胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会临床效果分析

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会临床效果分析
芮小文
（泰州市人民医院心内科，江苏泰州 225499）
【摘要】目的 分析胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会临床效果。

方法 将50例患者随机均分为两组，对照组进行常规护理，干预组在常规的护理基础上进行系统护理，对比两组血压、心率及不良反应情况。

结果 干预组的收缩压、舒张压及心率均优于对照组(P＜0.05),不良反应率低于对照组(P＜0.05)。

结论 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者过程中提供更为系统优质的护理能改善患者血压和心率的水平，减少不良反应。

【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.45.92.02
心衰全称心力衰竭，是指因为心脏的舒张、收缩功能出现障碍，无法将静脉的回心血从心脏充分地排出，造成静脉出现血液淤积和动脉血液缺乏灌注，进而导致心脏循环出现障碍引发症候群[1]。

心律失常是指心脏的搏动节律或频率发生异常。

心衰合并心律失常最关键的是及时抢救，胺碘酮具有扩张血管功能，常用于治疗心律失常。

本文报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的50例心衰合并心律失常的患者，随机均分对照组和干预组，各25例。

对照组男15例，女10例；年龄45～78岁，平均（60.57±4.25）岁。

干预组男14例，女11例；年龄45～79岁，平均（59.89±4.74）岁。

两组经过检查均确诊为心衰合并心律失常，基线资料，P＞0.05,差异无统计学意义。

1.2 方法
两组均进行常规抗心衰治疗（强心剂、抗感染、利尿剂等），对于心律失常的治疗是先辅助吸氧，待病情比较稳定之后，选择胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：H19993254）口服治疗，剂量为0.2 g，每天2次，连服7天。

对照组进行常规护理，即指导用药、病房管理、宣传教育等。

干预组在常规的护理基础之上进行系统护理，具体如下。

（1）病房护理：保持病房安静、整洁、舒适等。

护理人员应密切地关注患者血压、心率及心律的变化情况，一旦发现异常，及时处理[2]。

若发现患者四肢无力，肠胃不良反应，应及时纠正电解质紊乱，提高血钾含量。

（2）心理护理：护理人员应据患者心理表现进行安抚、疏导，及时与患者家属沟通，鼓励家属关心患者，给予支持与鼓励，缓解不良心理，提高治疗效果[3]。

（3）用药护理：使用胺碘酮之前，先检测生命体征，准备好急救用品（如除颤器等），仔细核对用药信息；用药时控制给药速度；用药后密切患者的体征，及时处理异常情况[4]。

（4）生活护理：给患者科学地制定饮食计划，少食多餐，低盐清淡，多食富含维生素食物；当病情稳定之后，尽早下床，进行适量的活动，若是状态好，可以运动锻炼，把握好强度和运动量。

1.3 观察指标
对比两组患者在治疗之前和之后的血压、心率情况；对比两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学处理
本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以“±s”表示计量资料，t值进行检验；以“%”表示计数资料，卡方进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 对比两组患者在治疗之前和之后的血压、心率情况
在治疗护理后，两组患者的收缩压、舒张压及心率均优于治疗前，并且干预组的收缩压、舒张压及心率均明显优于对照组，P＜0.05。

见表1。

表1 两组治疗前后血压、心率情况（x±s）
分组
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/分钟）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
干预组n=25148.87±12.62115.43±13.3690.87±10.3473.42±11.5887.35±15.2679.75±15.78对照组n=25148.56±13.15124.11±14.6890.45±10.7280.69±11.8987.41±15.8971.49±10.73 t0.09 2.190.14 2.190.01 2.16 P0.930.030.890.030.990.03
2.2 对比两组患者的不良反应率
在对照组中，血压下降过度1例，心动过缓2例，静脉炎3例，不良反应的发生率是24.00%；在干预组中，静脉炎1例，不良反应的发生率是4.00%；干预组的不良反应率明显低于对照组，x2=3.92，P=0.04＜0.05。

3 讨 论
在临床上，心衰属于较为严重的心血管疾病，具有高致残率和高致死率的特点。

该病的治疗多为药物疗法，胺碘酮具有改善心功能的功效，常用来治疗心衰，用药机制比较复杂，容易引发不良反应，比如呕吐、恶心等。

因此，患者在治疗的过程之中需要更加优质的护理。

系统护理通过对患者的心理、用药、休养环境及生活等方面进行护理干预，为患者营造适宜的休养环境，帮助患者保持良好的心理状态，指导患者正确用药、科学饮食及合理运动等，提高治疗效果[5]。

