粘停宁膜片预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
任贵兵 ， 黄汉 涛 ， 赵端仪 ， 罗先文 （ 武警 湖北 总队 医院 ， 湖北 武汉 ４ ０ ６ ） ３ ０ １
［ 键 词 ］ 粘停 宁膜 片 ； 关 阑尾 切 除 术 ； 连 性 肠 梗 阻 粘
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５４２
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ７３ —４ ４ ８ ９ ２０ ）１ ６０—０ １ 粘 连 性 肠 梗 阻 在腹 部 手 术 后 发 生 率 为 ４ ％以 上 … ， 常 ０ 通
维普资讯 ・４４ ・ Nhomakorabea６０ 现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｎ ｖ ６ ３ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０ ．１（ １ ｏ ｇ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ２ 表 ２ ２组 治疗 前 后 肝 功 能指 标 变 化情 况 （ ±ｓ ）
生 及 防 止 肝纤 维化 的作 用 ； 的还 具 有 松 弛胆 管括 约 肌 、 速 有 加 胆 汁 排 泄 ， 而 起 到 退 黄 的作 用 。本 研 究 结果 显 示 ， 从 治疗 组 临 床 疗 效及 临床 症 状 和 化 验 指 标 的 情 况 改 善 均 明 显 优 于 对 照
组 ， 明中西医结合 治疗病毒性黄疸型肝炎疗 效较好 ， 说 值得推
１３ 术 后 随 访 以 上 研 究 对 象 随 访 时 间 截 止 于 ２０ ． ０ ６年 ６
月， 周期 为 ３ａ排 除 失 访 患 者 及 失 访 患 者 的 对 照 对 象 共 ６ ， ４ 例 ， 剩余 ３ ６例 患 者 完 整 参 与 研 究 ， 中 试 验 组 、 照 组 各 共 １ 其 对
０ ０ ； 与 对 照 组治 疗 后 比较 ， ． ｌ③ Ｐ＜０ ０ 。 ．５
清热 化 湿 退 黄之 要 药 ， 以青 蒿 、 配 白蒿 、 方 蒿 以加 强 清 热 化 四
湿退 黄 之 力 ， 四药 共 为 君药 ； 黄 连 、 大 黄 功专 清 热 解 毒 ， 土 土 使 毒 邪 得 清 ， 邪 自解 ， 药 共 为 臣药 ； 茯苓 、 革 薜既 助 土 黄 病 二 土 土 连、 土大 黄 清 热 解 毒 ， 又助 四 蒿 清 热 化 湿 ， 药 共 为 佐 药 。该 二
广应用。
［ 稿 日期 】 ２ ０ —１ —２ 收 ０６ １ ５
方组 方 严 谨 ， 药 精 良。现 代 药 理 研 究 显 示 ， 述 药物 具 有 抗 选 上 肝 炎 病 毒 、 除 炎 症 、 护 肝 细 胞 、 止 肝 坏死 、 进 肝 细胞 再 消 保 防 促
粘停 宁膜 片预 防阑尾 切 除术后 粘 连 性肠梗 阻
切 除 手 术 患 者尝 试 在 术 后 放 置 粘 停 宁膜 片 ， 将 临 床 效 果 总 现
结如 下 。 １ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 患者 年 龄 １ ～８ 岁 ， 经 临 床 、 验 室 ５ １ 均 实
梗阻的发生。
检查 、 术 、 后 病 理 切 片 证 实 为 急 性 化脓 性 阑尾 炎 ， 提 高 手 术 为 可 比性 ， 中慢 性 阑 尾 炎 、 性 单 纯 性 阑 尾 炎 、 其 急 急性 坏 疽 穿 孔 性 阑尾 炎 未 列 入 研究 对 象 ， 照 随机 原 则 分 为试 验组 、 照 组 按 对 各 １０例 ， 一般 情 况 相 似 ， 有 可 比性 。 ９ ２组 具 １２ 手 术 方 法 及 使 用 材 料 ２组 均 采 用 常 规 开 腹 阑尾 切 除 ． 手术 ， 腹 前 试 验 组 放 置 粘停 宁膜 片 （ 台万 利 医用 品 有 限 公 关 烟
