米索前列醇在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用价值分析

［ ２ ］ 沈 鑫华 ， 沈 仲 夏 广泛 性焦 虑 障碍 的治 疗 进展 ［ Ｊ ］ ． 医学 与哲学 ，
２ ０ １ ３ ， ３ ４（ ４ ） ： １ ５ — １ ９．
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果 』
［ ４ ］ 黄晓蔚 ． 文 拉法 辛联合喹 硫平 治疗焦 虑障 碍疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 内 科
２ ０ １ ２ ， ７ （ ５ ） ： ４ ５ ４ — ４ ５ ６ ．
『 ５ ］ 黄
６ ４．
炜， 高丽 娟， 陈广 阳， 等． 喹硫平 对广 泛性焦 虑 障碍患 者 血清
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１ 资 料 与 方 法
（ 北 京紫竹药业有 限公 司 ） 治疗 ， 阴道 上米索前列 醇 ５ ０ ｕ ｇ ， ３ ｈ 后 无规 律宫 缩 ， 可追 加 米索 前列 醇 ５ ０ ｕ ｇ ． 每 日量不 应超 过
２ ０ ０ ｕ ｇ ， 如第一 日未启动有效宫缩 ， 第２ ｄ可继续 评价两组临
床 引产 疗 效
１ ． ３ 评定标准
根据总产程时间、 出血量评价临床 引产效 果， 、
引产成功 ： 在７ ２ ｈ 内娩 出胎 儿 ， 排 出胎盘 、 胎膜 ； 引产 失败 ：
７ ２ ｈ 后 内胎 儿 未 娩 出
１ ． １ 一 般资料
我院妇产科 ２ ０ １ ４年 １月～ ２ ０ １ ５年 １ 月 收治
的６ ０ 例疤痕子宫 中期妊娠 引产患者 ． 均符合临床引产标准 ｌ ２ ． 且均知情同意 依据 随机数字表方法分为研究组与对照组各
３ ０例 研 究 组 年 龄 ２ ０ ～ ４ ２ （ ２ １ ． ３ ± ３ ． ８ ） 岁， 妊娠周期 ４ ６个 月 ： 对照组年龄 ２ ０ ～ ４ ２ （ ２ １ ． ３ ± ３ ． ８ ） 岁． 妊娠周期 ４ ～ ６个 月 ； 两 组 患
对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。在临床疤痕子宫 中期妊娠引产 中， 应用米非 司酮联合米索前列醇 ， 效果要好于单用米非司酮 ， 降低
不 良反应发生 几率 。 安全有效 ， 疗效满意 ． 发挥 了积极的价值。 关键词 ： 引产 ： 米索前列醇 ： 疤痕子宫 中期妊娠
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ １ ９ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章标号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — ４ ３ ８ ４ — ０ １
发挥协 同作用 ． 这意味着联合用药不仅 可以减 少药物使用剂 量而达到治疗效果 ． 同时又能减少 药物不 良反应 比较两组 治愈效果 。 观察组 明显 比对照组 高 ． 这可 能与喹硫平 阻断 ５ 一 Ｈ Ｔ Ａ和 ｄ ： 受体有 关 ， ５ － Ｈ Ｔ ２ Ａ和 ０ 【 ２受体被阻断将导致单胺 能神经递质脱抑制性 释放 ， 同时弼 去甲肾上腺素 回收有一定 阻断作用 ， 从而起到抗焦虑作用Ｉ 。 此外 ， 喹硫平有镇静作用 ．
『 ６ ］ 高淑贞 ． 欧阳筠淋． 文拉 法辛合并 小剂量喹硫平治疗 广泛性 焦虑 的临床对照研究［ Ｊ ］ ． 中国医药 指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ４ ） ： １ ４ — １ ６ ．
收稿 日期 ： ２ 娠引产 中的应用价值分析
张晓娟 （ 遵义市第一人 民医院妇产科 ． 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 随机选取 收治 的 ６ Ｏ例疤痕子 宫中期妊娠 引产患者 ， 依 据药 物治疗 的不 同 ， 分为研究组和对 照组各 ３ ０例。对照
组采取常规 口服米非 司酮引产 ， 研究组给予米非司酮联合米索前列醇 引产 ． 对两组 临床效 果进行 比较 。对疤痕子宫 中期妊娠 引产 患者 应用 米非 司酮联合米索前列 醇 ． 可降低产后 出血量 ． 提升引产成 功率 ． 研 究组临床疗效 明显高于
・
４ ３ ８ ４ －
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ Ｉ ‘ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｏ ｃ ｔ ２ ６ （ １ ９ ） 综上所 述 ． 文拉 法辛 联合喹硫平治疗焦虑障碍 比单 一用
察组 的评分下 降程度都 比对照组 大 ． 差 异 明显 ． 表明文拉法 辛联合喹硫平在治疗焦虑 障碍的效果更好 ． 这与黄 晓蔚等研 究结果一致 喹硫平是一种对 多种神经递质受体均有拮抗 的药物 ． 尤其对 ５ － ＨＴ和 Ｎ Ｅ受体有很强 的亲和力 ． 虽然单独
因为喹硫 平还有 轻度抗 １肾上 腺素受 体作 用和对组胺 Ｈ１ 受体中度的拮抗作Ｊ ｝ ｛ ｊ ． 所 以能较好 的改善焦 虑障碍患者 的失
眠症状 ． 减轻 了患者焦虑情绪而进一步增加疗效 。研究发现 ， 小剂量 喹硫平联 合使用未 明显增 加药物 的不 良反应 ．因此 我们有 相 当的理 南对单用 文拉法辛 效果欠 佳的焦 虑障碍 患 者合用小剂量 的喹硫平予 以治疗 ． 很 大程度上会提高治疗效
相 关医学文献 报道 ． 对 于疤 痕子宫 中期妊娠 患者 ， 在 实 施引产 中． 改进药物引产方法 ． 可 以降低引产 风险 提升 临床 引产疗效 本研究对近年我院收治 的 ６ ０例疤痕子宫中期妊 娠引产患者 临床 资料进行 分析 ． 分 析在疤痕子宫 中期妊 娠引 产 中应用米索前列醇的价值 报道如下
文拉法辛疗 效更显 著 ， 不 良反应 也无明显增 加 值得临 床广
泛运用 。 参 考 文献 ：
［ １ ］ 徐碧 云． 广泛性焦虑障碍发病机制的研究进展 ［ Ｊ ］ ． ￣Ｊ ｉ ｔ ｌ 精 神卫生 ，
２ ０ １ ２ ． ２ ５ （ ３ ） ： １ ８ ８ 一 ｌ ９ 】 ．
用喹硫平没有治疗焦虑 障碍 的作用 ， 但 与文拉法辛联用却能