精神科叙事护理案例小故事

精神科叙事护理案例小故事
周末,病房显得格外清静,忙完手头的事, 我开始巡视病房,走到我们科唯一的一个单间,散发着一股青春活力的气息,她们花样年华,朝气蓬勃,站在一起聊天说笑,我很自然的走进去加入了她们。

我问:你们普遍存在的问题是什么?她们说:“其实都是家庭父母环境导致的,比如父母亲脾气暴躁,经常吵架,甚至觉得他们也要来住院治疗一下”。

交谈中我初步了解了每个人的基本情况。

我再病房讲了一个故事，讲完后，有一位(化名)小沛,她好奇地看着我,一直和我保持眼神交流,感觉这个故事触动了她心里的那个点。

于是我开始重点关注她,开启了我们的第一次叙事。

我问她:“你觉得自己存在哪些问题”?
小沛:“我就是有点发脾气,心里很烦,感觉心里有团火，晚上睡不着。

”
我：“是什么事情让你很烦呢?你知道自己为什么来住院吗?”
小沛:“我知道呀,妈妈说我叛逆期,因为我有点发脾气，晚上又睡不着,然后白天只玩手机，有一次晚上我还闹着出去玩,还和我爸爸打了一架,所以,他们就想让我来住院。

”
我:你的这些情况是什么时候开始的?
小沛:就是去年结交了一些不好的朋友,我觉得对自己影响很大。

我:都是些什么朋友啊?那些朋友是学校里的吗?在读书吗?
小沛：没有,是外面的,现在没读书了。

我:你是怎么认识他们的?
小沛:是通过朋友的朋友认识的
我:你经常披着头发,是为了挡住你胸口的那个纹身吗?
小沛:是的。

我:你想变好吗?
小沛:嗯,当然想啊。

我:教你一个方法好不好,也许可以更好的帮助你控制好你的情绪。

小沛:她连忙点头说好好好。

我:你主要是因为情绪问题,心里很烦,容易发脾气,对吗?你现在把你心里的那团火把他移出来一放在这里。

然后你看着他,想象一下是什么样子的?给他们取一个最贴近你自己感受的名字。

小沛:她想了想,他让我很烦,那我就叫他烦烦吧!
我:好烦烦,我觉得这个名字取得很好听。

那现在我和你站在一起,你是你,你心里容易发脾气的那团火是“那个烦烦”，我们一起去战胜“那个烦烦好不好?
她很开心地拍手答道,好!
这一刻,我感觉小沛对我非常信任,我拿来纸和笔,交给她完成一个任务,我让她把问题写下来:
1、那个烦烦是怎么影响你的,对你和家庭带来了什么影响?
2、如果没有那个烦烦对自己和家庭有什么好处?
3、万,那个烦烦来了,我该怎么做?
第二次叙事，那天我值夜班,正好忙完手上的工作,快八点半了,我喊她一起去了心理评估室，我们俩坐下来很自然地聊了起来。

我:你这几天感觉如何,好点了吗?
小沛:还好吧!就是有点想妈妈。

我:你现在最想做的是什么事或者你有什么愿望吗?
小沛:我最希望的是一家人健健康康的,不要像以前那样子,好好相处吧,不希望他们对我发脾气,也不希望我对他们发脾气,去年我检查有这个病,然后今年爸爸又检查出了癌症—甲状腺癌,做了手术,那个时候我在11楼住院,我爸爸也在住院。

她抽泣着说。

我安抚她:你也别太自责和难过,你现在对你爸爸的态度转变很大,你现在也很清楚的意识到自己的问题,相信你可以变得更好。

后来,经过药物治疗与心理咨询相辅相成下,她很快好转。