综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响

综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响
【摘要】目的总结与分析综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响效果。

方法选取我院普外一科住院手术的腹腔镜胆囊结石患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，其中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，观察对比两组的护理效果。

结果观察组患者的VAS及GCQ评分均优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。

结论采用腹腔镜手术治疗胆囊结石患者，并实施综合护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，舒适度较高，患者及家属较为满意。

【关键词】综合护理；胆囊结石；腹腔镜手术；疼痛；舒适度
胆囊结石属于肝胆外科较为常见的疾病，当结石较大时，可出现厌食、消化不良等不良症状，病情严重时可导致患者感染性休克。

腹腔镜手术在治疗胆囊结石等疾病中，以其创伤小、术后恢复时间短、术后疤痕小等独特优势而广泛应用于临床[1]。

但手术属于创伤性治疗过程，术后留下的创伤极易其使出现剧烈疼痛感，加之大部分患者对疾病及疼痛知识认知不够，易产生负面情绪，对患者术后恢复产生消极影响[2]。

注重围术期护理干预以减轻患者术后疼痛，对促进其术后康复尤为重要。

综合护理以护理程序为核心，强调术前、术中、术后护理环节整体协调一致，确保护理质量以达到促进患者康复的目的[3]。

我院普外一科对腹腔镜胆囊结石手术患者采取综合护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年5月至2022年4月普外一科住院治疗的腹腔镜胆囊结石手术患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，其男44例，女36
例，年龄 26~78岁，平均（51.26±6.43）岁。

两组一般资料比较差异无统计学
意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，操作如下：①健
康宣教：护士可以通过发放知识手册、视频资料、问答等方式对患者进行疾病知
识的讲解，能够使患者认识到发病的原因、治疗方法和护理措施，并告知患者预
期效果。

②心理护理：积极地与患者进行沟通与交流，在沟通交流中提升患者的
信任，促进患者积极的配合。

耐心的对患者进行疏导，告知患者微创手术治疗的
原则和安全性，介绍治疗成功的案例，减轻其心理负担。

③营养干预：术前4 h
指导患者禁食，12 h禁饮。

手术后为促进患者排便，患者的饮食要逐渐的从流质
饮食过渡到半流质饮食，再过渡到普通饮食，禁止摄入辛辣和刺激性的食物，也
不能进食过凉或过热的食物。

④并发症预防护理：术后积极为患者进行呼吸指导，提升患者的肺功能，指导患者通过半卧位进行腹式呼吸；还要防止出现下肢静脉
血栓形成，适当地为患者进行气压泵治疗，同时也要敦促患者及早下床活动，增
加机体的抵抗能力。

⑤疼痛护理术后有创口疼痛的应积极进行镇痛，轻度疼痛
的患者可以通过转移注意力等方法来改善疼痛，中度疼痛的患者可以应用冰袋放
置在手术区域来减缓肿胀缓解疼痛感，也可使用自控镇痛泵缓解疼痛，重度疼痛
的患者需要遵医嘱应用镇痛药物。

1.3 观察指标
观察对比两组患者的疼痛情况、舒适度及满意度，其中通过视觉模拟评分法（VAS）进行评估；舒适状况量表（GCQ）对患者的舒适度进行评估；护理满意度
采取我院自制满意度问卷调查表进行调查。

1.4 统计学方法
数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±
标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2 结果
2.1两组患者的疼痛及舒适度情况比较
观察组患者的VAS及GCQ评分均优于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1两组患者的疼痛及舒适度情况比较（±s，分）
组别例数VAS GCQ
观察组40 2.34±0.5598.23±5.8
5
对照组40 3.15±0.5890.18±5.7
3
t 6.4091 6.2174
P<0.05<0.05
2.2 两组患者护理满意度比较
护理后观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），见下表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较[n（%）]
组别
例
数
非常
满意
满意一般不
满意
满
意度
（%）
观察组4028
（70.0）
12
（30.0）
（0）
（0）
10
0.0
对照组4022
（55.0）
12
（30.0）
4
（10.0）
2
（5.0）
85
.0
χ2
4. 5045
P<0
.05
3 讨论
胆囊结石疾病患者发病早期缺乏特异性的临床症状，极易被忽视，随着病情
的不断发展，会逐步表现出发热、黄疸、食欲降低等症状，对于此类患者的治疗，如果采用常规的治疗方式无效，则需及时实施手术治疗[4]。

腹腔镜手术不但创伤小，且患者术后恢复得较快。

但是大部分患者术后疼痛程度比较明显，导致其舒
适度降低，甚至会对术后康复造成较大的影响。

随着临床研究的逐步深入，为患
者实施腹腔镜手术治疗的同时，配合应用舒适的护理干预，能够有效改善患者的
术后疼痛状况，并且还能全面提高患者在治疗过程中的舒适度[5]。

本文研究发现，观察组患者的VAS及GCQ评分均优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者的
护理满意度高于对照组（P<0.05）。

说明，采用腹腔镜手术治疗胆囊结石患者，
并实施综合护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，舒适度较高，患者及家属较
为满意。

参考文献
[1]魏丽.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].名医，2022，(4)：119-131.
[2]杨学云.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影
响[J].当代护士，2021，28(6)：74-76.
[3]王丽欣.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南，2021，28(6)：57-60.
[4]曲彦博.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南，2021，19(26)：68-70.
[5]何文娟.综合护理服务在胆囊结石腹腔镜术后的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2019，12(24)：42,54.。