医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-外科学-含参考答案-6-18-25

医学院硕士研究生入学考试_外科学-模拟考
外科学
考生须知：
•1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效
•2、考试时间3小时
选择题：每题1分,合计100分
1、关于麻醉前用药的目的，错误的是
A:产生镇痛作用
B:抑制腺体的分泌
C:肌肉松弛作用
D:消除患者恐惧的心情
2、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称为
A:Colles骨折
B:Smith骨折
C:Caleazzi骨折
D:Monteggia骨折
3、女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最合适的治疗是
A:免疫抑制剂，如环孢素
B:免疫调节药十非甾体类抗炎药物
C:免疫调节药物，如金制剂
D:激素
4、肝移植的最恰当的适应证是
A:肝衰竭终末期
B:重症乙型肝炎
C:右肝叶巨大囊肿
D:肝细胞癌伴转移
5、腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是
A:详细询问病史与严格查体
B:MRI
C:CT
D:脊髓造影
6、男性，45岁，6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是
A:骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬
B:骨折时可能合并手指的关节损伤
C:骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
D:骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩
7、肱骨外科颈骨折易并发
A:正中神经损伤
B:腋神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
8、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸
A:肋骨内固定法
B:牵引固定法
C:胶布肋骨固定法
D:压力包扎固定
9、肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。

在下列治疗中极为重要的是
A:局部注射醋酸氢化可的松
B:理疗、热疗
C:肩关节被动活动
D:肩关节主动功能锻炼
10、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的
A:X线摄片可见骨质破坏、骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
B:好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
C:一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
D:局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症
11、关于结肠损伤，错误的是
A:早期易漏诊
B:较常见于腹内多器官损伤时
C:晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染
D:多为单发穿孔
12、早期食管癌是指
A:仅有轻度吞咽困难症状
B:病变只侵犯部分肌层
C:病变小于5cm
D:病变局限于黏膜内
13、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序A:肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
B:肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官
C:肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
D:胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
14、正常的门静脉压力为
A:0.10～1.18kPa(1～12cmHO)
B:1.27～2.35kPa(13～24cmHO)
C:2.45～3.53kPa(25～36cmHO)
D:3.63～4.60kPa(37～48cmHO)
15、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于
A:半腱肌的牵拉
B:股二头肌的牵拉
C:半膜肌的牵拉
D:腓肠肌的牵拉
16、男性，40岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。

查体：血压110/75mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。

插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值
A:腹腔穿刺
B:膀胱造影
C:腹部CT检查
D:腹部B超检查
17、脓毒症早期典型的临床表现是
A:寒战高热
B:休克
C:少尿
D:昏迷
18、决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是
A:Trendelenburg试验
B:Buerger试验
C:Pratt试验
D:Perthes试验
19、老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者
A:抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:I治疗
D:甲状腺素治疗
20、关于膀胱癌临床表现的叙述，不正确的是
A:鳞癌多为结石长期刺激所致
B:常表现为间歇性血尿
C:血尿量的多少与肿瘤大小无关
D:病程早期常出现膀胱刺激症状
21、引起后尿道损伤的原因有
A:膀胱镜或金属尿管操作不当
B:尾骨骨折
C:骨盆骨折
D:骑跨伤
22、关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的？
A:先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折
B:应注意防止畸形和旋转
C:术后2周开始手指屈伸和前臂旋转活动
D:发生在上1/3的骨折先复位尺骨
23、男，41岁。

查体发现睾丸质地坚硬．托起阴囊有沉重感，无触痛，透光试验阴性，该患者的诊断最可能是
A:睾丸肿瘤
B:急性睾丸附睾炎
C:精索静脉曲张
D:睾丸鞘膜积液
24、胰腺癌首选的影像检查是
A:X线钡剂检查
B:CT检查
C:ERCP
D:B超检查
25、下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是
A:多人平托搬运
B:滚动至担架上
C:平卧位运送
D:双人抬上担架
26、直肠指检可有剧烈疼痛的是A:内痔
B:直肠癌
C:直肠息肉
D:肛裂
27、缺血性肌挛缩常发生于
A:胫腓骨上1/3骨折
B:股骨干骨折
C:肱骨髁上骨折
D:尺桡骨上1/3骨折
28、骨肉瘤的X线表现可为
A:成骨性骨质破坏
B:溶骨性骨质破坏
C:日光射线征
D:Codman三角
29、原发性肝癌转移最主要的部位是A:左锁骨上淋巴结
B:肺
C:肝内
D:腹腔内种植
30、最常见的骨关节结核是
A:脊柱结核
B:膝关节结核
C:髋关节结核
D:腕关节结核
31、等渗性缺水时，血清Na与Cl浓度的变化应该是
A:两者均轻度增高
B:两者均显著降低
C:两者均无明显降低
D:主要是钠低氯高
32、女性，22岁，乳癌家族史。

洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

较可能的诊断是
A:纤维腺瘤
B:叶状囊肉瘤
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺癌
33、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A:肺萎缩
B:反常呼吸运动
C:纵隔扑动
D:静脉回心血流受阻
34、胆管癌最主要的临床表现是
A:胆囊肿大
B:胆道出血
C:进行性黄疸
D:肝脏肿大
35、肠内营养发生腹泻腹胀的主要原因是
A:营养液的温度太低
B:营养液浓度太高
C:营养液渗透压太高
D:输注速度太快
36、肱骨外上髁炎主要体征为
A:"4"字试验阳性
B:伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C:杜加(Dugas)征阳性
D:压头试验阳性
37、脊柱结核的X线表现为
A:关节间隙狭窄，关节边缘有"骨刺"形成
B:椎体破坏，椎间隙狭窄，椎体骨性融合
C:椎体无骨质破坏，脊柱呈"竹节"样改变
D:椎体破坏，椎间隙狭窄，伴椎旁梭形阴影
38、ARDS进展期的治疗多采用
A:呼气末正压给氧
B:持续低流量给氧
C:间断高流量给氧
D:持续气道正压给氧
39、女性，55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。

B超显示右肾盂内1.5cm×1.6cm强回声，伴声影。

首选的治疗方法是
A:经皮肾镜取石术
B:经输尿管镜超声碎石术
C:经腹腔镜肾盂切开取石术
D:ESWL
40、Colles骨折远端的典型移位是
A:向尺侧及背侧移位
B:向桡侧及背侧移位
C:向尺侧及掌侧移位
D:向桡侧及掌侧移位
41、胰腺移植属于是
A:器官移植
B:原位移植
C:结构移植
D:同种异体移植
42、循环超负荷
A:输血后15分钟～2小时内出现寒战、高热，伴恶心呕吐及皮肤潮红
B:输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹，严重者支气管痉挛、会厌水肿
C:输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降D:输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰
43、急性阑尾炎的病因是
A:胃肠道疾病影响
B:细菌入侵
C:抵抗力下降
D:阑尾管腔阻塞
44、全营养混合液的优点包括
A:可经周围静脉输注
B:脂肪乳剂浓度较低
C:可经导管加入药物
D:使用方便
45、中青年多见，无骨质破坏，椎体边缘增生，椎间隙变窄见于
A:中心型脊柱椎体结核
B:边缘型脊柱椎体结核
C:脊柱肿瘤
D:椎间盘突出症
46、男孩，6岁，从滑梯上摔下。

右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。

X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是
A:肱动脉损伤或受压
B:肘部骨化肌炎
C:肱三头肌腱损伤或断裂
D:桡、尺神经损伤或受压
47、男性，2岁。

因突发阵发性腹痛，器闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。

查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。

首选检查方法是
A:钡剂灌肠
B:腹部CT
C:腹腔穿刺
D:腹部B超
48、上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是
A:肱骨髁上骨折
B:锁骨骨折
C:肱骨颈骨折
D:肱骨干骨折
49、胫骨中下1/3交界处骨折易发生的并发症是
A:骨折延迟愈合
B:神经损伤
C:骨筋膜室综合征
D:血管损伤
50、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是
A:拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎
B:指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C:拇长展肌腱鞘炎
D:拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎
51、关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的
A:儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B:外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
C:头下型骨折容易发生缺血性坏死
D:基底型骨折相对容易愈合
52、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的
A:持续性胀痛伴阵发性加重-胆总管结石
B:阵发性绞痛-输尿管结石症
C:剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
D:阵发性钻顶样痛-胆道蛔虫症
53、关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确
A:延迟性破裂多在伤后2周
B:85%为真性破裂
C:小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术
D:裂口多见于脾下极和膈面
54、急性胰腺炎的腹部X线片可见
A:左下胸腔积液
B:左膈肌升高
C:脾门影消失
D:横结肠充气扩张
55、关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是
A:无明显外伤史
B:局部长期疼痛伴压痛
C:有局部过度活动史
D:具备外科感染的一般表现
56、男性，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红。

