有中枢神经系统的损害
D.没有严重的心脏损害
E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上答案:ACDE
18.SLE的基本病理改变有
A.滑膜炎
B.坏死性血管炎
C.纤维蛋白样变性
D.血管翳
E.结缔组织的黏液性水肿
答案:BCE
19.SLE皮肤黏膜表现有
A.网状青斑
B.皮疹
C.雷诺现象
D.口腔溃疡
E.脱发
答案:ABCDE
20.SLE累及骨关节的表现有
A.肌炎
B.X线片多显示骨破坏
C.关节痛
D.骨坏死
E.关节红肿
答案:ACDE
21.SLE心肌炎的心电图改变有
A.ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.心动过速
D.高电压
E.PR间期缩短
答案:ABC
22.狼疮肺炎的临床表现有
A.干咳
B.咳血
C.呼吸急促
D.高氧血症
E.发热
答案:ABCE
23.神经精神狼疮的临床表现有
A.区吐
B.偏瘫
C.精神症状
D.头痛
E.意识障碍
答案:ABCDE
24.SLE的消化系统症状有
A.便血
B.吞咽困难
C.腹痛
D.食欲减退
E.腹泻
答案:ABCDE
25.SLE肝脏病变的临床表现有
A.抗Sm抗体阴性
B.肝脏肿大
C.抗dsDNA抗体阴性
D.转氨酶升高
E.黄疸
答案:BDE
26.SLE血液系统症状有
A.淋巴细胞绝对数增高
B.白细胞增高
C.出血
D.血小板减少
E.贫血
答案:CDE
27.SLE眼部症状有
A.视网膜病变
B.巩膜炎
C.视乳头水肿
D.视力一般不受影响
E.眼底出血
答案:ABCE
28.目前诊断SLE常检测的补体有
A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3
答案:ACE
29.SLE常见的死因有
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑损害
D.各种继发性感染
E.上消化道出血
答案:ABCD
30.肾脏受累常表现为
A.管型尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.肾性高血压
E.血尿
答案:ABCDE
31.狼疮肾炎肾小球慢性病变有
A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩
答案:CE
1.骨关节炎常见于以下哪些关节
A.远端指间关节
B.膝关节
C.髋关节
D.第一腕掌关节
E.颈椎
答案:ABCDE
解析:本题考查骨关节炎的临床表现,骨关节炎可累及多种关节,常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节,髋、膝、跖趾、椎体关节等。
2.骨关节炎的治疗不包括下列哪些
A.患者教育
B.避免关节负重
C.长期应用糖皮质激素
D.免疫抑制剂治疗
E.外科手术治疗
答案:CD
解析:骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科手术治疗等。
药物治疗中不包括免疫抑制剂,糖皮质激素也不作为首选,因此C、D为错误答案。
3.下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和VitD是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
答案:CDE
解析:骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。
降钙素可抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收。
而c中所述为促进作用,因此为错误答案。
钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,因此含钙量及吸收率各自不同,D错误。
维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用,因此答案E中的羧基化是错误的。
4.易患骨性关节炎的人群是
A.肥胖
B.老年女性
C.局部外伤史
D.年青女性
E.举重运动员
答案:ABCE
解析:肥胖,雌激素水平下降,外伤和过度负重是骨关节炎的诱因。
5.有关骨关节炎以下描述正确的是
A.好发于中老年人
B.血沉多增快
C.X线多正常
D.可累及单关节或多关节
E.无晨僵表现
答案:AD
解析:骨关节炎患者多见于老年人群,可累及单或多关节,可出现晨僵,但时间短于30分钟,血沉多正常,X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。
6.骨性关节炎的病因和发病机制包括
A.关节软骨消耗磨损
B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用
C.关节软骨糜烂溃疡
D.关节内局灶性炎症
E.软骨基质合成和分解代谢失调
答案:BDE
7.骨性关节炎可累及的关节结构包括
A.滑膜
B.软骨
C.关节盘
D.软骨下骨板
E.关节囊
答案:ABDE
8.骨性关节炎的体征包括
A.痛和被动痛
B.关节活动受限
C.骨摩擦音
D.黏着感
E.关节肿胀
答案:ABCE
9.手骨性关节炎的临床特点
A.多见于中老年女性
B.最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C.Bouchard结节
D.具有遗传倾向
E.Heberden结节
