患者出院管理制度

患者出院管理制度
一.出院前准备
1、确认出院诊断
（1）讨论联合会诊或进一步考虑各种可能性。

（2）给患者开出明确的出院诊断，清晰的临床描述，临床表现，诊断的依据，临床诊断和治疗，及未来复查或转诊预案。

2、确认出院医嘱
（1）根据病情和诊疗计划，为患者制定最终出院医嘱。

（2）涵盖药物治疗、饮食禁忌、活动限制、心理干预、体检复查等内容。

3、制定未来计划
给患者科室规定出院后应进行的检查、复查、住院计划、康复计划、持续用药等。

4、出院病例、病历整理
确保病历的完整，并对护理记录、护理措施、病情变化、治疗效果、死亡情况等作出准确详细的记录和分析。

二.出院后处理
1、与家属沟通
完成出院指导，提醒家属按照出院医嘱正确使用药物，控制饮食，及时复查，防止感染等。

2、向就诊医院或其他受益医院发出出院诊断书
根据患者就诊需要，及时发放出院诊断书，明确患者病情及诊疗计划，以方便患者接诊医院进行合理化治疗。

3、跟踪护理
根据患者健康情况，对患者诊治过程中的护理质量进行综合评价，及
时反馈，及时补充和完善护理文书。

4、做好转归跟踪。