2021新冠肺炎医院感染防控培训(最新版)

2021/7/28
个人防护及诊室环境、物表、空气管理
—医院感染管理科
• 发热门诊观察室： • 二级防护：穿戴一次性工作帽、防护眼镜（防雾型）、医用
防护口罩（N95）、防护服或工作服（白大褂）外套一次性防 护服和一次性乳胶手套，必要时穿一次性鞋套。 • 注意：防护眼镜每次用后请消毒（酒精或含氯消毒剂擦拭或 浸泡） • 室内环境管理：室内每天开窗通风两次以上。物表及地面用 含氯消毒剂（浓度1000mg/L）每天擦拭两次。有消毒记录 （时间、签名） • 诊疗用品专用，用后终末消毒（消毒液浸泡、擦拭或高温高 压消毒） • 医疗废物管理：患者用过的医疗废物及生活垃圾严格按照传 染性医疗废物管理（双层黄色垃圾袋密封包装），严格交接。 • 用后的医用织物，置于橘红色印有“感染性织物”包装袋内 密闭运输。（疑似或确诊患者医用织物建议按医疗废物焚烧）
2021/7/28
正确佩戴口罩
• 佩戴方法
• 外科口罩的佩戴方法
1、将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带 系于头顶中部。
2 、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内 按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
3 、调整系带的松紧度。
2021/7/28
正确佩戴口罩
• 佩戴方法 • 医用防护口罩的佩戴方法
≥30%
一次性医用口罩和外科口罩之间的区 别
项目 一次性医用口罩
一次性医用外科口罩
层数
分为内、中、外3层： 内层为亲肤材质， 中层为隔离过滤层， 外层为特殊材料抑菌层。
3层:外层有阻水作用,可防止飞沫进 入口罩里面,
中层则有过滤作用,可阻隔>90%的 5um颗粒,
近口鼻的内层用以吸湿。
2021/7/28
戴手套 10 （必要 时戴双 层手套）
操作要点
扣分标准
一手扶眼镜，一手将系带拉至头后方， 调节舒适度（眼镜下端压紧口罩上缘， 使其相对密封）
先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子， 然后拉上拉锁
穿长筒胶鞋（必要时使用长筒鞋套）
方法不正确扣1分
顺序错误扣1分 遗漏不得分
1、打开手套包，一手捏住手套翻边部 分，取出手套，对准五指戴上
— 中国疾控中心 • 诊疗期间防护
给患者及陪同家属佩戴医用外科口罩，并保持 一定距离。做好诊室的有效通风及环境物表的清洁 消毒。
2021/7/28
个人防护及诊室环境、物表、空气管理
• 普通诊室：
—医院感染管理科
• 职业防护：工作服、戴圆帽、外科口罩、手卫生（洗手或手 消）；口罩4~6小时更换一次，潮湿或污染时随时更换；防护 用品一次性使用，忌重复使用。
为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及 体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
2021/7/28
严格按照穿脱流程穿脱装备
《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009
• 脱防护用品应遵循的程序：
医务人员离开污染区进入潜在污染区前： 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服 →脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消 毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。
• 室内物体表面如：诊疗桌面、门把手、地面等，诊疗活动结 束后，可用酒精或含氯消毒剂（浓度500~1000mg/L）不定时 擦拭，遇发热、咳嗽患者随时消毒及手卫生；血压计、听诊 器每诊疗一次建议用速干手消毒擦拭消毒后再用于下一位患 者。
• 室内空气：室内每天开窗通风两次以上。
• 患者管理：如有发热、咳嗽等症状患者，就诊首先给患者戴 外科口罩，并建议转发热门诊就医。
口罩怎么戴
目前对口罩使用有明确规定的国家 规范，就是《经空气传播疾病医院 感染预防与控制规范》
2021/7/28
一次性医用口罩和外科口罩之间的区别
项目
一次性医用口罩
一次性医用外科口罩
参考 标准
符合YY 0969-2013《一次 性使用医用口罩》标准
定义
用于覆盖使用者的口、鼻 及下颌，用于普通医疗环 境中佩戴、阻隔口腔和鼻 腔呼出或喷出污染物的的 一次性使用口罩。
脱防护 2 1、拉开拉链，向上提拉帽子， 顺序错误扣1分
服
0 脱离头部
2、脱袖子，由上向下边卷边 污染扣1分 脱，污染面向里
消毒双 1 卫生手消毒
手
0
少一步，扣1分
摘护目 5 捏住靠近头部或耳朵的一边摘 摘卸过程污染扣分，未弃入
镜
掉，指定容器放入
专用桶扣1分
2021/7/28
隔离衣穿脱考核标准
考核项目 分 操作要点 值