上述病例最有价值的检查是
A:B超
B:IVP
C:MRI
D:CT
57、肛瘘手术治疗的关键为
A:闭合瘘管
B:找到内口
C:敞开引流
D:切除瘢痕
58、急性血源性骨髓炎的治疗方法是
A:凿开骨皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合
B:立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药
C:早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流
D:清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压弓}流管
59、属于硬膜外阻滞的是
A:鞍区麻醉
B:骶管阻滞
C:区域阻滞
D:臂丛神经阻滞
60、女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。

要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查
A:胸部PET检查
B:胸部MRI检查
C:胸片检查
D:胸部CT检查
61、关于休克的治疗原则，下列哪项不正确？
A:失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
B:感染性休克的治疗首先应处理原发灶和抗感染
C:在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
D:休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸
62、下列哪项X线所见可提示为肺癌
A:厚壁偏心性空洞，内壁不平
B:多房性空洞
C:圆形薄壁空洞，并有液平面
D:上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
63、患者，男性，40岁，膝关节处隐痛3月=体检:膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。

膝关节X线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman三角。

该患者最可能的诊断是
A:骨瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨样骨瘤
D:骨软骨瘤
64、易出现休克的泌尿系损伤类型是
A:膀胱损伤
B:前尿道损伤
C:后尿道损伤
D:肾损伤
65、治疗早期胃癌的有效方法是
A:根治性切除术
B:胃窦切除术
C:胃次全切除术
D:胃全切除术
66、男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。

查体：血压120/80mmHg，脉搏9 0次／分，呼吸24次／分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是
A:肝破裂
B:胰腺破裂
C:脾破裂
D:胃或十二指肠破裂
67、男，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。

体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。

摄胸片未
见明显异常。

最可能的诊断为
A:心脏压塞
B:心脏挫伤
C:气胸
D:创伤性窒息
68、关于脐疝，下列哪项是错误的
A:婴儿未闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
B:由于脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚固所致
C:手术修补原则是切除疝囊
D:多数是婴儿或中年经产妇
69、男性，30岁，右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，
手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取
A:右肾部分切除术
B:右肾全切术
C:出血处纱布填塞止血
D:右肾修补术
70、男性，48岁，胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃
癌根治术，术后病理回报：肿瘤3cm×4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4
/24。

其TNM分期为
A:TNM
B:TNM
C:TNM
D:TNM
71、低位单纯性肛瘘采用
A:肛裂切除术
B:挂线疗法
C:肛瘘切除术
D:口服缓泻剂
72、男性．70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。

B超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂、肾盏受压，拉长。

最佳的手术方式为
A:开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
B:腹腔镜左肾单纯切除
C:腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
D:开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
73、关于抗生素的应用原则，不正确的是
A:所有的外科感染都要使用抗生素
B:最好根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
C:抗菌药物的剂量一般按体重计算
D:药敏试验敏感的药物不一定体内有效
74、骨折的治疗原则是
A:积极手术
B:创口包扎
C:复位、固定、功能锻炼
D:迅速运输
75、参与体液平衡维持的主要器官是
A:肾
B:肝
C:肺
D:肾+肺
76、高位小肠梗阻的特点是
A:呕吐早而频繁
B:呕吐晚而少
C:X线可见肠袢呈"阶梯样"排列
D:腹胀明显
77、十二指肠溃疡合并大出血时的术式是A:胃次全切除术
B:胃全切除术
C:胃空肠吻合术
D:胃癌根治术
78、急性乳腺炎多见于
A:初产妇妊娠期
B:多产妇妊娠期
C:初产妇哺乳期
D:多产妇哺乳期
79、神经根型颈椎病
A:眩晕
B:上肢放射痛
C:双下肢无力
D:排尿困难
80、肱骨髁上骨折常见的远期并发症是A:前臂肌肉缺血性挛缩
B:正中神经损伤
C:骨化性肌炎
D:畸形愈合形成肘内翻畸形
81、休克的一般监测不包括
A:精神状态
B:皮肤温度、色泽
C:中心静脉压
D:尿量
82、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法正确的是A:5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊
B:5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
C:6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
D:10岁儿童，切开复位内固定
83、胃泌素瘤常伴腹泻的原因是
A:脂类物质消化不良
B:肠功能紊乱
C:胃酸分泌过多
D:合并痢疾杆菌感染
84、早期食管癌的症状是
A:进食时剧烈呛咳
B:进行性吞咽困难
C:持续胸痛
D:吞咽梗噎感
85、门静脉高压症大出血的直接原因是
A:粗糙食物对食管粘膜的损伤
B:胃酸反流腐蚀食管下段粘膜
C:食管胃底曲张静脉壁薄
D:门静脉内压力高
86、直疝的特点是
A:绝对不进入阴囊，极少嵌顿
B:常见于中年以上妇女
C:疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
D:疝囊颈小，容易嵌顿
87、男性，40岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理
A:继续观察
B:大剂量抗生素治疗
C:拆除切口缝线，敞开伤口
D:物理治疗
88、男，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性。