腹 部 手 术 后 引 起 的 粘 连 。 在 这 些 腹 部 手 术 中 ， 尾 炎 所 占 比 阑 例 较 大 。 鉴 于 此 ， 者 尝 试 将 粘 停 宁 膜 片 于 阑 尾 切 除 术 后 放 笔 置 于 腹 腔 内 分解 粘 连 处 或 阑 尾 残 端 ， 以预 防 和 减 少 粘 连 性 肠
粘 停 宁 是一 种 新 型 天 然 分 子 生 物 材 料 ， 化 学 名 为 医 用 其
可 降 解 防 术 后 粘 连 壳 聚 糖 ， 终 降解 产 物 为 氨 基 酸 、 萄 糖 最 葡 等 ， 良好 的组 织 相 容 性 ， 被 机 体 吸 收 ， 安 全 的 体 内使 用 有 可 是 材 料 。 已有 实 验表 明 ｌ ： 聚糖 凝 胶 对 创 伤 及 缺 血 所 致 的腹 ２壳 Ｊ 膜 粘 连 有 明 显 的 预 防作 用 。粘 停 宁 在 术 中 应用 及 疗 效 也 已见
报 道 ＿ 。本 研 究 结 果 显 示 ， 验 组 粘 连 性 肠 梗 阻 发 生率 明 显 ３ Ｊ 试 低 于 对 照 组 ， 明 阑尾 切 除术 后 放 置 粘 停 宁 膜 片 对 防止 粘 连 说 性肠梗阻有效 ， 可尝 试 推 广 使 用 。
司 生 产 ）铺 平 放 置 于 阑尾 残 端 或 分 解 粘 连处 。 ，
表 １ ２组 治疗 前 后 临床 症 状 变 化 比较 （ ±ｓ 分 ） ，
注 ： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照组 治 疗 后 比较 ， ． １② Ｐ＜
注 ： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ Ｏ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， ． １② Ｐ＜ ０ ０ ； 与 对 照组 治 疗 后 比较 ， ．５ ③ Ｐ＜０ Ｏ 。 ．１
阑 尾 切 除术 后 粘 连性 肠 梗 阻 是 常 见 的 并 发 症 ， 了预 防 为 和减 少 其 发 生 ， 者 对 本 院 ２ ０ － ２ ０ 笔 ００ ０ ３年 收 治 的 ３０例 阑尾 ８
由腹 部 手 术 、 染 性 疾 病 、 瘤 等 诸 多 因素 造 成 ， 中 ８ ％ 为 感 肿 其 ０
［ 键 词 ］ 粘停 宁膜 片 ； 关 阑尾 切 除 术 ； 连 性 肠 梗 阻 粘
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５４２
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ７３ —４ ４ ８ ９ ２０ ）１ ６０—０ １ 粘 连 性 肠 梗 阻 在腹 部 手 术 后 发 生 率 为 ４ ％以 上 … ， 常 ０ 通
维普资讯 ・４４ ・ Nhomakorabea６０ 现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｎ ｖ ６ ３ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０ ．１（ １ ｏ ｇ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ２ 表 ２ ２组 治疗 前 后 肝 功 能指 标 变 化情 况 （ ±ｓ ）
生 及 防 止 肝纤 维化 的作 用 ； 的还 具 有 松 弛胆 管括 约 肌 、 速 有 加 胆 汁 排 泄 ， 而 起 到 退 黄 的作 用 。本 研 究 结果 显 示 ， 从 治疗 组 临 床 疗 效及 临床 症 状 和 化 验 指 标 的 情 况 改 善 均 明 显 优 于 对 照
组 ， 明中西医结合 治疗病毒性黄疸型肝炎疗 效较好 ， 说 值得推
１３ 术 后 随 访 以 上 研 究 对 象 随 访 时 间 截 止 于 ２０ ． ０ ６年 ６
月， 周期 为 ３ａ排 除 失 访 患 者 及 失 访 患 者 的 对 照 对 象 共 ６ ， ４ 例 ， 剩余 ３ ６例 患 者 完 整 参 与 研 究 ， 中 试 验 组 、 照 组 各 共 １ 其 对
０ ０ ； 与 对 照 组治 疗 后 比较 ， ． ｌ③ Ｐ＜０ ０ 。 ．５
