持续静脉泵入盐酸胺碘酮的不良反应和护理干预方法

持续静脉泵入盐酸胺碘酮的不良反应和护理干预方法
邱红傅咏华
目前，临床上对于盐酸胺碘酮多以持续静脉泵入治疗为主，虽然能满足临床治疗需要，但是药物对于血管、组织的刺激性较大，药物使用过程中不良反应发生率较高，如g]:静脉炎、心动过缓、血压下降等，影响患者治疗耐受性、依从性。

既往研究表明[3]:盐酸胺碘酮临床用药时加强患者冲管能降低药物血管中药物浓度,能降低药物对于血管、组织的刺激，但是患者冲洗时间缺乏统一的标& ,研究以大心外周静脉留置针泵入胺碘酮患者为对象，探持续静脉泵入盐酸胺碘酮的不良反应，如下。

1资料与方法
1.1临床资料:选择2017年10月至2019年9月
大心外周静脉留置针泵入胺碘酮患者129为对象，
为A组、B组和C组。

A组43，男性25，女性18例；34~84，平均(64±5)'病程1~6，(3.2±0.4)&:
心21，性心性心14例,W-P-W 的心动过度8；B组43，男性27例，女性16；33~85，(65±5) '病程1~7，(3.3±0.4)&:
心19，性心性心15，W-P-W的心动过度9；C组43，性26，性17；31~85 ，(65.5±4.6)；程1~7，(3.2±0.4)&
:心20，性心
性心16，W-P-W的心动过度7 &
1.2入、标：入标准:①心
心标加，心等
'②外周静脉留置针泵入胺碘酮治疗，D01：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.055
基金项目：复旦大学复星护理科研基金(FNF201715)
作者单位:201399上海市浦东医院心内科
通信作者：傅咏华，Email: niziwenoo@
患者耐受;③治疗前静脉炎，且胺碘酮
药;④能、中，能&
标:①组织、过；②
、、血'③心功能％以上&
1.3:循证标案实施，即：首
上肢前壁最大、最粗的静脉，采用浓度为5%葡萄糖溶液进充留置针，5mL，规穿刺建立通道，指南嘱通道药，严禁静脉输其他药物，先予胺碘酮负荷量150mg混20mL浓度为5%葡萄糖溶液,静脉推10min,采用10mL浓度为5%葡萄糖冲管；
予精密过滤输液器、输液泵持续泵胺碘酮300mg混250mL浓度为5%葡萄糖溶液，前6h 控制泵度为1mg/min；后调整泵度为0.5 mg/min,连续用药3d,药物泵注过程中具体操作流程如下#6]&
A组:采用泵入过程中进行4h冲管&咋精密过滤输液器续采用250mL浓度为5%葡萄糖溶液混胺碘酮300mg静脉持续泵入，用药过程中每天采用4h冲管，采用器10mL 浓度为5%葡萄糖溶液1脉冲冲洗技术进冲管；在更换拔留置针时采用10mL器5 mL浓度为5%葡萄糖液脉冲冲洗技术进冲管，采用10mL器5mL浓度为0.9%氯化钠液正压技术封管;B组：采用8h冲管&精密过滤输液器过程中采用250mL浓度为5%葡萄糖液混合胺碘酮300mg静脉持续泵入，用药期间进8h10mL注射器10mL浓度为5%葡萄糖溶液脉冲冲洗技术进冲管；在更换、拔除留置针时采用10mL器5mL浓度为5%葡萄糖溶液脉冲冲洗技术冲管，然后采用10mL器5mL浓度为0.9%氯化钠液正压技术封管&C组:用药过程中采用12h 冲管&精密过滤输液器采用胺碘酮300mg混250mL浓度为5%葡萄糖溶液，静脉持续泵入，
用药过程中采用12h冲管干预，采用10mL注射器抽取10mL浓度外％葡萄糖溶液脉冲冲洗技术进行重管;在更换、拔除留置针时采用10mL注射器抽取5mL浓度为5%葡萄糖溶液脉冲冲洗技术进行冲管，再采用随即给予10mL注射器抽取5 mL0.9%氯化钠注射液正压技术封管。

