2019年 临床执业医师资格考试题库2【基础综合科目】(基础医学综合——医学微生物学2)

医学微生物学
医学微生物学A1/A2型题（2）
试卷大题名称：A1/A2型题
1．下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病？（）
A．亚急性细菌性心内膜炎
B．败血症
C．风湿热
D．猩红热
E．急性肾小球肾炎
【答案】A
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。

亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。

2．下列哪个是霍乱孤菌的主要致病物质？（）
A．霍乱肠毒素
B．蛋白水解酶
C．腺苷酸环化酶
D．透明脂酸酶
E．霍乱内毒素
【答案】A
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病物质，是目前已知的最剧烈的致腹泻毒素，其可使肠道粘膜细胞内cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能急剧亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。

3．原核细胞型的微生物不包括（）。

A．衣原体
B．放线菌
C．螺旋体
D．真菌
E．立克次体
【答案】D
【解析】原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。

4．下列哪项是锡克试验的原理？（）
A．Ⅰ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
D．Ⅳ变态反应
E．中和试验
【答案】E
【解析】锡克试验的原理为：对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体，能中和白喉毒素的有害作用。

皮内注射白喉毒素后，观察局部皮肤反应，可以判断受试者是否对白喉有免疫力。

可见该试验为一种中和试验。

5．肺炎链球菌可引起下列哪种疾病？（）
A．支气管肺炎
B．支气管哮喘
C．大叶性肺炎（即典型肺炎）
D．肺脓肿
E．胸膜炎
【答案】C
【解析】大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病，该细菌的主要致病物质为荚膜，不产生内、外毒素，故不易形成肺脓肿（仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起）；支气管肺炎为化脓性细菌感染所致；肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染；胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致；哮喘则为非感染疾病。

6．细菌与所致疾病搭配不当的是（）。

A．百日咳杆菌——百日咳
B．铜绿假单胞菌——烧伤感染
C．军团菌——军团菌病
D．幽门螺杆菌——B型胃炎
E．流感杆菌——流感
【答案】E
【解析】流感杆菌寄居于正常人上呼吸道，所致疾病有急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等；继发性感染常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染之后，如支气管肺炎和中耳炎等。

流感的病原为流感病毒。

7．下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）
A．抗吞噬性
B．侵袭性
C．耐热性
D．黏附性
E．具有毒素活性
【答案】A
【解析】芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。

芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。

8．下列哪种外毒素属于神经毒素？（）
A．产气荚膜梭菌α－毒素
B．白喉毒素
C．肉毒毒素
D．红疹毒素
E．葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST－1）
【答案】C
【解析】肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。

产气荚膜梭菌α－毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。

9．伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病？（）
A．波浪热
B．回归热
C．莱姆病
D．狂犬病
E．钩体病
【答案】C
【解析】莱姆病是一种自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体，传播媒介为硬蜱。

症状早期以慢性游走性红斑为主，中期表现神经系统及心脏异常，晚期主要是关节炎。

10．什么结构成分使细菌具有侵袭力？（）
A．芽孢
B．核糖体
C．荚膜
D．肽聚糖（黏肽）
E．异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌的侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。

构成侵袭力主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。

11．下列哪种pH最适宜培养真菌？（）
A．pH＝1
B．pH＝3
C．pH＝5
D．pH＝7
E．pH＝9
【答案】C
【解析】真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。

培养真菌最适pH为4.0～6.0，最适温度为22～28℃，培养真菌需要较高的温度与氧气。

12．哪种微生物营养要求条件最低？（）
A．支原体
B．螺旋体
C．立克次体
D．细菌
E．真菌
【答案】E
【解析】真菌营养要求不高，是营养要求条件最低、最易培养的微生物，常用沙保弱培养基。