答案:ACE
10.膝骨性关节炎的临床特点
A.早期以疼痛和僵硬为主
B.骨摩擦音及膝内翻畸形
C.单侧或双侧交替
D.关节肿胀压痛
E.疼痛多发生于上下楼时
答案:ABCDE
11.侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现
A.X线片示:关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化,明显的骨侵蚀
B.有明显的发作性炎症表现
C.主要累及指间关节
D.不同程度的疼痛和压痛
E.受累关节可发生冻胶样囊肿
答案:ABCDE
12.弥漫性特发性骨肥厚的特点为
A.脊柱可有中度活动受限
B.HLA-B27(+)
C.主要侵犯脊柱,以胸椎最多见
D.症状轻微以致没有疼痛
E.椎体前方韧带波浪状钙化
答案:ACDE
13.1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括
A.膝关节骨性肿胀不伴弹响
B.关节活动时响声
C.一个月大多数日子膝痛
D.膝关节骨性肿胀伴弹响
E.年龄≥38岁,晨僵≤30分钟
答案:ABCDE
14.ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括
A.三个月来多大数日子疼痛或僵硬
B.10个指定关节中硬性组织肿大≥2个
C.掌指关节肿胀≤2个
D.1个以上远端指间关节肿胀
E.10个指定关节中1个或1个以上畸形
答案:BCDE
15.10个指定关节包括
A.双侧第3指远端指间关节
B.双侧第2指远端指间关节
C.双侧第2指近端指间关节
D.双侧第一掌指关节
E.双侧第3指近端指间关节
答案:ABCE
16.具有遗传倾向的骨性关节炎是
A.膝骨性关节炎
B.手骨性关节炎
C.足骨性关节炎
D.全身性骨性关节炎
E.侵蚀性炎症性骨性关节炎
答案:BD
1.原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官,常见临床表现有
A.皮肤紫癜样皮疹
B.肾小管酸中毒
C.心肌病变
D.血小板减少
E.肝功能异常
答案:ABDE
解析:原发性干燥综合征有多系统的受累,可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少,并可出现高球蛋白血症,但心肌病变罕见。
2.诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的
A.血pH<7.35
B.尿pH≥7.0
C.
D.血氧饱和度下降
E.尿比重下降固定
答案:ABCE
解析:
3.干燥综合征的论述正确的是
A.是一种自身免疫病
B.以上都不是
C.可分为原发性和继发性
D.是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病
E.主要累及外分泌腺体
答案:ACDE
4.pSS的病理特点是
A.腺体间质有大量淋巴系统浸润
B.小唾液腺的功能严重受损
C.腺体导管管腔扩张
D.小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩
E.以上均不正确
答案:ABCD
5.口干燥症表现为
A.猖獗性龋齿
B.舌面干裂舌乳头萎缩
C.70%~80%的有口干
D.成人腮腺炎
E.以上都不是
答案:ABCD
6.成人腮腺炎的描述正确的是
A.10天左右可以自行消退,少数持续肿大
B.伴有发热
C.可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大
D.50%患者表现有间歇性腮腺肿痛
E.可累及单侧或双侧
答案:ABCDE
7.干燥性角结膜炎表现有
A.异物感
B.少泪严重者哭时无泪
C.眼干涩
D.睑缘反复化脓性感染
E.结膜炎、角膜炎
答案:ABCDE
8.pSS肾损害的表现包括
A.30%~50%的患者有肾损害
B.主要累及远端肾小管
C.可出现周期性低血钾性肌肉麻痹
D.表现为Ⅰ型肾小管中毒
E.大量蛋白尿、低白蛋白血症
答案:ABCDE
9.pss血液系统损害有
A.红细胞减少
B.淋巴组织反应性增生明显
C.白细胞减少
D.血小板减少
E.多发性骨髓瘤
答案:BCDE
10.pss与SLE的鉴别要点为
A.SLE有蝶形红斑
B.pSS多见于中老年妇女
C.SLE多见于中老年妇女
D.pSS很少出现高热
E.PSS高球蛋白血症明显
答案:ABDE
11.pSS与RA的鉴别要点是
A.骨骼肌肉酸痛
B.类风湿因子阳性
C.抗SSA和抗SSB抗体
D.PSS极少引起关节畸形和功能低下
E.pss的关节症状和肾损害不如RA明显答案:CDE
12.pSS皮肤病变的特征性表现是
A.可自行消退而五色素沉着
B.多见于下肢的紫癜样皮疹
C.每批持续时间约为10天
D.分批出现压之不褪色
E.为米粒大小,边界清楚的红丘疹
答案:BCDE
13.pSS易出现肾脏损害主要累及肾脏的
A.集合管
B.髓袢
C.近端肾小管
D.远端肾小管
E.肾小球损害
答案:DE
14.pSS的诊断标准中口腔症状是
A.每日感口干持续3个月以上
B.猖獗性龋齿
C.舌乳头萎缩
D.成年后腮腺反复或持续肿大
E.吞咽干性食物时需用水帮助
答案:ADE
15.pSS常见的呼吸系统病变是
A.肺大疱
B.肺血管病变
C.肺泡病变
D.肺间质病变
E.支气管病变
答案:AD
16.PSS误诊的原因
A.不重视患者口眼干燥表现
B.医师对本病的认识不深警惕性不高
C.临床表现无特异性
D.以上均正确
E.将某器官损害考虑为一独立性病变