如支气管镜检查发现右上叶前段肿物，活检病理为鳞癌，全身情况良好，无远处转移，应首先采用的治疗方法是
A:中医治疗
B:化疗
C:放射治疗
D:手术治疗
89、男性，45岁。

右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。

查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。

化验：血红蛋白95g/L。

若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
A:全结肠切除术
B:升结肠及部分横结肠切除术
C:右半结肠切除术
D:升结肠切除术
90、以下关于膀胱癌症状的叙述错误的是
A:可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现
B:血尿是最常见的症状
C:血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致
D:有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现
91、能确定食管癌已外侵的是
A:继发性左侧胸水
B:持续性胸背疼
C:吞咽阻挡感
D:食管气管瘘
92、与肺癌发病密切相关的基因有
A:Rb
B:EBV
C:HPV
D:P53
93、男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是
A:肠石引起的侵蚀
B:因急性炎症而致的肌肉痉挛
C:淋巴结溃烂
D:阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
94、最易自发破裂的周围动脉瘤是
A:颈动脉瘤
B:锁骨下动脉瘤
C:腋动脉瘤
D:腹主动脉瘤
95、男，32岁。

便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门疼痛加重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为
A:肛瘘
B:肛裂
C:外痔
D:内痔
96、急性阑尾炎穿孔
A:草绿色透明腹水
B:黄色、混浊、含胆汁性液体
C:稀脓性略带臭气的液体
D:抽出液为血性，胰淀粉酶高
97、男性，45岁。

右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。

查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。

化验：血红蛋白95g/L。

若术中证实为升结肠癌，则最可能的组织学类型是
A:腺癌
B:鳞腺癌
C:鳞癌
D:腺棘癌
98、肱骨外科颈骨折可损伤
A:臂丛神经
B:腋动脉
C:腋静脉
D:颈丛神经
99、关于肱骨骨折，下述哪项是正确的
A:外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
B:外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
C:髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
D:肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹
100、下列哪项提示急性胰腺炎病情严重
A:腹痛剧烈
B:血淀粉酶12000U/L
C:血脂肪酶300U/L
D:脐周Cullen征
参考答案：
序号参考答案
1 C
2 C
3 B
5 A
6 A
7 B
8 D
9 D
10 C
11 C
12 D
13 C
14 B
15 D
16 B
17 A
18 D
19 C
20 D
21 AC
22 C
23 A
24 D
25 D
26 D
27 ACD
28 ABCD
29 C
30 A
31 C
32 A
33 B
34 C
35 D
36 B
37 D
38 A
39 D
41 AD
42 D
43 ABD
44 ABD
45 D
46 A
47 A
48 D
49 A
50 D
51 A
52 A
53 D
54 ABD
55 D
56 B
57 B
58 C
59 B
60 D
61 B
62 A
63 B
64 ACD
65 A
66 D
67 D
68 C
69 A
70 C
71 C
72 C
73 A
74 C
75 A
77 A
78 C
79 B
80 D
81 C
82 A
83 C
84 D
85 ABD
86 A
87 C
88 D
89 C
90 C
91 D
92 AB
93 D
94 A
95 B
96 C
97 A
98 ABC
99 BC 100 D。