本研究中干预组收缩压、舒张压及心率优于对照组,不良反应率低于对照组。

总之，胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者过程上中进行系统护理不仅改善患者的血压和心率水平，还能降低不良反应的发生率，值得广泛应用。

参考文献
[1] 廖士妃.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理满意度及相关评分
观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2325-2326.
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复训练路径中，干预小组将术后功能锻炼分成8个阶段，有利于进一步促进骨盆功能的改善。

而对照组的传统康复训练方案比较散乱，缺乏逻辑性、针对性，护理效果相对欠佳。

通过比较,两组术后SF-36评分显著高于干预前，表明ERAS标准下的康复训练路径能提高患者机体健康状态，改善生活质量。

ERAS标准下的康复训练路径通过为骨盆骨折患者制定科学的康复训练计划，促使患者局部功能尽快恢复，这对改善生活质量有重要意义。

除此之外，本研究也存在局限性，如仅纳入52例病例，所选取样本量少，未来将扩大样本量对ERAS标准功能锻炼康复路径进行更深入研究。

参考文献
[1] 陈龙,刘曦明.Ti l t骨盆骨折研究进展[J].国际骨科学杂
志,2016,37(5):274-277.
[2] 冀强,粱隆斌,吴冬,等.影响骨盆骨折伴多发伤患者病死率的危
险因素分析[J].临床急诊杂志,2017,18(2):117-120.
[3] 李幼生.加速康复外科:现状及今后需要关注的问题[J].中华医学
杂志,2017,97(4):244-247.
[4] 车国卫,刘伦旭,石应康.加速康复外科临床应用现状与思考[J].中
国胸心血管外科临床杂志,2016,23(3):211-215.
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[2] 吴颖华.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].中西医
结合心血管病电子杂志,2016,4(14):94-95.
[3] 关义雨.对用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行全程
护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(4):48-49.
[4] 孙郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究[J].
中国继续医学教育,2015,7(2):111-111.
[5] 金春茹.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者实施用
药护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,5(11):132-133.
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做好相应的准备工作，分工明确，有效提高抢救效率，对于抢救设备以及抢救药物等要进行及时的检查。

医院也要主动做好院前抢救医护人员的培训工作，具体包括现代护理知识、急诊抢救护理理论、心理学护理理论等。

我院对于收治的急救抢救患者采用院前急救护理管理方法，取得了较好的临床护理效果，护理效果以及抢救成功率获得了患者及其家属的一致认可，通过对比实验可以看到2组病人进行护理结果，进行院前急救护理的病人昏迷时间较短，急救效果较好，并且后期费用发生也较少，提高了自身的生活质量，减轻了家庭的经济负担。

使用传统急救护理方法对病患进行护理，但是其效果并不显著，没有达到患者的理想状态，存在瑕疵。

而院前急救护理不仅缩短了急救的时间，使病患更早一步脱离危险，增加抢救时间，我院采用院前急救护理管理时间较短，具体急救护理管理工作还存在一定的不足和值得进行改进的地方，还需通过更多的临床抢救护理实践加以改进和完善，进一步提高抢救成功率和降低死亡率，为挽救更多患者生命作出努力。

参考文献
[1] 万贝.急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析[J].中国保健
营养,2017,27(5).
[2] 张小红,程宝珍.模式化护理在急诊危重患者安全转运中的应用
[J].护理实践与研究.2012,9(3):76-77
[3] 黄穗霞,杨贞文,曾育辉.急性左心衰竭院前急救模式应用的临床
应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,27(14):2688-2689.
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综上，采用改良免手技术进行手术锐利器械传递可降低手术室锐器伤发生率，减少职业暴露血源性疾病的传播，保障医务人员职业安全，对手术室锐利器械传递起指导作用。

参考文献
[1] 李涵,祝洪珍,陈玉坤,等.某医院97例医务人员锐器伤分析[J].中
华劳动卫生职业病杂志,2013,31(3):210-211.,
[2] 苏建萍,崔莉青,贾巍,等.手术室护士职业暴露分析与预警防范
[J]中华医院感染学杂志,2013,23(20):4982-4983．
[3] 古艳云,乔广国,张海娇,等.2012-2015年手术室医务人员职业暴露
情况调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):4755-4757.
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指导其树立正确直接价值观，并做好职业生涯规划，促进工作成就感提高。

参考文献
[1] 乐俊,黄翔,关连英,等.精神科护理人员遭受暴力事件现状及影
响因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(13):85-88.[2] 刘维维,王芸,金艳鸿.护士工作成就感的现状及其影响因素研究
[J].护理研究,2017,31(17):2097-2100.
[3] 马雪峰.呼伦贝尔地区精神科护理人员职业倦怠的现状及影响因
素[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(40):7832.
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