关于血液透析，这些知识你该了解哦

关于血液透析，这些知识你该了解哦
发布时间：2023-02-28T02:06:02.333Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：刘伏宇
[导读] 在当今社会，相信大家或多或少都会听过血液透析，
刘伏宇
彭州市中医医院四川彭州 611930
在当今社会，相信大家或多或少都会听过血液透析，那么关于血液透析的信息大家又知道多少呢，今天就让我们一起来了解一下血液透析的相关信息吧！
一、什么是血液透析？
血液透析是一种对于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的治疗方式。

首先利用专门的治疗仪器把患者体内的血浆引出来，然后血液再进入透析腔，最后将血浆和含机体浓度相同的电解质溶液，这就是透析液，通过在许多根空心纤维内外，利用弥散、超滤、吸收和传导的机制完成了药物转换，而进行药物转换后的血浆随即实现净化，然后把净化后的血浆再次运送回到了患者的机体。

给患者实施血浆透析的目的是为协助患者排除身体的代谢垃圾，保持患者身体里的水分、电解质和碳酸平衡。

把患者的血浆引出体位，并在装有透析器的人体外循环设备的作用下，利用零点五透膜的功能促使患者的血浆和透析液之间进行了水分和溶质的相互转换。

在此过程中，患者血浆中过剩的水分、钠、钾等代谢产物进入了透析液，并被有效排除，即透析液中的碱基对序列(HCO3-)、钙等物质进入血液中，最终实现将体内多余水分与尿毒症毒素清除的目的，并有效维持水电解质及酸碱平衡。

二、血液透析患者的常见症状
（一）疲乏
根据患者的实际情况，我们可以将疲乏分为躯体性疲乏及心理性疲乏两种。

其中，躯体性疲乏患者主要存在活动无耐力的情况，而心理性疲乏患者则主要表现出注意力不集中。

相关研究表明，许多原因都有可能使得血液透析患者出现疲乏的情况，比如贫血、年龄、透析治疗年限、缺乏锻炼、血清白介素6水平等。

其中，最主要的原因就是贫血，这也是血液透析患者中最常见的一种症状，不仅会对患者的生活质量受到严重影响，而且是此类人群出现心血管事件、全因死亡事件的独立预测因子。

（二）疼痛
长期临床实践表明，大多数血液透析患者都存在疼痛的情况，甚至达到了重度疼痛级别。

分析原因，原发性疾病、合并症、肾性骨病、骨关节炎、频繁针刺、周围神经病变、尿毒素性小动脉炎、透析导致脱水等情况，都可能是导致患者出现疼痛的主要原因。

从临床表现来看，主要包括头痛、胸痛、腹痛、肌肉痛、背痛、骨关节痛等，进而导致患者生活质量严重下降。

（三）瘙痒、皮肤干燥
皮肤问题在血液透析患者中也比较常见，以瘙痒、皮肤干燥作为典型。

分析原因，皮脂腺、汗腺的萎缩与分泌受损是导致皮肤干燥出现的直接原因，而瘙痒症状的发生则与尿毒素累积于皮肤表面有关。

而且，越是皮肤干燥者，越容易出现瘙痒症状。

据相关研究表明，一般患者透析3-6个月后，会出现瘙痒的情况，且随着透析时间的延长，瘙痒的程度也会逐渐增加，对患者日常的影响也就越大。

（四）睡眠障碍
对于血液透析患者来说，同样存在一定睡眠障碍问题，主要表现为入睡困难、易惊醒、昼夜睡眠逆转、睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿综合征等。

（五）其他症状
除上述相关症状外，血液透析患者也可能会出胃肠道症状，如现食欲不振、恶心等；心理症状，如焦虑、抑郁等；性功能障碍等症。

这些不良反应的出现对于血液透析患者的生活，都或多或少会产生影响，导致其生活质量下降。

三、适合做血液透析的患者需满足哪些适应症？
患者出现严重肾功能损害；出现严重心功能不全；对患者应用治疗无法控制急性高血压；患者发生严重的代酸碱和代谢障碍；患者具有严重的高钾血症；患者同时具有高钙血症、低钙血症，以及高磷血症；患者同时具有慢性肾功能不全，以及贫血不能控制；患者同时具有尿毒症神经病变，以及脑病；患者具有尿毒症型神经病变或者脑病；患者具有尿毒症型胸膜炎，或者是心包炎；患者存在慢性肾衰竭的状态同时伴随着严重的营养不足；患者的脏器机能发生衰竭并且患者的整个体力减退；患者存在严重的药物中毒或者是患者因为摄入毒物中毒。

四、需要长期进行血液透析的患者应该注意哪些事项？
患者应该配合医生坚持进行血液透析的治疗。

在临床中，有部分患者会因为血液透析治疗过程麻烦等原因接受一次治疗以后就中断治疗的情况，其实这种做法是错误的。

出于对患者病情恢复以及健康的考虑，我们建议需要长期进行血液透析的患者坚持进行治疗，不要中断放弃。

血液透析是慢性肾脏病的肾脏替代的治疗，一般情况下，需要患者每周来医院接受2到3次的治疗。

患者应该注意自身的贫血管理。

由于要进行长期的血液透析治疗，因此患者应该控制血红蛋白，需要将血红蛋白控制在110g/L以上。

患者在经过多次的血液透析以后，肾脏的促红素会分泌不足，进而会导致患者体内的血红蛋白降低，这个时候患者应该及时给予治疗。

患者应该注意自身的血压管理。

血液透析的治疗对患者的血压是有严格的要求的，患者需要在平时也就是非透析期严格的控制血压，进行透析治疗前、进行透析治疗时以及接受完透析治疗以后血压也应该严格控制，一般情况下，患者需要将自身的血压控制在130/80毫米汞柱左右。

患者应该注意保护血管的通路。

血管的通路是进行血液透析治疗的前提和关键，因此需要尤其的注意，患者应该严格进行换药的管理。

患者应该控制钙磷代谢、血管钙化、继发性甲状旁腺亢进。

五、完成血液透析治疗以后应该注意哪些问题？
患者在接受完血液透析治疗以后，还需要到医院进行定期复查。

进行复查的目的是帮助医生更好地了解患者的身体指标，并根据患者的身体指标制定出新的适合患者的治疗方案。

进行复查的内容主要应该有患者的血常规、肝功能肾功能和电解质、甲状旁腺激素等这样一些指标。

根据国家的相关规定，接受完血液透析的患者需要在治疗后的半年时间内，接受包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这样的一些传染病
指标的监测，目的是追踪患者是否有出现患者之间的传染病的血源性感染的情况。

患者需要养成一个良好的生活作息，规律生活。

在进行完血液透析以后，患者在日常的生活中一定要多注意休息，保证充足的睡眠时间。

另外，患者还应该尽量避免出现过度劳累的情况，这样能够在一定程度上提高患者的抵抗能力以及免疫能力。

患者一定要遵循医生的医嘱按时科学的服药。

一般情况下，患者每周需要到医院进行2到3次的治疗。

除此之外，在透析期间，患者需要严格控制自己身体内的水分，因为水分的增加会导致血容量的增加，而超滤脱水过多的话会使得患者出现低血压等症状。

患者需要合理的控制自己的体重。

在血液透析治疗期间以及治疗后，患者需要控制自己的体重，避免出现体重过快增长的情况，一般情况下，是不能超过干体重的3%-9%的。

总结：通常情况下，及时了解血液透析的相关信息对患者具有重要意义。

因此，通过本次详细介绍，希望能够对大家有所帮助。