答案:ABCDE
1.类风湿关节炎的治疗目的是
A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复
答案:BCDE
解析:类风湿关节炎的治疗目的是:减轻关节肿痛和关节外的症状,控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能,促进已破坏的关节骨的修复。
2.类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗DNP抗体
D.抗CCP抗体
E.抗核周因子
答案:ABDE
解析:类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性,也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。
3.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D.能诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
答案:BCD
解析:肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用,起效较其他。
慢作用抗风湿病药快,最主要副作用是加重或诱发感染,为减少副作用及增加疗效,宜同甲氨蝶呤联合应用r。
4.下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A.2年内发生关节骨侵蚀
B.
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节
答案:ABDE
解析:
5.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容
A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿,至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液
答案:ABCD
解析:类风湿关节炎的诊断标准:①晨僵至少1小时且≥6周;②至少三个关节区有关节炎I>6周;③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周;④对称性的关节肿/>6周;⑤类风湿结节;⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄);⑦血类风湿因子阳性。
以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。
6.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用慢作用抗风湿病药
B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
答案:AD
解析:类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药。
糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。
7.治疗类风湿关节炎的新药有
A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶
答案:BCD
解析:治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药,莱氟米特,抗TNF-α抗体。
8.感染因子影响RA发病的途径,可能是通过
A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞
答案:BCE
9.遗传研究表明,与RA发病有关的基因包括
A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因
答案:ABCE
10.RA患者在出现明显关节症状前可出现
A.乏力
B.皮下结节
C.体重减轻
D.肝脾肿大
E.低热
答案:ACE
11.RA常累及的关节是
A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节
答案:ACE
12.关于RA晨僵的叙述,正确的说法是
A.僵硬常持续一小时以上
B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬
C.晨僵是观察RA活动性指标之一
D.晨僵是RA突出的临床症状
E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比
答案:ABCDE
13.类风湿性结节常出现在
A.前臂伸面
B.跟腱部位
C.肘鹰嘴突附近
D.关节凹陷部位
E.非受压部位皮下
答案:ABC
14.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为
A.甲床下出血
B.面部蝶形红斑
C.指甲腹侧裂片样出血
D.皮肤溃破坏死
E.皮下结节
答案:ACD
15.颈椎关节类风湿性病变可出现
A.脊髓受压症状
B.椎部半脱位
C.颈部活动受限
D.张口困难
E.颈部疼痛
答案:ABCE
16.RA关节外的表现有
A.类风湿性结节
B.肺间质病变
C.干燥综合征
D.类风湿性血管炎
E.FElty综合征
答案:ABCDE
17.抗角质蛋白抗体谱包括
