中医护理干预对缺血性中风患者Barthel指数的改善效果观察

中医护理干预对缺血性中风患者
Barthel指数的改善效果观察
【摘要】目的：缺血性中风患者实施中医护理干预，并分析其应用效果。

方法：选取2020年3月-2022年3月，在我院治疗的68例缺血性中风患者。

将患者随机分为两组，各34例。

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施中医护理，比较两组的护理效果。

结果：观察组干预后的中医症状积分更低，Barthel指数、FMA评分更高，差异明显（P＜0.05）。

结论：对缺血性中风患者实施中医护理能够缓解其中医症状，提高其生活能力及运动功能，实施效果理想。

关键词：缺血性中风；中医护理；Barthel指数
缺血性中风是中老年人常见疾病，具有发病突然、病情危重、后遗症多等特点，对患者身心健康及生活质量均有严重影响。

研究发现，缺血性中风患者多存在口舌歪斜、半身不遂等症状。

因此，采取恰当的护理措施、提高其康复质量非常重要。

中医认为，该病属于“偏风”“中风”范畴，因此，进行中医辨证施护能够提高其生存质量，应用效果良好。

因此，本文将对缺血性中风患者实施中医护理干预，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2022年3月，在我院治疗的68例缺血性中风患者。

将患者随机分为两组。

观察组34例，男/女为16/18例，年龄46~75岁，平均
（54.44±5.68）岁，病程1~12d，平均（6.07±0.68）d。

对照组34例，男/女为15/19例，年龄47~76岁，平均（54.78±5.77）岁，病程1~11d，平均
（6.11±0.73）d。

1.2方法
所有患者均应用常规治疗，包括扩张血管、降低血压、降颅内压、改善微循环等。

对照组实施常规护理，包括观察患者的病情变化，指导其卧床休息，进行口腔护理、呼吸道管理，在病情允许的条件下，适当帮助其活动肢体，做好卫生护理。

在此基础上，观察组患者应用中医护理，具体方法：（1）情志护理：患者因突然发病，活动受限，极易出现焦虑、抑郁、心烦、易怒等表现，应分析患者的心理症结，并进行情志干预，改善其心境；嘱咐家属、亲友多陪伴患者，增强对患者的精神支持；（2）健康宣教：制作并发放健康宣传手册，宣传中医健康观念、中医食疗观念、四季养生观念，提高患者的认知水平及配合度；（3）针灸按摩：在急性期过后，运用按摩手法帮助患者活动肌肉，循经拍打，预防肌肉萎缩，促进其肢体功能；同时可配合针灸，平衡脏腑功能，舒经通络；（4）中药护理：根据患者适当选择中药辅助治疗，基本原则为化痰除湿、活血化瘀、益气养血，例如补阳还五汤、消栓通络片、镇肝熄风汤、复方丹参注射液等；（5）中医食疗：根据患者证型、体质、病情，制定膳食计划，例如，对肝阳上亢患者，饮食应以清淡甘寒为主，例如黄瓜、丝瓜、冬瓜等；风痰阻络患者饮食以清淡、祛风、通络、化痰为主，例如萝卜、香菇、黄花等；对气虚血瘀患者，饮食以活血通络、健脾益气为主，包括黄花菜、南瓜、鱼肉、瘦肉等。

1.3评价标准
比较两组患者的中医症状积分、生活能力评分（Barthel指数）、肢体运动功能评分（FMA）等。

1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0软件处理，计量资料使用（）表示，采取t检验。

P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果
观察组干预后的中医症状积分更低，Barthel指数、FMA评分更高，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较（n=34，，分）
组
别
中医症状积分Barthel指数FMA评分
干预前干预后干预前干预后干预前干预后
观察
组32.23±
5.56
8.20±2
.78
40.34±
6.56
77.78±
8.02
39.20±
5.55
79.78±
7.67
对照
组31.99±
5.89
17.02±
3.82
40.12±
5.59
59.28±
7.67
38.92±
4.76
60.61±
6.89
t0.17310.8860.1499.7210.22310.842 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3.讨论
缺血性中风多为内因诱发，例如，心火暴甚、情志郁怒，可诱发内风；而饮
食不节、痰郁化热，可诱发肝风；而劳累过度、阴血黯耗也可诱发中风[1]。

从整
体上看，患者多存在气血亏虚情况，脏腑阴阳失调，风、痰、湿、火内扰，在多
种因素综合作用下，最终诱发缺血性中风。

由于缺血性中风后后遗症较多，因此
需要采取恰当的护理措施，促进其肢体功能、活动能力的恢复。

中医辨证施护是一种以中医理论为指导的特色护理方式，以往有研究显示，
对中风患者应用中医辨证施护能够改善患者应对方式，减轻其焦虑、抑郁状态，
促进其病情康复[2]。

在本次研究中，观察组干预后的中医症状积分更低，Barthel
指数、FMA评分更高，差异明显（P＜0.05），也证实了中医护理的应用效果良好。

饮食调护是中医辨证施护的重要内容，可平衡机体内外环境，长期坚持可纠正其
偏颇体质，促进疾病康复，预防疾病复发。

中医理论认为，药食同源，食物也有
“四气五味”，根据食物性味、归经选择合适的食物，濡养肺腑，补其不足，泻其有余，能够从根本上改善体质，恢复脏腑阴阳平衡[3]。

同时，情志护理也是中医重要的护理内容，可促使患者情志畅达，减轻其焦虑情绪，使其达到身心平衡状态。

此外，配合穴位按摩、循经拍打、针灸，可促进气血流畅，调节五脏六腑功能。

通过按摩内关、曲池、极泉等穴位，可改善上肢感觉及运动功能，促进神经功能恢复，其中，内关还具有安神定志的作用。

而按摩三阴交、足三里、阳陵泉等穴位，能够改善下肢感觉及运动功能，改善神经功能。

综上所述，对缺血性中风患者实施中医护理能够缓解其中医症状，提高其生活能力及运动功能，实施效果理想。

参考文献：
[1] 包咏梅,柏芳芳,谭亚芹,等. 中医辩证施护对缺血性中风患者焦虑、应对方式和肌力的影响[J]. 内科,2017,12(3):435-437.
[2] 郭凤玲. 优质护理对中医治疗缺血性中风患者运动、神经功能及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(32):196-198.
[3] 熊丹,陈雅春,付晓兵. 经络腧穴梳理护理对缺血性中风后吞咽功能障碍患者康复的影响[J]. 光明中医,2020,35(9):1398-1400.。