1、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 3、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4、再将上方系带拉至头顶中部 5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指 向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑 造鼻夹。
2021/7/28
在发热门诊、呼吸科门诊、感染性疾病科和隔离病 房的防护 • 日常诊疗活动和查房时：
穿工作服、一次性隔离衣、戴工作帽、医用外科 口罩
• 采集呼吸道样本时：
戴防护口罩和护目镜或防护面屏
2021/7/28
新冠期间医护人员如何做好个人防 护
— 中国疾控中心
• 接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴 乳胶手套 • 气管插管、支气管镜检查、气道护理和吸痰 等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用防 护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、穿 医用防护服（可加一次性防渗透隔离衣）， 必要时佩戴呼吸头罩。
2021/7/28
隔离衣穿脱考核标准
考核 分 操作要点 项目 值
用物、 5 1、准备用物：手消液、帽子、医用
个人
防护口罩、防护服、手套、护目镜、
准备
胶鞋
2、清洁区患洗手衣裤、工作鞋、手 卫生后进入缓冲区
戴帽 5 帽子应遮住全部头发 子
戴N95 5 1、一手托口罩，鼻夹的一面背向外 口罩
2、罩住口鼻，紧贴面部，先拉下方 系带于颈后双耳下，再拉上方系带于 头顶中部
2、戴无菌手套的手指插入另一只手套 的翻边内面，另一只手对准五指戴上
3、将手套翻转部分套在袖口上
手套破损未更换扣1分
取拿方式不正确扣1分， 手套污染扣1分 翻边未套在袖口上扣1分
2021/7/28
隔离衣穿脱考核标准
考核项 分 操作要点
目
值
扣分标准
脱手套、 5 翻转脱下手套 脱胶鞋
污染扣一分，未放入指定容 器内扣1分
新冠肺炎职业防护用 品应用培训
2021/7/28
院感防护监督员工作职责
• 1、熟练掌握新冠肺炎相关预防与控制知识 • 2、熟悉发生（疑似新冠肺炎感染）职业暴露后的处
置流程 • 3、熟知新冠肺炎流行期间不同岗位个人防护用品的
正确使用 • 4、负责督导、提醒及帮助本科室人员正确使用防护
用品，保证职工人身安全
2021/7/28
严格按照穿脱流程穿脱装备
《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009
• 脱防护用品应遵循的程序：
从潜在污染区进入清洁区前： 洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→
摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清2021/7/28
严格按照穿脱流程穿脱装备
2021/7/28
口罩怎么戴
三、医用防护口罩
1、符合GB19083-2003标准，重要技术指标包括非 油性颗粒过滤效率和气流阻力。
2、适用范围：适用于可滤过空气中的微粒、阻隔飞 沫、血液、体液、分泌物等的自吸过滤式防尘。
N95型口罩是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的9种防颗粒物 口罩中的一种。"N"的意思是不适合油性颗粒(炒菜产生的油烟是油性颗粒 物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的);"95"是指，在NIOSH标准规 定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符 合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为"N95型口罩"。N95 口20罩21/属7/28于医用防护口罩。
2021/7/28
严格按照穿脱流程穿脱装备
《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009
• 穿戴防护用品应遵循的程序：
清洁区进入潜在污染区: 洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后
→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 潜在污染区进入污染区:
穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套 →进入污染区。
3、面部塑形，做密合性实验
扣分标准 缺少以及扣一分、未检查有效期 扣一分（醇类手消液30天）
头发外漏口1分，未完全拉开帽 子口分 托拿不正确扣1分 佩戴顺序不正确扣1分
