上海大病医保申请流程

上海大病医保申请流程
上海市大病医保是指由上海市医疗保障局设立的一个专项医疗保障制度，用于解决符合条件的参保人员在享受基本医疗保险待遇的同时，还需
承担大病医疗费用的问题。

大病医保的申请流程相对繁琐，以下将详细介
绍上海大病医保的申请流程。

一、符合条件
1.参保对象：上海市城镇居民基本医疗保险参保人员、上海市职工基
本医疗保险参保人员、上海市城乡居民基本医疗保险参保人员；
2.大病范围：大病医疗保障范围包括各类癌症、器官移植手术、慢性
肾功能衰竭、艾滋病、严重精神障碍等符合规定的重大疾病；
3.缴费要求：参保人员已连续缴费满24个月；
4.其他条件：符合上海市大病医疗保险相关规定。

二、申请流程
1.提交申请材料
参保人员将个人基本信息、疾病诊断证明、治疗方案、医疗费用清单、其它相关材料等资料一并提交至所在医保定点医疗机构，填写《上海市城
镇居民大病医疗保障申请表》并交齐相关材料。

2.医保定点医疗机构审查
医保定点医疗机构收到申请材料后，将进行审核，包括资料是否齐全、是否符合大病医保规定等，确保申请材料完整准确。

3.医保局初审
审核通过的申请材料将提交至上海市医疗保障局进行初审，医保局会对资料进行详细审查，包括个人身份信息、疾病诊断证明、医疗费用清单等。

4.医保局核定
医保局核定后，将发放《上海市城镇居民大病医疗保障个人权益通知书》，通知参保人员是否符合大病医保资格、医保支付比例、医保支付标准等。

5.报销医疗费用
参保人员持有《上海市城镇居民大病医疗保障个人权益通知书》和医疗费用发票到医疗机构报销医疗费用，医保局将按规定比例进行医疗费用的支付。

6.资格审查
医保局将对参保人员的资格进行审查，确保符合大病医保的要求，一旦发现不符合资格的情况，将终止该人员的大病医保资格。

总结：上海市大病医保的申请流程相对繁琐，需要参保人员提供齐全准确的申请材料并经过多方审核核定才能享受大病医疗保障。

参保人员在申请过程中需仔细核对申请材料，确保符合规定，以免影响医疗费用的报销。

希望以上介绍对您有所帮助，祝您申请顺利！。