农村肺结核患者焦虑心理及影响因素分析调查

农村肺结核患者焦虑心理及影响因素分析调查
摘要】目的了解农村肺结核患者焦虑心理的发生情况，探讨影响焦虑心理发生
的影响因素。

方法调查情况包括：社会人口学特征、经济状况、确诊前后医疗
服务利用及费用支出情况、病人主观评价等。

采取问卷调查的方式，入院时统一
发放表格，填写完毕后由专门的医护人员录入档案，进行整理。

结果通过统计
后得出，农村结核病患者焦虑心情发生率为7.9%，从焦虑的程度看，轻度焦虑占75.3%，严重焦虑占24.6%。

结论农村肺结核患者的心理健康状况较差，焦虑心
理的产生受多种因素的影响，应当针对不同个体采取相应的心理干预措施。

【关键词】农村肺结核焦虑心理因素分析
我国是世界上结核病负担最重的国家之一，且结核患者 80%分布在农村。

结
核病由于病程长，容易复发，不可避免地影响患者日常工作和生活，同时导致患
者及其家庭疾病经济负担的增加[1]，这都可能对农村肺结核患者的心理健康产生
某种程度的影响，但目前针对经济因素对肺结核患者心理健康影响的定量研究较少。

笔者对农村肺结核患者的焦虑心理以及影响因素进行分析调查，从各个方面
探讨如何更好的针对农村肺结核病例进行治疗。

1 资料来源与方法
1.1 资料来源
本组资料采取随机抽取方法，将2009年1月-2011年6月收治的326例农村
肺结核病人进行整理，其中初次入院有238例，再次入院有88例，年龄在25-73
岁之间，平均年龄为35.4岁。

1.2 方法
调查情况包括：社会人口学特征、经济状况、确诊前后医疗服务利用及费用
支出情况、病人主观评价等。

采取问卷调查的方式，入院时统一发放表格，填写
完毕后由专门的医护人员录入档案，进行整理。

1.3 统计学方法对数据采取χ2检验。

2结果
通过统计后得出，农村结核病患者焦虑心情发生率为7.9%，从焦虑的程度看，轻度焦虑占75.3%，严重焦虑占24.6%。

统计后发现，农村结核病患者最担心的就是费用问题，占96.2%；有65%的
患者担心疗效；33.2%的患者担心会影响以后的劳动力；12.3%的患者表示对医护
人员不能放心；5.6%的患者担心结核病的传染问题。

3讨论
从焦虑调查结果看，说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足，对后
果盲目乐观，他们认为肺结核病不同于其他急性病，没有生命危险，有了症状，
到医院住几天就够了。

这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以
认真落实。

对费用问题的担心是因为农村的经济收入制约着他们，与农村经济状况差有
很大关系。

对于疗效的担心是因为结核病的治疗是漫长的过程，会导致患者误以
为疗效差或没有疗效，因此放弃治疗或者乱用药物。

对治愈后劳动力的担心是因
为在农村如果没有一个好的身体，不能劳动也就没有经济来源，会连累家人。

对
医护人员的不放心是因为农村患者很少会到医院就诊，对医护人员容易产生抵触
心理，加上对医疗事故的报道日益增多，难免有所怀疑。

而最低的就是对疾病传
染的担心，这说明农村肺结核患者对肺结核病的传染源、传染途径等知识的匮乏。

4对策
由于当前医疗费用增长较快，加之新型农村合作医疗制度的保障水平较低，
农村居民自费医疗费用支出仍占有较高的比重。

而随着病程迁延，结核病患者经
济负担加重，农村居民对“因结核致贫、因结核返贫”的担忧成为焦虑心理产生的
重要原因。

本研究单因素和多因素分析的结果显示复治患者、低收入居民、贫困
户或低保户、家庭欠有外债患者，其焦虑发生率显著高于其他的肺结核患者。

4.1 对于盲目乐观的患者，应认真做好卫生宣教工作。

告诉他们我国肺结核病
的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首，要使农村肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，肺结核病才能治愈，不规范用药会导致结核耐药菌的产生，增加治疗难度。

让农村肺结核患者重视疾病。

4.2 关于治疗费用的问题，医务人员要为病人着想，尽可能的选用WHO提供
的免费药物，积极宣传党和国家的结核病防治政策。

并告之从2007年开始，国
家将在全国范围内开展新型农村合作医疗，为广大农村患者免除部分医疗费用。

4.3 关于治疗效果，告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，不同于其他
疾病，治疗通常需要6～9个月的时间，一定要遵循“早期、联合、适量、规律和
全程用药”的原则，只要规范治疗疗效就能达到98%，并通过墙报和卫生宣教使病人对肺结核病的治疗效果有正确的认识。

4.4 管床护士要通过健康宣教，使病人认识到肺结核是通过呼吸道传染的一种
疾病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰，避免对周
围人群造成传染。

5小结
近几年来随着农村富余劳动力的进城打工，工作生活区卫生环境差，使农村
结核病患者急剧增多，并成为我国新发结核病的主要组成部分。

从表3可以看出，再次入院的农村肺结核患者对治疗的效果和对家人的影响与初次入院的农村肺结
核患者比较差异均有统计学意义，对医护人员不信任的比率也有所下降。

因此对
农村肺结核病患者进行心理状况分析，并有针对性地进行健康宣教，具有非常重
要的意义。

参考文献
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