A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体
答案:ABCD
18.银屑病性关节炎与BA的主要区别是
A.关节炎常累及远端指间关节
B.有多年银屑病史
C.常表现为手指炎
D.血清RF阳性
E.可有脊柱炎
答案:ABCE
19.骨性关节炎与RA的主要区别有
A.主要累及负重关节
B.远端指间关节常出现骨性增生
C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D.多见于50岁以上者
E.RF阳性
答案:ABD
20.根据药物化学结构,NSAID可分为
A.昔康类
B.甲酸类
C.比唑酮类
D.昔布类
E.丁酸类
答案:ACD
21.糖皮质激素治疗RA的适应症包括
A.关节外症状严重者
B.关节炎严重者
C.NSAID治疗无效者
D.RA急性发作者
E.慢性炎症药物难以控制者
答案:ABCDE
22.类风湿关节炎药物治疗的原则包括
A.应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体类抗炎药联合治疗
B.疾病早期只用非甾体类抗炎药治疗
C.一种非甾体药效果不明显时,可改用另一种
D.合理使用糖皮质激素
E.不宜同服两种非甾体抗炎药
答案:ACDE
23.治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括
A.关节炎明显,而非甾体抗炎药又不能控制
B.慢作用药尚未起作用
C.出现关节外症状
D.隔日服用效果好
E.泼尼松治疗量不宜超过10mg/d
答案:ABC
24.关于类风湿关节炎,下列哪些说法正确
A.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
B.是一个自身免疫性疾病
C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D.60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E.女性发病是男性的3倍
答案:ABE
25.类风湿关节炎的关节外表现有
A.皮下结节
B.肺纤维化
C.面部红斑
D.胸膜炎
E.血管炎
答案:ABDE
26.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药
A.金合剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤
答案:ABCE
27.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现
A.巩膜炎
B.皮下结节
C.下肢皮肤溃疡
D.冠状动脉炎
E.肾炎
答案:ABCD
28.类风湿关节炎的转诊原则是
A.需手术治疗者
B.诊断不清者
C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者
D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E.需与痛风性关节炎鉴别者
答案:ABCD
29.关于类风湿关节炎的说法正确的是
A.类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的
B.中晚期治愈十分困难
C.病程多数漫长,有缓解和活动交替发生的特点
D.治疗应断断续续
E.治疗疗程常需2年以上
答案:BCE
1.强直性脊柱炎常见的关节外表现为
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.马尾综合征
D.肺尖纤维化
E.淀粉样变性
答案:ABCDE
解析:强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣
关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。
2.强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关
A.链球菌感染
B.肺炎克雷白杆菌
C.
D.肠道细菌感染
E.雌激素水平升高
答案:BCD
解析:
3.下述哪些属于血清阴性脊柱关节病
A.赖特综合征
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.痛风
答案:ABD
解析:强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病;而骨关节炎属于退行性关节病变;痛风属于代谢紊乱性疾病。
4.血清阴性脊柱关节病包括
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎
答案:ABD
解析:血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。
5.血清阴性脊柱关节病特点
A.有家族聚集倾向
B.非特称性外周关节炎
C.血清类风湿因子阴性
D.附着点病变
E.与HLA-B27相关
答案:ABCDE
6.HLA-B27与强直性脊柱炎呈正相关的亚型有
A.B2705
B.B2702
C.B2709
D.B2706
E.B2704
答案:ABE
7.1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是
A.骶骼关节X线片:单侧Ⅳ级
B.X线片示:骶骼关节单侧Ⅲ级
C.骶骼关节X线片:双侧Ⅱ级
