营养学主治医师专业知识-1-1

营养学主治医师专业知识-1-1
(总分：53.00，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：53，分数：53.00)
1.呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于( )。

A．15%
B．20%
C．30%
D．40%
E．60%
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于40%。

2.慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于( )。

A．Ⅱa型高脂血症
B．Ⅲ型高脂血症
C．Ⅱb型高脂血症
D．Ⅳ型高脂血症
E．Ⅴ型高脂血症
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：透析病人合并高脂血症属内源性三酰甘油升高。

3.胆固醇和三酰甘油均升高的高脂血症是( )。

A．Ⅱa型高脂血症
B．Ⅲ型高脂血症
C．Ⅱb型高脂血症
D．Ⅳ型高脂血症
E．Ⅴ型高脂血症
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：Ⅱ型高脂血症分Ⅱa型和Ⅱb型，它们的异常都在于血胆固醇增高，区别在于a型的血三酰甘油正常，而b型的三酰甘油也增高。

4.以下属于芳香族氨基酸的是( )。

A．苯丙氨酸、酪氨酸
B．甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸
C．精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸
D．牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸
E．亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：苯丙氨酸、酪氨酸属于芳香族氨基酸。

5.除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有( )。

A．中链三酰甘油
B．复方氨基酸
C．维生素B1
D．维生素C
E．微量元素
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有中链三酰甘油。

6.血脂中比重最小的是( )。

A．三酰甘油
B．乳糜微粒
C．胆固醇
D．游离脂肪酸
E．磷脂
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：乳糜微粒(简称CM)这种脂蛋白分子主要来源于食物脂肪，体积大而密度最低。

7.痛风是长期嘌呤代谢障碍引起的以血尿酸增高为主要特点的异质性疾病，对其发病机制错误的说法是( )。

A．机体细胞分解的核酸增多
B．食物中嘌呤摄入过多
C．核苷酸分解生成嘌呤碱增多
D．尿酸生成增多
E．和遗传因素无关
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱，尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)合成增加或排出减少，造成的高尿酸血症。

当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。

8.与甲状腺功能亢进伴周期性麻痹有关的营养素缺乏是( )。

A．缺钙
B．维生素B1缺乏
C．铁缺乏
D．蛋白质缺乏
E．缺钾
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，以低血钾性最为常见。

9.低铜饮食适用于( )。

A．苯丙酮尿症
B．肝豆状核变性
C．血色病
D．血卟啉病
E．糖原贮积病
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：低铜饮食适用于肝豆状核变性患者。

10.限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过( )。

A．150mg
B．250mg
C．350mg
D．600mg
E．800mg
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过600mg。

11.麦淀粉中植物蛋白质的含量是( )。

A．0.4%
B．1.0%
C．1.5%
D．3.4%
E．3.9%
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：麦淀粉中植物蛋白质的含量是0.4%。

12.不属于抗脂肪肝因子的氨基酸是( )。

A．缬氨酸
B．蛋氨酸
C．胱氨酸
D．苏氨酸
E．赖氨酸
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。

13.肝豆状核变性患者进行营养治疗时应采用的饮食是( )。

A．低铜低脂饮食
B．低铜低蛋白饮食
C．低铜高蛋白饮食
D．高铜高蛋白饮食
E．低铜高脂饮食
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：在采用低铜疗法的同时，应给予高蛋白饮食，严格限制铜的摄入。

14.维持肾功能正常的因素不包括( )。

A．充足的血容量
B．血液酸碱度
C．肾小球毛细血管的超滤功能正常
D．肾小管的分泌和重吸收功能正常
E．尿道通畅
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：维持肾脏功能正常的因素有充足的血容量、血液酸碱度、肾小球毛细血管的超滤功能正常、肾小管的分泌和重吸收功能正常。

