益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力

益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力目的：为了进一步研究和探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩
性乏力产后出血的临床实际效果，以期为临床其他研究提供参考。

方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合治疗组和常规治疗组，每组46例。

常规治疗组采用缩宫素治疗，联合治疗组采用益母草注射液和缩宫素联合治疗。

观察比较两组患者手术中、手术后2 h、手术后24 h的出血量水平和临床整体治疗效果。

结果：联合治疗组患者术中、手术后2 h、手术后24 h的出血量均明显少于常规治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

联合治疗组的临床治疗总有效率为95.65%（44/46），明显高于常规治疗组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（字2=7.2561，P=0.0071）。

结论：益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用明显，是临床治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血理想手段之一。

标签：益母草；缩宫素；剖宫产；子宫收缩性乏力；产后出血
临床研究表明，剖宫产子宫收缩性乏力产后出血严重威胁产妇的身心健康，降低其生活质量[1]。

因此，为了进一步研究和探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的临床实际效果，从而为治疗产后出血提供一些帮助，同时为临床其他研究提供参考。

本文选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，年龄26～33岁，平均（28.45±1.24）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.23±0.44）次，孕周36～39周，平均（38.65±1.01）周。

按照随机数字表法将所有患者分为联合治疗组和常规治疗组，每组46例。

两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患者均采用连续硬膜外麻醉筋膜内子宫下段横切口剖宫产术[2]。

1.2.1 常规治疗组常规治疗组患者均给予缩宫素（安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂，批号：34020474）20 U静脉滴注，术后2 h肌注缩宫素（安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂，批号：34020474）10 U，其后每12小时注射1次，连用4次。

1.2.2 联合治疗组联合治疗组患者在采用常规治疗组患者治疗的基础上同时肌肉注射益母草（广西鸿博药业有限公司，批号：Z65020055）20 mg，术后仍肌肉注射益母草20 mg。

1.3 观察指标及疗效判定标准
观察比较两组患者手术中、手术后2 h、手术后24 h的出血量水平和临床整体治疗效果。

疗效判定标准如下，（1）显效：用药后15 min内子宫明显收缩，出血量显著减少；（2）有效：重复使用药物，30 min内子宫收缩良好，出血量减少；（3）无效：多次使用药物子宫仍不收缩，继续出血[2]。

总有效率=（显效例数+有效例数）×100%。

1.4 统计学处理
本次研究中统计学工具采用PEMS 3.1 for Windows 软件包，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者出血量情况比较
联合治疗组患者术中、手术后2 h、手术后24 h的出血量均明显少于常规治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床整体治疗效果比较
联合治疗组的临床治疗总有效率为95.65%（44/46），明显高于常规治疗组的76.09%（35/46），差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应
对全部患者的治疗后的不良反应情况进行监测，全部研究对象观察期内均无不良反应发生。

3 讨论
随着近年来医学技术的不断发展以及相关医疗卫生条件的不断改善和提高，剖宫产的比率呈现出了逐年缓慢升高的趋势[3]。

在实施剖宫产手术的过程中，手术操作在一定程度上破坏了子宫肌壁的完整性，从而对患者正常的子宫收缩带来了一定的不良影响。

而在临床实践的过程中，通常做法是采用缩宫药物降低和预防患者实施手术过程中以及手术后出现的出血现象[4]。

当患者出现了产后出血，相关医护人员要进行及时的监测，对导致患者产后出血的因素进行分析和排查，并作出应对处理措施。

从临床经验上分析，通常情况产妇出现子宫收缩乏力
的临床症状是在胎盘娩出后，这是产妇的子宫相对较为柔软，如果按摩产妇子宫，其子宫就会收缩变硬，产妇的临床出血量就会降低；如果停止按摩子宫，产妇子宫松软，血流如注伴有血块。

临床报道显示，目前临床上针对子宫收缩的药物主要包括：缩宫素、麦角新碱、前列腺素类[5]。

但是以上药物在服用的过程中均具有一定的不良反应风险，因此在临床用药的过程中要注意观察患者的不良反应发生情况以及严重程度。

而益母草有加强子宫收缩的作用，此外尚有抗血栓形成和促进血栓溶解的作用，同时不良反应较少有报道，对心肌缺血有保护作用，益母草针剂用于月经较多、产后出血过多等。

但是从近年来的相关文献[5]研究和报道结果上分析，采用缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血是较为常用的临床手段和方法。

缩宫素属于传统临床促进子宫收缩的常用药物，从临床病例资料上看，相关患者采用缩宫素静脉注射的方式可立即见效，但是对于缩宫素本身来说，且半衰期相对较短，从而导致药物有效成分很难对患者子宫下段产生作用。

同时，由于患者个体情况的不同，导致临床治疗效果存在一定差异[6]。

此外，在采用宫收缩治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的实践过程中，如果没有控制好药物的剂量，不仅会耽误患者治疗，同时也提升了不良反应的发生风险。

实验室证据表明，益母草具有溶栓、抗凝、降脂、抑制血小板聚集、改善微循环、抗氧自由基和减少细胞内钙超载等作用[7-8]。

在临床实践的过程中，其半衰期相对较长，从而延长了药物有效成分的作用时间。

在与缩宫素联合使用的过程中可有效地弥补缩宫素失效后的作用，从而有效控制产后出血，显著提升临床整体疗效。

因此，益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用明显，是临床治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血理想手段之一。

参考文献
[1]黄艳思，黄小苏，黎丽荣，等.垂体后叶素用于防治子宫收缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1429-1430.
[2]文涛.改良子宫背带式缝合术在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的临床价值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：575-576.
[3]李树云.缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3936-3937.
[4]熊毓娟.B-Lynch+欣母沛治疗因子宫收缩乏力导致的产后出血的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1393.
[5]王咏梅.125例子宫收缩乏力引起产后出血的原因分析及护理措施[J].中国
药物经济学，2013，5（2）：319-320.
[6]李晶.子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗探析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5784.
[7]牛慧军，韩红艳.子宫收缩乏力性产后出血的原因分析及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（2）：409-410.
[8]宫双庆.54例欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果[J].中外健康文摘，2014，11（5）：79-80.。