3组患者胺碘酮用药过程中均进行用药宣传教,留置静脉患者，采用5mL 5%葡萄糖溶液进行冲管，采用5mL0.9%氯化钠注射液封管，拔除留置针，患者
患，肿部位做好相应的标记，
%度化，部给予50.0%持续敷，每天4~6h&
1.4:①不良反应率。

记3组干预过程中静脉％压％过、堵管发生率。

②更换留置针数、时、留置针时间&
③知晓率。

采用知晓率2组用药过程中药物使用方法、持续静脉泵使用方法、使用过程中注意事项、胺碘酮不良反应原因及预防措施。

1.5:采用SPSS18.0
，数例数(％)，行才;
#±s，行#$$<0.05为
意义。

2结果
2.13组不良反应率比较:C组用药过程中静脉、压、过、管率均A 组B组($<0.05)；B组静脉、压、过缓、堵管率A组($<0.05)，1$
表13组不良反应发生率比较
组别例数-
静脉炎压过管率
例数%例数%例数%例数%例数%
A组43253725371023 B组43122525257161) C组4300120012251)2)
1)A组比较$<0.05$
2)B组比较$<0.05$
2.23组更换留置针次数、时、留置针表23组更换留置针次数住院时间每次留置针时间比较时间比较:A组、B组、C组住院时间差异无统计意(%±s)
义($>0.05)；C组更换留置针数少于A组和B组
组别例数更换留置针时留置针
($<0.05)；留置针时A组和B组(<数()(：)时间(：) 0.05)；B组更换留置针数A组($<0.05)；A组43 5.7±0.88.5±1.2 1.32±0.291)2)次留置针时A组($<0.05)，2$B组43 4.6±0.81)8.5±1.2 1.74±0.311)2) 2.33组知晓率比较：3组用药过程中药物使用方C组43 2.4±0.71)2)8.5±1.2 3.03±0.432)法、持续静脉泵使用方法、使用过程中注意事项、1)c组比较Q0.05。

胺碘酮不良反应原因预防措施知晓率2)B组比较$<0.05$
计学意义($<0.05)，见表3$
表33组知晓率比较
组别例数药物使用方法持续静脉泵使用方法使用过程中注意事项胺碘酮不良反应原因预防措施例数%例数%例数%例数%例数%
A组4342984093419542983991 B组4341954298388840934093 C组434310041953991431004195 !值 5.932 6.818 6.092 6.1267.323 P&0.0420.0310.0350.0320.016
3讨论部组织的位时程不应，慢盐酸胺碘酮是临床上常用的治疗药物,能延长传，除，[7]o
但是，临床多主，能对、生，增加不发生率叫中,c中、
降、、发生率均于A B(P< 0.05)；B%%%发生率于A(P<0.05),说
不发生率较,中行12h冲能不发生率。

了
不发生率,对行训，呵:理，，
并发发生率；选择中给，要选择％、弹性％
上肢，成功；输液前选择5%葡萄糖液行，建立系统使计划，单独，避免与其他
混；选择留置建立2条通道，并采0.9%氯化钠液行洗曲1#。

静脉泵入盐酸胺碘酮时进行12h冲洗能减少更换留置针数，积极采取有效的措施干预后能
患者晓率。

综上所述，不应发生率较，每天采12h干预能留置针更换数,缩短住、每次留置针时间，留置针率，值得推广$
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(收稿日期：2020-07-24)
股骨近端骨折患者微创手术后院外延续性护理的
整体实施效果
张洪文
股骨近端骨折在老年群体中较多发，主要是由于随着年龄增长，身体各项机能发生了退行性改变，近年来其发生率逐渐上升⑴。

现阶段，对于股骨近端骨折,临床主张手术治疗。

因患者术后需长期卧床，生活不能自理,再加之大多数患者术后均选
D01:10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.056
作者单位:450000郑州大学第一附属医院骨科择回家休养,将其日常生活、功能训练均托付给家属;但大部分患者家属并不具备专理
能，患者日常生活，其行学有效肢体功能训练，甚至还可能影患者肢体功能常[2]$因此，在股骨近端骨折患者手术后行性理，改其肢体功能，日常生活能有必要。

对58J 股骨近端骨折术后患者行性理，。