15.缺乏后可使服用洋地黄的患者发生心律失常的元素是( )。

A．钠
B．钙
C．锌
D．钾
E．镁
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：镁是维持机体正常所必需的矿物质之一，也是很多生化代谢过程中一个必不可少的元素，其中最重要的是参与体内能量代谢中腺苷二磷酸与腺苷三磷酸之间一系列磷酸化和脱磷酸的往复逆转反应，从而维护中枢神经系统的结构和功能，抑制神经、肌肉传导的兴奋性，保障心肌的正常收缩、冠状动脉的弹力和反映调节酶的活力，参与各种酶的反应以及保存组织内的钾离子等。

1978年有人证明，镁缺乏是心脏病发作的主要原因，其根据是当心脏病发作时血镁最低，随着症状的消失镁也恢复正常。

16.肠内营养的可行性取决于小肠的吸收功能，不适宜采用肠内营养的情形是( )。

A．神经性厌食
B．甲状腺功能亢进症
C．肿瘤放化疗期间
D．空肠瘘
E．食管手术后
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：空肠瘘不适宜采用肠内营养。

17.中链三酰甘油含量丰富的食物是( )。

A．棕榈油
B．奶油
C．花生油
D．橄榄油
E．黄油
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：中链三酰甘油含量丰富的食物是棕榈油。

18.糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是( )。

A．每天0.5～1kg
B．每周0.5～1kg
C．每月0.5～1kg
D．每周2～2.5kg
E．每月5～10kg
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是每周减重0.5～1kg。

19.切除回肠远端可影响吸收的一组营养素是( )。

A．铁、叶酸、钙
B．水、电解质
C．蛋白质、锌、钾
D．维生素C、维生素B1、维生素B6
E．维生素A、维生素D
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：切除回肠远端可影响水、电解质的吸收。

20.无盐饮食的配餐原则错误的是( )。

A．全天食物含钠量不超过1000mg
B．禁用含碱食物
C．禁用酱油
D．禁用酱菜
E．饮用水忽略不计
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：无盐饮食配餐饮用水含钠量也应考虑在内。

21.对能量-蛋白质营养不良病人测定尿中3-甲基组氨酸的临床意义是( )。

A．评价蛋白质吸收量
B．评价内脏蛋白质消耗量
C．评价肌肉蛋白质分解速度
D．营养不良的预后
E．必需氨基酸丢失量
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：测定尿中3-甲基组氨酸是评价肌肉蛋白质分解速度的指标。

22.药效受大量摄入叶酸影响的药物是( )。

A．左旋多巴
B．苯巴比妥
C．硝苯地平
D．氢化可的松
E．普萘洛尔
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：叶酸和抗惊厥药在肠细胞表面，也可能在大脑细胞表面相互拮抗，大剂量叶酸可促使已用抗惊厥药控制了癫痫症状的病人发生抽搐。

23.食物与营养现场工作管理中，监测与评估的区别是( )。

A．实施效益不同
B．实施效果不同
C．实施时间不同
D．实施对象不同
E．实施成本不同
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：实施时间不同是食物与营养现场工作管理中，监测与评估的区别。

24.WHO推荐的测量人体皮褶厚度的3个部位是( )。

A．二头肌部、肩胛下缘和髂骨上部
B．三头肌部、肩胛下缘和脐旁
C．二头肌部、锁骨上部和肩胛下部
D．三头肌部、锁骨上部和肩胛下缘
E．肩胛下缘、髂骨上部和脐旁
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：人体皮褶厚度测量为肱三头肌部、肩胛下缘和脐旁。

25.慢性Ⅱ乎吸功能不全病人的饮食应降低糖类比例，其理由是( )。

A．易发生脂肪肝
B．易发生肥胖
C．易降低糖耐量
D．降低呼吸功能储备
E．改变呼吸器官固有结构
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：低糖类的饮食，不仅可以改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状态，而且有利于COPD患者肺功能的恢复，降低患者的住院率和病死率。

26.低钙正常磷代谢膳食是诊断哪种疾病的试验膳食( )。

A．肾功能不全
B．甲状腺功能
C．原发性醛固酮增多症
D．甲状旁腺功能亢进症
E．脑垂体分泌功能
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：用于诊断甲状旁腺功能亢进。

