痛风性关节炎的护理评估与护理措施

体温是否正常；有无痛风石体征
3、心理社会状况 情绪低落、忧虑
痛风性关节炎的护理
护理诊断
疼痛：关节痛 与尿酸盐 结晶沉积在关节引起炎症 反应有关
痛风性关节炎的护理
护理目标
关节疼痛程度减轻或消失
痛风性关节炎的护理 1
急性关节炎期
休 息 与
1
• 应卧床休息 • 病床上安放支架支托盖被
节炎的护理评估与护理措施
痛风性关节炎的护理 护理诊断
护理评估 1
护理程序
护理目标
护理评价
护理措施
痛风性关节炎的护理
护理评估
1、健康史 询问有无高血压、高脂血症、肾病、糖尿病及血液病等病史；有无
痛风家族史；有无不良生活习惯；有无手术、感染、进食高嘌呤食物等 诱因
1
2、身体评估 评估疼痛的部位、性质、间隔时间，受累关节有无红肿和功能障碍，
病
情 观
1
察
• 观察受累关节有无红、肿、热、痛和功能障碍 • 观察诱发因素 • 观察痛风石的部位、相应症状及局部皮肤变化 • 观察病人体温
• 监测尿酸
痛风性关节炎的护理
护理措施
4
• 秋水仙碱： 一般口服，但常有恶心、呕吐、厌食、腹胀、
用
药 护
1
理
水样腹泻等胃肠道反应 • 排尿酸药： 不良反应为皮疹、发热、胃肠道反应等，服药
• 减少患部受压
护理措施 缓解期
• 待关节肿痛缓解72小时后， 方可下床活动
痛风性关节炎的护理
护理措施
2
• 减轻疼痛：①受累关节用夹板固定制动
局
部 护
1
理
②遵医嘱给予冰敷或25%硫酸镁湿敷 • 皮肤护理：①保持清洁，避免摩擦、损伤
②防止溃疡发生，避免发生感染
痛风性关节炎的护理
护理措施
3
• 观察疼痛的部位、性质及间隔时间
方法
• 运动后疼痛超过1~2小时， • 门诊随访
暂停此项运动
痛风性关节炎的护理
护理评价
病人是否：疼痛程度减轻或消失
谢谢!
期间嘱病人多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药物 • 非甾体类抗炎药：注意有无活动性消化性溃疡或消化道出血
• 别嘌醇：肾功能不全者，宜减半应用
• 糖皮质激素：注意症状的“反跳”现象
痛风性关节炎的护理 5
护理措施
• 由于疼痛影响进食和睡眠，疾病反复发作导致关节畸
心 理 护1 理
形和肾功能损害，思想负担重，常表现出情绪低落、 忧虑，护士应向其讲解痛风的有关知识、饮食与疾病 的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。
痛风性关节炎的护理 6
疾病知识指导
保护关节指导
护理措施
病情监测指导
健
• 告知经积极治疗，痛
• 尽量使用大肌群
• 指导定期监测病情
康
1 风病人可恢复正常工
• 避免长时间重体力劳动
• 用手触摸耳轮及手足关节
指
作和生活
• 经常改变姿势
处，检查是否产生痛风石
导
• 告知疾病诱因及治疗
• 关节温热肿胀时避免活动 • 定期复查血尿酸