肝纤维化不可小视

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肝纤维化不可小视
作者：吴志
来源：《保健与生活》2019年第04期
最近，29岁的小张被发现患有乙肝大三阳，多项肝功能指标异常。

在随后的复查中被检
出肝纤维化指标升高，肝穿刺活检提示肝脏已纤维化。

“让人较为陌生的肝纤维化，有年轻化趋势，应当引起高度警惕。

”解放军福州总医院肝胆内科李东良主任医师介绍说，肝纤维化是肝脏病变加重的一个标志，一旦疏忽大意，有可能引起肝硬化甚至肝癌。

“三步曲”高危信号
肝炎—肝硬化—肝癌，被称为肝病“三步曲”，而肝炎要转化为肝硬化、肝癌，必须经过肝纤维化的阶段。

因此，肝纤维化是肝脏病变的信号，应引起人们的充分重视。

肝纤维化是指由各种致病因子所致的肝内结缔组织异常增生。

任何肝损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，这是在长期乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤的基础上，形成的肝脏组织结構的改变。

如肝脏的纤维化过程长期持续，程度越来越高，且未得到有效控制，会发生组织结构的改变而导致肝硬化。

所以，肝纤维化的早期诊断对肝纤维化的逆转、肝硬化与肝癌的预防均有十分重要的意义。

肝炎最容易“惹祸”
临床上，可以导致肝纤维化的原因比较多，其中比较常见的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫病等。

慢性肝病患者患病时间长且病情控制不理想者，长期大量饮酒、过度肥胖或长期服用可导致肝脏损伤的药物者，在长期的肝脏损伤与修复的过程中，更容易发生肝纤维化。

另外，有肝病家族史的患者更应注意肝纤维化的预防，平时应避免剧烈或过长时间的运动，勿过度劳累，不服用可能导致肝损伤的药物，尤其避免饮酒后服药，还应按时就寝，保证充足的睡眠，保持心情愉快。

诊断需叠加检查
临床上，由于造成肝纤维化的具体病因不同，患者的症状也各不相同，甚至差异较大。

通常患者会有疲倦、食欲不振、饭后胀气、消化不良、肝区不适或疼痛等症状。

许多患者在发病前长期有疲乏、无力等症状，这可能是慢性肝炎，也可能是肝纤维化的早期症状。

尤其是乙肝患者，如果总是感觉很累，须特别注意复查。

还有部分患者把上腹部不适当成胃痛或消化不良，长期服用治疗胃病的药物，既耽误了乙肝的治疗，又加重了肝脏的损。