27.Ⅱb型高脂血症是指( )。

A．单纯性高胆固醇血症
B．单纯性三酰甘油增高
C．三酰甘油及低密度脂蛋白增高
D．胆固醇及低密度脂蛋白增高
E．高胆固醇及高三酰甘油血症
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：Ⅱb型高脂血症是指胆固醇及高三酰甘油血症。

28.甲状腺功能亢进病人的饮食治疗错误的是( )。

A．供给适量能量
B．高能量高蛋白高维生素饮食
C．补充钙、铁
D．增加餐次
E．可饮用浓茶、咖啡
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：甲状腺功能亢进病人不宜饮用浓茶、咖啡。

29.与高血压相关的饮食是( )。

A．高钠、高钾、高钙饮食
B．高钠、低钾、高钙饮食
C．高钠、低钾、低钙饮食
D．高钠、常钾、低钙饮食
E．低钠、低钾、低钙饮食
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：钠有升压作用，钾、钙有降压作用。

30.糖尿病食品交换表中1个单位是指( )。

A．含50kcal(1kcal=4.184kJ)能量的食品重量
B．含90kcal能量的食品重量
C．含100kcal能量的食品重量
D．50g食品重量
E．100g食品重量
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：糖尿病食品交换表中1个单位是指含90kcal能量的食品重量。

31.100ml啤酒含乙醇( )。

A．3ml
B．5ml
C．7ml
D．9ml
E．11ml
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：100ml的啤酒含纯乙醇2～3ml。

32.为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入( )。

A．必需脂肪酸
B．牛磺酸
C．必需氨基酸
D．谷氨酰胺
E．精氨酸
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)治疗中，溶液中必需氨基酸与非氨基酸比例为(3～4):1，但目前尚无这种可供临床使用的氨基酸制剂。

33.脂肪肝的饮食治疗方案错误的是( )。

A．蛋白质按1.5g/(kg·d)供给
B．糖类占总能量65%
C．食盐＜5g
D．蔬菜不少于500g
E．胆固醇＜300mg
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要，但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

34.肠内营养的禁忌证包括( )。

A．年龄小于3个月的婴儿
B．胃切除后发生倾倒综合征者
C．空肠瘘
D．严重吸收不良
E．咽部手术后
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。

35.葡萄糖耐量试验(OGTT)过程错误的是( )。

A．试验前3d糖类摄入量少于300g
B．试验前禁食12h
C．试验当天空腹抽血
D．用75g葡萄糖溶于300ml水中，5min饮完
E．也可以用100g馒头代替葡萄糖
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：做OGTT试验前3d，不应该控制饮食，每天饮食中糖类含量不应低于150g，并且维持正常活动。

36.属于支链氨基酸的是( )。

A．苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸
B．甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸
C．精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸
D．牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸
E．亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。

37.住院患者预后营养指数(PNI)和营养危险指数的共用评定参数是( )。

A．血清纤维结合蛋白
B．血清前白蛋白
C．血清白蛋白
D．血清转铁蛋白
E．血清总蛋白
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：预后营养指数(PNI)常用来估计营养状况，需测定白蛋白、肱三头肌皮肤褶皱厚度、皮肤超敏试验、转铁蛋白等；营养危险指数(NRI)=(1.519×血白蛋白g/L)+(0.417×实际体重/平日体重×100)。

38.肝性脑病时的氨基酸代谢紊乱指( )。

A．芳香族氨基酸的代谢产物抑制大脑皮质
B．酪胺和苯乙胺阻断神经冲动传递
C．血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸比例失调
D．肠源性氨进入门静脉
E．肠源性氨进入体循环渗入血脑屏障
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：重症肝病患者，血中芳香族氨基酸增加，支链氨基酸常有降低，使支链氨基酸与芳香族氨基酸比值下降。

39.痛风病人缓解期每天嘌呤摄入量是( )。

A．＜150mg
B．150mg
C．200mg
D．600mg
E．1000mg
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：痛风病人缓解期每天嘌呤摄入量是200mg。

40.饮酒对糖尿病的影响不包括( )。

A．降糖药物疗效降低
B．酒精性肝硬化
C．高血糖
D．高脂血症
E．脂肪肝
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：乙醇可能抑制肝糖原分解及糖异生作用，增强胰岛素的作用，导致血糖水平突然下降，发生危险。

