中医说：关于胃溃疡的六种辩证论治！

中医说：关于胃溃疡的六种辩证论治！
胃溃疡（gastric ulcer,GU）是消化性溃疡的一种，主要是发生在胃内壁的
溃疡，通常来说胃内壁拥有一层能够起到保护作用的胃粘膜，当胃粘膜受到各种
因素的损伤时，就会出现胃溃疡，多发病于40-50岁的中老年人群，幽门螺杆菌
是常见的感染因素之一，口服药物是首选治疗方式。

在治疗过程中，要根据患者
实际情况选择合适的治疗方式。

1.胃溃疡的症状
胃溃疡症状较多，主要表现为胃部不适感，食欲不振，在进食后会有腹胀感，症状的严重程度和溃疡严重程度呈正比，少部分患者没有任何症状。

典型症状表
现为胃部灼烧感，多发生于进食后一小时之内；如果及时服用抗酸剂，胃部灼烧
感能够得到有效缓解；疼痛持续时间和患者进食种类、个人体质、溃疡程度都有
联系；疼痛感有反复发作的情况。

除了上述各项症状之外，胃溃疡患者还会有下
列伴随症状：（1）消化不良和食欲不振会导致体重减轻；（2）会出现不同程度
的呕吐，甚至有咳血症状；（3）胃部有强烈饱腹感；（4）大便颜色发生变化。

绝大多数情况下胃溃疡都不会发生癌变，患者无需担心，只需要积极配合医护人
员进行治疗，按时服用药物即可。

2.胃溃疡的六种辨证论治
2.1肝胃不和型胃溃疡
主要症状表现为胃脘疼痛，尤其在情绪波动较大时，疼痛感有加重的现象，
患者心智会受到严重影响，甚至无法正常生活。

治疗方法：疏肝理气，和胃止痛。

方药：柴胡疏肝散。

用法用量：甘草3g，陈皮、柴胡、川芎、香附6g、枳壳各
6g，芍药9g。

用水煎煮，在饭前服用。

2.2脾胃虚寒型胃溃疡
主要症状表现为患者胃部会有隐约的疼痛感，并不剧烈，但如果外部环境温
度过低，例如在冬季，或是夏季的空调房中，疼痛就会发作；疼痛感也有可能因
为过度劳累、空腹等因素引起，在休息或服用食物之后，疼痛感有所缓解，但依
然存在着食欲不振的现象，或是吐清水。

治疗方法：温中健脾，和胃止痛。

方药：黄芪建中汤。

用法用量：黄芪15g，甘草20g，桂枝、生姜各30克，白芍60g，
大枣12个，饴糖约100g。

将中药材用水煎煮后加入饴糖饮用。

2.3胃阴亏虚型胃溃疡
主要症状：患者胃部会有不明显的疼痛感，或是灼烧感，在午睡醒来之后，
疼痛感加剧，此时伴随着心烦意乱、口干舌燥等症状，大脑空洞，食欲不振，大
便不通畅，或是较为干结。

治疗方法：益胃养阴。

方药：一贯煎。

用法用量：川
楝子4.5g，北沙参、麦冬、当归各9g，枸杞子9-18g，生地黄18-30g。

用水煎服。

2.4瘀血停滞型胃溃疡
胃脘疼痛部位明显，疼痛类型宛如刀割或针刺，十分明显，尤其在按压之后
或进食后疼痛加剧；少数患者有呕吐、呕血、黑便等严重症状，舌质较为暗淡，
有瘀斑。

治疗方法为活血化瘀，通络止痛。

方药：丹参饮。

用法用量：丹参30
克，檀香6克，白糖15克。

用水煎服。

2.5湿热壅阻型胃溃疡
胃脘有热痛感，会逐渐传递到胸腔，患者口干舌燥，随时都想饮水，当症状
第一时间未得到缓解时，会感到头晕目眩，神情较为呆滞，日常生活难以自理，
且肛门有灼烧感，时常感到大便不通畅或不干净，也有小便不利的现象。

主要治
疗原则为清化湿热，理气和胃。

方药：大承气汤。

用法用量：芒硝9克，大黄、
枳实各12克，厚朴24克。

用水煎服，先煮厚朴、枳实，大黄后下，芒硝溶服。

2.6肝胃郁热型胃溃疡
胃脘部位灼烧感较为明显，当情绪无法得到控制，或起伏较大时，灼烧感有
加重现象。

患者时常面红耳赤，口干舌燥，想饮冷水。

主要治疗方法为清除身体
内的火气，和胃止痛。

方药：化肝煎。

用法用量：牡丹皮、栀子、泽泻各4.5克，青皮、陈皮、芍药各6克，土贝母6～9克。

用水煎服，空腹服用即可。

3.胃溃疡护理
（1）中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，充分阐释了“平衡”的概念，一
旦出现破坏因素，对身体防御机制造成影响，就会引发疾病。

防御体系中的胃粘
膜是天然屏障，烟酒、药物在中医理念中属于“不正之气”、“邪气”。

从这方
面来看，中药能够有效避免西药对身体器官造成的伤害和刺激，大黄能够加快肠
胃收缩，提升胃动力；白芨、滑石能够修复受损的胃粘膜；黄连、蒲公英具有促
进炎症吸收的效果；丹参、三七粉能够加快患者局部血液循环速度。

（2）胃溃
疡的发作和患者情绪、饮食习惯也有密切联系，在日常生活中，患者需要养成健
康的饮食习惯，按时吃饭，禁止暴饮暴食；对于胃痛症状持续时间长的患者而言，饮食方面以半流食为主，遵循少食多餐的原则，禁烟禁酒，避免咖啡和刺激性强
的食物；在情绪方面要找到合适的发泄渠道，避免从事体力劳动。

（1）疼痛护理。

观察腹痛的部位、性质和严重程度，要向患者科普缓解措施；要让患者养成
健康规律的生活习惯，不要从事体力劳动，病情不太严重的患者可以边工作边治疗，但要注意劳逸结合；在饮食方面要注意少食多餐，以清淡、易消化、易吸收
的食物为主，避免服用辛辣刺激性食物；要根据医生指导服用药
总而言之，胃溃疡是常见的消化系统溃疡的一种，在平时日常生活中要注意
做好防范措施，一旦出现不适症状，要及时前往医院进行治疗，加快康复进程。