腰椎间盘突出症并腰椎侧方滑移1例报告

图１ Ｘ线片示Ｌ 侧方滑移 。
图２ Ｘ线片示 Ｌ～ 间隙变小 。
图６ Ｘ线片 示侧方滑移纠正 图７ ｘ线片 示椎间隙高 度恢复
３ 讨 论
腰椎问盘突出症并退行性腰椎侧方滑移临床较为少见， 教科书及骨科工具书仅对前后滑移有介绍， 退行性腰椎滑移 央突出 Ｃ 。 Ｃ ｊ 多见于 Ｉ 椎体前方滑移。本例患者系 Ｌ 椎体侧方滑移． 。 较
（ 西 汉 中 第九 冶金 建设 公 司 医 院 ， 西 汉 中 ７ ４ ０ ） 陕 陕 ２ ２０
腰椎间盘突出症并退行性腰椎滑移临床较为多见， 临床 多见于Ｌ～ 椎体， 滑移多为前方或后方滑移， 合并椎体侧方 滑移较少见， 尚无明确报道。我院收治腰椎间盘突出症并腰
椎侧方滑移 １例， 报告如下。
作者 简 介 ： 珩 （ ９ １ ） 医师 ， 邓 】８ 一 ． 陕西 汉 中 第九 冶金 建 设 公 司 医院 骨 科 ， ２ ２ ０ ７４０ 。
图 ５ ＭＲＩ Ｌ － Ｉ 出变性 示 ３４ ～ 突
聚。术中于 Ｉ－椎体植入椎弓根螺钉， －５ ３ 撑开 Ｉ～ 间隙， 。 取自 体髂骨椎问植骨。 术后要求患者卧床 ２ 个月， 个月后带胸腰 ２ 支具下地活动。 患者术后 １ 个月出院， 门诊随访 ３ 个月， 腰腿 痛症状消失， 肌力恢复， 效果满意。术后 Ｘ线片见图 ６ 。 ～７
１ 临床资料 患者 ， ，２岁。 因腰腿痛 ７ 男 ７ 主 个月 ， 加重 １ 个月入院 。 ７
个月前无明确诱因感腰部困乏， 右髋至膝部后外侧疼痛， 行
走及活动受限。 入院前 １ ， 月 右下肢出现间歇性跛行。 查体：
右下肢大腿后外侧皮肤浅感觉减退， 右膝反射， 跟腱反射减
弱， 肌力左 ４ 右 ３ 魁趾背 悼肌力右侧下降， 级、 级， 病理反射 未引出。 Ｘ线片：。 Ｉ 椎体右侧方滑移约 １ ｍ（ １ ） Ｃ 图 ～２ 。 Ｔ： ｃ Ｌ～椎间盘右后突出 ０６ ｍ， 。 ． Ｌ～椎问盘突出 ０５ ｍ， ｃ ． ｃ 侧隐 窝狭窄（ ～４ 。 ＩＬ～Ｉ～椎间盘突出变性（ 图３ ） ＭＲ ：。 见图 ５。 ）
２ 治
疗
为罕见。目前对侧方滑移的分型、 分度、 治疗尚无统一标准，
本例患者有典型的临床表现。 腰痛、 问歇性跛行及根性疼痛。 治疗参照前方滑移的治疗方案， 近期疗效满意， 远期疗效有 待进一步随访。 收稿日期： ０—３２ ２ ７０—８ ０
入院于全麻下行 １￣ Ｌ～髓核摘除， － ４ ３ 全椎板减压， 钉棒 系统内固定，。 椎间植骨融合术。 Ｉ～ 术中见 Ｌ～ 间隙关节突 ｓ 磨损 。 关系紊乱， 间隙变小， 两侧关节突侧方滑移， 小关节 内
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腰椎 问盘 突出症 并腰椎侧方滑移 １例报告
邓 珩 ， 多 富 ， 礼 许 王