D.第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
E.骶骼关节X线片:双侧Ⅲ级~Ⅳ级骶髂关节炎
答案:DE
1.巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现
A.头疼
B.失明
C.肌肉疼痛
D.下颌跛行
E.晕厥
答案:ABD
解析:巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍(颌跛行)和视力障碍。
2.常累及小血管的血管炎包括
A.Wegener肉芽肿
B.皮肤白细胞碎裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下型多血管炎
答案:ABCE
解析:川崎病好发于中血管,而Wegener内芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。
3.免疫复合物介导的血管炎包括
A.Wegener肉芽肿
B.冷球蛋白血症
C.药物性ANCA相关性血管炎
D.荨麻疹血管炎
E.过敏性紫癜
答案:BDE
4.ANCA相关性血管炎包括
A.Wegener肉芽肿
B.变应性肉芽肿血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.过敏性血管炎
E.冷球蛋白血症
答案:ABC
5.中血管血管炎包括
A.过敏性紫癜
B.川崎病
C.细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.原发性冷球蛋白血症血管炎
答案:BD
6.临床测定ANCA的方法有
A.间接免疫荧光法(LIF)
B.酶联免疫吸附试验(ELISA)
C.双扩散法
D.PCR法
E.电泳法
答案:AB
7.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用
A.改变血管渗透性、舒缩和凝血功能
B.活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子,影响邻近组织
C.流中白细胞粘附于受损的内皮细胞
D.分泌和表达各种黏附分子
E.内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常
答案:ABCD
8.易引起肾小球损害而出现蛋白质、血尿的血管炎是
A.川崎病
B.变应性肉芽血管炎
C.Wegener肉芽肿
D.过敏性紫癜
E.显微镜下多血管炎
答案:BCE
9.对于ANCA阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断
A.P-ANCA
B.C-ANCA
C.PR3
D.MPO抗体
E.AECA
答案:CD
10.大动脉炎好发于
A.中东地区
B.亚洲
C.北美
D.北欧
E.西欧
答案:ABE
11.大动脉炎主要累及
A.肝动脉
B.主动脉及其分支
C.肺动脉
D.冠状动脉
E.肾动脉
答案:BCD
12.大动脉炎病理的基本病变是
A.狭窄(管腔)
B.血栓形成
C.肉芽肿
D.慢性非特异性炎症
E.急性渗出
答案:CDE
13.在主动脉弓综合征中可见到的体征是
A.患侧上肢动脉血压高于健侧10mmHg
B.毛细血管炎
C.在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音
D.颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失
E.健侧上肢动脉血压高于患侧10mmHg
答案:ACDE
14.大动脉炎可出现的眼底变化是
A.视网膜出血
B.玻璃体出血
C.动静脉比为1:2
D.视网膜、脉络膜炎
E.乳头周围动静脉花冠状吻合
答案:ABDE
15.除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准
A.发病年龄≤40
B.肢体间歇性跛行
C.近期发生高血压伴腹部血管杂音
D.典型高安病眼底改变
E.动脉造影异常
答案:CD
16.颞动脉炎三联征是
A.间歇性下颌运动障碍
B.视力障碍
C.迟发性运动障碍
D.嗅觉障碍
E.颞侧头痛
答案:ABE
17.颞动脉炎受累的血管为
A.基底动脉
B.椎动脉
C.眼动脉
D.后睫状动脉
E.颞浅动脉
答案:BCDE
18.在颞动脉炎常可见到的病理改变为
A.呈节段状分布或斑片状分布
B.内膜增生和弹力层断裂
C.白细胞浸润
D.病变血管可见血栓形成
E.中层和内膜交界处可见巨细胞
答案:ABCDE
19.GCA头颈动脉缺血症状表现为
A.视力障碍
B.复视
C.眩晕
D.眼肌麻痹
E.听力减退
答案:ABCDE
20.颞颌部间歇性运动障碍表现为
A.长时间咀嚼时明显疼痛
B.咬合无力
C.以上都不是
D.休息后上述症状消失
E.长时间谈话时明显疼痛
答案:ABDE
21.结节性多动脉炎可累及人体的任何器官,但下列哪些部位受累最常见
A.皮肤
B.肾受累
C.关节
D.胃肠道
E.外周神经
答案:ABCDE
22.关于结节性多动脉炎的描述正确的是
A.病变好发于血管分叉处
B.很少累及肺和脾动脉
C.是一种少见病
D.表现为中、小动脉的局灶性血管全层坏死性炎症
E.多累及中、小动脉
答案:ABCDE
23.PAN急性期血管炎症损伤的特点是
A.纤维素样坏死
B.肉芽肿
C.内膜增生
D.多种细胞浸润
E.急性渗出
答案:AD
24.PAN皮肤表现为
A.血管性紫癜
B.结节红斑样皮肤结节
C.约见于25%~52%患者
D.近端指(趾)缺血或坏死。