实验未做扣1分，方法不正确扣1 分
2021/7/28
隔离衣穿脱考核标准
考核项 分
目
值
戴护目 5 镜
穿防护 10 服
穿胶鞋 5 或长筒 鞋套
2021/7/28
口罩怎么戴
口罩有三种：普通医用口罩、医用外科口罩、医用 防护口罩 一、普通医用口罩 1、符合YY/T-0969-2013标准。 2、一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求，或者 对颗粒和细菌的过滤效率要求低于外科口罩和医用 防护口罩。 3、适用范围：适用于普通医疗环境中佩戴、阻隔 口腔和鼻腔呼出或喷出污染物。
摘除口罩的方法
• 摘除方法
1、不要接触口罩前面(污染面)。 2、先解开下面的系带，再解开上面的系带。 3、用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
扣分标准
摘N95口 5 罩，摘帽 子
1、先取下方系带，再取上方系带 触摸口罩外面扣1分
2、捏住系带，放入指定脚踏式容器 未放入指定容器内扣1
内
分
卫生处置 5 先洗手（干手后）再进行卫生手消 未进行扣1分 毒
评价
5 操作规范、熟练
2021/7/28
严格按照穿脱流程穿脱装备
《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009
新冠期间医护人员如何做好个人防护
— 中国疾控中心
• 戴口罩 从事诊疗活动期间均应佩戴医用口罩，要定期
更换。
2021/7/28
新冠期间医护人员如何做好个人防护
— 中国疾控中心
• 在预诊分诊处的防护 医务人员必须穿工作服、工作帽，戴医用外科
口罩。
2021/7/28
新冠期间医护人员如何做好个人防护
— 中国疾控中心
正确佩戴口罩
• 佩戴医用防护口罩的人员应进行密合性测试和培训， 并选择个人合适的医用防护口罩。面部特征发生明显 变化时应重新进行密合性测试。 • 佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻 夹的一侧在上，或者按照产品使用说明书使用。 • 一次性口罩应一次性使用。口罩潮湿后，受到患者血 液、体液污染后，应及时更换
2021/7/28
新冠期间医护人员如何做好个人防护
— 中国疾控中心
• 遵照标准预防原则做好个人防护
医务人员照标准预防原则，根据医疗操 作可能传播的风险，做好个人防护，做好个 人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物 体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院 感染控制工作，最大可能避免医院感染发生。
2021/7/28
《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009
• 穿脱防护用品的注意事项
1 医用防护口罩的效能持续应用6h～8h，遇污染或潮湿，应 及时更换。 2 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3 医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试 验。
细菌过滤 ≥95% 效率
迟发型过 应不大于1级 敏反应
颗粒过滤 无要求 效率
2021/7/28
符合YY 0469-2004《医用外科口罩 技术要求》标准
用于覆盖住使用者的口、鼻及下颌， 为防止病原体微生物、体液、颗粒 物等的直接透过提供物理屏障。医 务人员在有创操作过程中佩戴的口 罩。 ≥95%
无迟发性过敏反应
• 禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各个分区 的交叉感染。 • 医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个 人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方 可离开隔离区。 • 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超 过37.5℃及时就诊。
2021/7/28
新冠期间医护人员如何做好个人防 护
2021/7/28
口罩怎么戴
二、医用外科口罩
1、符合YY0469-2011标准，对重要技术指标：过滤率、细 菌过滤效率和呼吸阻力都有很明确的规定。
2、在规定条件下，对平均颗粒直径为(3±0.3)μm的金黄色 葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%。
3、适用范围：为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直 接透过提供物流屏障。适用于由临床医务人员在有创操作过 程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护。