清热 化 湿 退 黄之 要 药 ， 以青 蒿 、 配 白蒿 、 方 蒿 以加 强 清 热 化 四
湿退 黄 之 力 ， 四药 共 为 君药 ； 黄 连 、 大 黄 功专 清 热 解 毒 ， 土 土 使 毒 邪 得 清 ， 邪 自解 ， 药 共 为 臣药 ； 茯苓 、 革 薜既 助 土 黄 病 二 土 土 连、 土大 黄 清 热 解 毒 ， 又助 四 蒿 清 热 化 湿 ， 药 共 为 佐 药 。该 二
广应用。
［ 稿 日期 】 ２ ０ —１ —２ 收 ０６ １ ５
方组 方 严 谨 ， 药 精 良。现 代 药 理 研 究 显 示 ， 述 药物 具 有 抗 选 上 肝 炎 病 毒 、 除 炎 症 、 护 肝 细 胞 、 止 肝 坏死 、 进 肝 细胞 再 消 保 防 促
粘停 宁膜 片预 防阑尾 切 除术后 粘 连 性肠梗 阻
切 除 手 术 患 者尝 试 在 术 后 放 置 粘 停 宁膜 片 ， 将 临 床 效 果 总 现
结如 下 。 １ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 患者 年 龄 １ ～８ 岁 ， 经 临 床 、 验 室 ５ １ 均 实
梗阻的发生。
检查 、 术 、 后 病 理 切 片 证 实 为 急 性 化脓 性 阑尾 炎 ， 提 高 手 术 为 可 比性 ， 中慢 性 阑 尾 炎 、 性 单 纯 性 阑 尾 炎 、 其 急 急性 坏 疽 穿 孔 性 阑尾 炎 未 列 入 研究 对 象 ， 照 随机 原 则 分 为试 验组 、 照 组 按 对 各 １０例 ， 一般 情 况 相 似 ， 有 可 比性 。 ９ ２组 具 １２ 手 术 方 法 及 使 用 材 料 ２组 均 采 用 常 规 开 腹 阑尾 切 除 ． 手术 ， 腹 前 试 验 组 放 置 粘停 宁膜 片 （ 台万 利 医用 品 有 限 公 关 烟
腹 部 手 术 后 引 起 的 粘 连 。 在 这 些 腹 部 手 术 中 ， 尾 炎 所 占 比 阑 例 较 大 。 鉴 于 此 ， 者 尝 试 将 粘 停 宁 膜 片 于 阑 尾 切 除 术 后 放 笔 置 于 腹 腔 内 分解 粘 连 处 或 阑 尾 残 端 ， 以预 防 和 减 少 粘 连 性 肠
粘 停 宁 是一 种 新 型 天 然 分 子 生 物 材 料 ， 化 学 名 为 医 用 其
可 降 解 防 术 后 粘 连 壳 聚 糖 ， 终 降解 产 物 为 氨 基 酸 、 萄 糖 最 葡 等 ， 良好 的组 织 相 容 性 ， 被 机 体 吸 收 ， 安 全 的 体 内使 用 有 可 是 材 料 。 已有 实 验表 明 ｌ ： 聚糖 凝 胶 对 创 伤 及 缺 血 所 致 的腹 ２壳 Ｊ 膜 粘 连 有 明 显 的 预 防作 用 。粘 停 宁 在 术 中 应用 及 疗 效 也 已见
报 道 ＿ 。本 研 究 结 果 显 示 ， 验 组 粘 连 性 肠 梗 阻 发 生率 明 显 ３ Ｊ 试 低 于 对 照 组 ， 明 阑尾 切 除术 后 放 置 粘 停 宁 膜 片 对 防止 粘 连 说 性肠梗阻有效 ， 可尝 试 推 广 使 用 。
司 生 产 ）铺 平 放 置 于 阑尾 残 端 或 分 解 粘 连处 。 ，
表 １ ２组 治疗 前 后 临床 症 状 变 化 比较 （ ±ｓ 分 ） ，
注 ： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照组 治 疗 后 比较 ， ． １② Ｐ＜
注 ： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ Ｏ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， ． １② Ｐ＜ ０ ０ ； 与 对 照组 治 疗 后 比较 ， ．５ ③ Ｐ＜０ Ｏ 。 ．１
阑 尾 切 除术 后 粘 连性 肠 梗 阻 是 常 见 的 并 发 症 ， 了预 防 为 和减 少 其 发 生 ， 者 对 本 院 ２ ０ － ２ ０ 笔 ００ ０ ３年 收 治 的 ３０例 阑尾 ８
由腹 部 手 术 、 染 性 疾 病 、 瘤 等 诸 多 因素 造 成 ， 中 ８ ％ 为 感 肿 其 ０