肿瘤标志物12项及临床意义

(1) AFP：甲胎蛋白：
(2)CEA：癌胚抗原
(3)CA199：糖类抗原199
(4)CA125：癌抗原125
(5)CA153：肿瘤抗原153
(6)CA50：癌抗原50
(7)CA242：糖类抗原242
(8)β2—MG：β2—微球蛋白
(9)Fe Pro：血清铁蛋白：
(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶
(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素
(12)TNF：肿瘤坏逝世因子
AFP：甲胎蛋白：
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP.正常情形下,这种蛋白重要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消掉,是以正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升.但当肝细胞产生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功效,并且跟着病情恶化它在血清中的含量会急剧增长,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标.
检测甲胎蛋白的办法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升.且中断４周者,或甲胎蛋白在200～500微克／升.
中断８周者,在消除其它引起甲胎蛋白增高的身分如急.慢性肝炎.肝炎后肝硬化.胚胎瘤.消化道癌症后,需再联合定位检讨,如B
超.CT.磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断.不过,正常怀孕的妇女.少数肝炎和肝硬化.生殖腺恶性肿瘤等情形下甲胎蛋白
也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高.肝硬化病人血清甲胎蛋
白浓度多在25～200微克／升之间,一般在２个月内随病情的好转而降低,多半不会超出2个月;同时伴随转氨酶升高,当转氨酶降低后甲胎蛋白也随之降低,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.假如甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶降低或稳固,而甲胎蛋白上升,也应高度疑惑肝癌.
甲胎蛋白在肝癌消失症状之前的8个月就已经升高,此时大多半肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经由手术治疗后,预后可得到明显改良,故肝硬化.慢性肝炎病人.家族中有肝癌患者的人应半年检测一次.
CEA：癌胚抗原
CEA最初发明于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原.CEA升高罕有于大肠癌.胰腺癌.胃癌.小细胞肺癌.乳腺癌.甲状腺髓样癌等.
但抽烟.怀胎期和血汗管疾病.糖尿病.非特异性结肠炎等疾
病,15％～53％的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤
的特异性标记,在诊断上只有帮助价值.此外,血清CEA程度与大肠癌的分期有明白关系,越晚期的病变,CEA浓度越高.
97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下.
原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%.除原发性结肠癌以外,腺胰癌.胆管癌.胃癌.食道癌.腺癌.肺癌.乳腺癌和泌尿体系的肿瘤阳性率也很高,一般在50－70%.
良性肿瘤.炎症和退行性疾病,如结肠息肉.溃疡性结肠炎.胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超出20 ng／ml时往往提醒有消化道肿瘤.所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的辨别诊断根据.
CA199：糖类抗原199
肿瘤抗原CA199：升高多见于胰腺癌,也可见于结肠癌.肝癌.胆囊癌,是以,其特异性不是特殊高.
CA125：癌抗原125
癌抗原125重要用于帮助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌,同时也是疗效考察.断定有无复发的优越指标增高：见于卵巢癌.乳腺癌.胰腺癌胃癌等;女性生殖体系非恶性肿瘤如子宫内膜异位症.盆腔炎.卵巢囊肿等也增高;别的良性和恶性胸水.腹水中可见癌抗原125增高,怀胎前3个月内也有癌抗原125增高的可能
CA135：肿瘤抗原153
升高多见于乳腺癌,此外肝癌.胰腺癌.卵巢癌也可见升高.
CA50：癌抗原50
是一种非特异性的广谱肿瘤标记物,与癌抗原19-9有必定的交叉抗原性,重要用于胰腺癌.结肠／直肠癌.胃癌的帮助诊断,个中胰腺癌病人增高最明显.增高：见于胰腺癌（阳性率可达87％）.结肠／直肠癌.胃癌.肺癌.肝癌.卵巢癌.乳腺癌等恶性肿瘤;溃疡性结肠炎.肝硬化.黑色素瘤.淋巴瘤.自身免疫性疾病等也增高.
CA242：糖类抗原242
【临床意义】阳性见于消化道肿瘤.
β2—MG：β2—微球蛋白
β2-微球蛋白在肾功效衰竭.炎症及肿瘤时,血浆中浓度可升高.重要的临床运用在于监测肾小管功效.特殊用于肾移植后,若有排挤反响影响肾小管功效时,可消失尿中BMG排出量增长.在急性白血病和淋巴瘤有神经体系浸润时,脑脊液中BMG可增高.因含量微,经常运用放射免疫办法测定,正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L,尿中0.03-0.37mg/d.
Fe Pro：血清铁蛋白：
降低：见于缺铁性贫血.养分性贫血.慢性腹泻.慢性掉
血.沾染.肝硬化等.
升高：见于铁负荷过量.过多输血.养分不良.急性白血
病.炎症.肝脏病变.恶性肿瘤等,尤其原发性肝癌明显
升高.
NSE：神经元特异性烯醇化酶
是神经元和神经内排泄细胞所特有的一种酸性蛋白酶是小细胞肺癌(SCLC)最迟钝最特异的肿瘤标记物
神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标记物可用于辨别诊断病情监测疗效评价和复发预告用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发比临床肯定复发要早4～12周神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的辨别诊断前者神经元特异性烯醇化酶平常增高尔后者增高不明显HCG：人绒毛膜促性腺激素
检讨介绍：人绒毛膜促性腺激素为胎盘排泄的一种糖蛋白激素.临床意义：增高：见于正常怀孕.早孕.绒毛膜癌.葡萄胎.宫外孕.子宫颈癌.卵巢癌.睾丸肿瘤.胃癌.肝癌.胰腺癌.乳腺癌.怀胎毒血症等.
减低：见于预兆流产等.
TNF：肿瘤坏逝世因子
[临床意义]最初发明这种物资能造成肿瘤细胞坏逝世,因而得名.TNF的生物活性具有肿瘤杀伤.免疫调节及介入炎症和发烧反响的感化.TNF在针对微生物沾染的炎症反响进程中施展症结性感化.重要表示为促使白细胞在炎症局部集合,活化炎性白细胞,杀伤微生物,并可促进病毒沾染细胞的杀伤.故血中TNF浓度增高可猜测某些沾染性疾病(如脑膜炎球菌沾染),也罕有于自身免疫病.。