41.糖化血红蛋白的临床意义是( )。

A．鉴别1型、2型糖尿病
B．反映近2～3个月血糖情况
C．反映细胞储备功能
D．反映1～4周内血糖情况
E．反映胰岛损伤程度
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：糖化血红蛋白反映的是过去2～3个月(相当于红细胞平均寿命)的平均血糖水平，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

42.发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是( )。

A．回肠远端瘘
B．食管中段瘘
C．高位高流量肠瘘
D．空肠瘘
E．十二指肠瘘
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：高位肠瘘消化液大量流失，导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良，其病死率可达20%左右。

43.外科手术前的营养通常不包括( )。

A．纠正蛋白质营养不良
B．术前8h禁食
C．留置鼻胃管
D．纠正水、电解质紊乱
E．清除胃内食物
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：不包括清除胃内食物。

44.痛风病人不宜食用果糖的原因是( )。

A．诱发糖尿病
B．发生低血糖
C．加速嘌呤分解
D．造成血糖波动
E．加速嘌呤合成
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：果糖能增加嘌呤分解生成尿酸。

45.含嘌呤最高的食物是( )。

A．牛奶、咖啡、菠菜
B．羊肉、粗粮、兔肉
C．肝、藕粉、植物油
D．沙丁鱼、牡蛎、蘑菇
E．鲤鱼、青鱼、奶油
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：沙丁鱼、牡蛎、蘑菇含嘌呤最高。

46.血尿酸在体温37℃，血pH 7.4时，血浆饱和度是( )。

A．0.30mmol/L
B．0.35mmol/L
C．0.40mmol/L
D．0.42mmol/L
E．0.45mmol/L
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：血尿酸在体温37℃，血pH 7.4时，血浆饱和度是0.42mmol/L。

47.高胰岛素血症引起肥胖的机制是( )。

A．胰岛素分泌过剩
B．使脑内氨代谢紊乱
C．使精神情绪紧张
D．促进不良饮食习惯
E．脑内肽类激素代谢失衡
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。

48.抗性淀粉特性的描述错误的是( )。

A．不能被小肠酶降解
B．能被微生物利用
C．吸水性强，饱腹感明显
D．能降低餐后血糖
E．在肠道产生短链脂肪酸
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：抗性淀粉不能在肠道产生短链脂肪酸。

49.与膳食纤维的作用相同的大豆成分是( )。

A．脂肪氧化酶
B．水苏糖
C．皂苷
D．异黄酮
E．植物红细胞凝集素
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：与膳食纤维的作用相同的大豆成分是水苏糖。

50.乳糜胸的营养治疗，用中链三酰甘油的同时应补充( )。

A．长链三酰甘油
B．必需脂肪酸
C．脂溶性维生素
D．蛋白质
E．双糖
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：MCT能迅速氧化成酮体，应补充双糖，避免发生酮症。

51.呼吸商最高的食物是( )。

A．蛋白质
B．脂肪乳
C．三酰甘油
D．中链脂肪酸
E．糖类
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：呼吸商(respiratoryquotient，RQ)是指生物体在同一时间内，释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比，即指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比。

由于糖类、脂质和蛋白的供能顺序不同，只有糖类和脂质都供能不足时，才会出现蛋白质的氧化供能。

通常情况下所测定的呼吸商，实际上是非蛋白呼吸商，即以糖类和脂质为氧化分解的底物时所测定的呼吸商。

糖类呼吸商为1；脂质呼吸商＜1(0.7～0.8)。

52.引起干瘦型营养不良的疾病是( )。

A．烧伤
B．重症肺炎
C．综合性挤压伤
D．脂肪泻
E．甲状腺功能减退症
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：由于热能供给严重不足导致的营养不良称为干瘦型营养不良，表现为机体的皮下脂肪消失，皮肤弹性下降，头发干枯，精神萎靡不振等。

53.超重的诊断标准是BMI≥( )。

A．21
B．23
C．25
D．31
E．35
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：BMI 25～29.9为超重。