ESWL 联合凿石丸治疗泌尿系结石600例

ESWL 联合凿石丸治疗泌尿系结石600例
李斌
【摘要】目的：分析 ESWL 联合凿石丸治疗泌尿系结石的临床疗效。

方法：应用
B 超定位下行 ESWL 联合我院自制中成药凿石丸口服治疗泌尿系结石600例，其
中肾结石138例，输尿管上段结石213例，输尿管中下段结石203例，膀胱结石46例。

B 超或 X 光片示结石长径：0.6～1.8cm 。

结果：肾结石138例中治愈120例，治愈率87.0％；输尿管上段结石213例中治愈195例，治愈率91.5％；输尿管中下段结石203例中治愈194例，治愈率95.6％；膀胱结石46例中治愈39例，治愈率84.8％。

泌尿系结石总治愈率91.3％。

结论： ESWL 联合凿石丸
治疗泌尿系结石创伤小，费用低，碎石、排石疗效满意。

【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》
【年(卷),期】2015(000)006
【总页数】2页(P38-39)
【关键词】ESWL;凿石丸;泌尿系结石
【作者】李斌
【作者单位】荆州市中医医院泌尿外科，湖北荆州434000
【正文语种】中文
【中图分类】R691.4
2012年3月至2013年3月，我院应用B超定位下行ESWL(体外冲击波碎石术)
联合我院自制中成药凿石丸口服治疗泌尿系结石600例，临床疗效显著。

现报道
如下。

本组600例患者，其中男性426例，女性174例。

年龄在16~83岁，平均年龄43岁。

泌尿系结石统计数据均以针对性治疗的具体结石部位为准，肾结石138例中左肾结石78例，右肾结石60例；输尿管上段结石213例中左侧145例，右侧68例；输尿管中下段结石203例中左侧92例，右侧111例；膀胱结石46例中
男性38例，女性8例。

B超或X光片示结石长径：0.6~1.8cm，其中重度肾积水12例，糖尿病56例，高血压83例，肾功能不全68例，双侧输尿管结石8例，
同时合并肾结石、输尿管结石119例，有肾绞痛等明显临床症状512例。

我院采用在B超定位下进行ESWL联合我院自制中成药凿石丸口服针对不同部位
的泌尿系结石进行共三轮的总攻疗法：应用ESWL-Ⅴ型碎石机，肾结石取仰卧位，输尿管上段结石取仰卧位或侧卧位，输尿管中下段结石、膀胱结石取俯卧位，在1400型B超机下定位后，调节冲击电压6.0~12.0kV,冲击次数1500~2400次，
平均次数为2000次，碎石平均时间为0.5h。

碎石后口服凿石丸，每日3次，每
次10g，餐后半小时服用，增加运动量、多饮水。

有明显肾绞痛、血尿、尿路症
状者加用静脉输液，治疗周期为7~10d。

复查泌尿系彩超结石部位发生改变，继
续追踪碎石。

在进行ESWL联合凿石丸治疗后7~10d复查泌尿系彩超未见明显异常者为治愈；在进行ESWL联合凿石丸治疗后7~10d复查泌尿系彩超结石变小，临床症状缓解，进行2~3轮碎石后结石消失为治愈；三轮碎石后，可见明显结石排出，复查彩超
有残石残留但临床症状消失，服用凿石丸3个月后复查彩超结石消失为治愈；同
一部位结石三轮碎石后结石变化不明显或肾积水无明显变化者为未愈。

本组泌尿系结石600例患者，总治愈率91.3%。

其中肾结石138例中治愈120例，治愈率87.0%；输尿管上段结石213例中治愈195例，治愈率91.5%；输尿管中下段结石203例中治愈194例，治愈率95.5%；膀胱结石46例中治愈39例，
治愈率84.7%。

在未愈患者中：输尿管开放手术治疗时发现包裹性结石8例，膀
胱结石手术同时行前列腺剜除术2例。

泌尿系结石为临床常见病、多发病[1]，临床表现为：突发剧烈腰痛、腹痛，大小
便难行，血尿，伴恶心、呕吐，严重的影响肾功能，甚至导致尿毒症，给人们的工作、生活造成诸多危害。

治疗结石的方法也多种多样，主要包括：药物治疗、ESWL、内镜治疗、开放手术。

内镜治疗和开放手术均为创伤性较大的治疗手段且医疗费用较高，往往患者不易接受。

ESWL在我国应用于临床已有30年，是<2.0cm上尿路结石的首选方法，其原理
主要是通过脉冲性高压震荡使结石碎裂[2]。

ESWL后容易发生血尿、发热、感染、肾绞痛、结石残留，甚至形成石街，故预防并发症，增加排石率尤为重要[3]。

我
院自制中药凿石丸由金钱草、海金沙、枳实、滑石、琥珀、沉香、牛膝、泽泻、冬葵子、地龙等多味中药组成，方中金钱草、海金沙、泽泻有溶石化石、利水通淋的功效；川牛膝引药下行，行血运石；地龙、白芍解痉止痛，全方主攻利水通淋，化石排石，解痉镇痛[4]。

凿石丸有效帮助碎石排出，达到排石、护肾的目的。

ESWL 联合凿石丸治疗泌尿系结石总有效率达91.3%，且有效的减少并发症的发生，在
临床应用具有创伤小，费用低，碎石、排石疗效高等优点，值得临床推广。

【相关文献】
[1]黄德胜，钱学华，宋卫香，等.体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床疗效研究[J].重庆
医科大学学报，2009,34(11)：1592.
[2] 王振中.体外冲击波碎石治疗尿路结石312例临床观察[J].中外医疗，2010,29(18)：38.
[3] 孙军，路爱丽，秦云强.体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石43例的体会[J].中国医学创新，2009，6(32):81~82.
[4] 张孟骏.体外碎石结合中药治疗泌尿结石82例[J].中国中医药现代远程教育，2008,8(6)：587.。