（完整版）血压测量操作流程

（完整版）⾎压测量操作流程
⾎压测量操作流程
1.核对⾎压测量医嘱。

双⼈核对付治疗上测⾎压医嘱和电⼦医嘱内“医嘱核查”的医嘱，核对内容包括：床号、姓名、测⾎压频次。

注意事项：双⼈唱念法核对，⼀⼈看电脑医嘱，逐⼀念出，另⼀⼈看付治疗。

2.评估
评估患者病情、意识状态及合作程度，询问患者30min内有⽆剧烈活动、进⾷、洗澡、情绪不稳定等情况。

如有这些影响因素应稳定后再测量。

3.个⼈准备。

⾐帽整齐，六步洗⼿法洗⼿，戴⼝罩。

4.物品准备及环境准备
付治疗、⾎压计、听诊器、笔、记录本。

5.操作前查对
核对床头卡，反向核对，让患者说出床号、姓名。

6.操作中
患者取仰卧位或坐位，将⾐袖卷⾄肩部露出上臂，伸直肘部，⼿掌向上外展 15度，保持⾎压计零点、肱动脉与⼼脏同⼀⽔平。

放平⾎压计，⽔平放稳，打开⽔银槽开关，观察⽔银柱是否在零点。

排尽袖带内空⽓，平整⽆折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2--3cm，松紧以能放⼊⼀指为宜。

询问患者有⽆不适，嘱患者测量⾎压时暂时保持安静。

戴好听诊器，摸到肱动脉最明显处，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打⽓⾄肱动脉搏动⾳消失，再上升 20--30mmHg，;然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放⽓。

双眼平视⽔银柱刻度，听诊器出现的第⼀声搏动⾳，此时⽔银柱所指的刻度为收缩压；当搏动⾳突然减弱或消失时，此时⽔银柱所指的刻度为舒张压。

测量完毕，排尽
袖带余⽓，缠好放⼊⾎压计盒内，将⾎压计右倾 45°⾓，使⽔银回流槽内，关闭⽔银槽开关，关闭⾎压计。

协助患者穿好⾐服，再次核对患者床号、姓名。

7.操作后
整理⽤物，听诊器胸件⽤酒精棉球擦拭后备⽤，洗⼿，记录。

流程图
双⼈核对医嘱（付治疗+电脑医嘱）
↓
评估患者，取得配合
携付治疗和⾎压计⾄床旁
缠好袖带，放好听诊器
再次核对，测量⾎压
测量结束，解开袖带，整理⾐袖，核对
洗⼿记录。