新疆医科大学研究生复学申请审批表-新

年
月日
导师意见
签字：
年
月日
班主任意见
签字：
年
月日
培养单位 意见
科室负责人签字： 年
研究生学院 研工部意见
主管院领导签字：
单位公章：
月日
年
月日
签字：
年
月日
研究生学院 培养办公室意见
签字：
年
月日
研究生学院 领导意见
签字（公章）：
本表一式三份，研究生所在院系、研究生学院研工部、培养办各一份。
年
月日
制表单位：研究生学院培养办公室
新疆医科大学研究生复学申请审批表
姓名
所在 院系
专业
学号 所在班级 联系电话
性别
学年月
原定毕业年月
申请休、停学期间 （
（请注明类别）
） 年 月至 年 月 预计毕业年月
注意：请务必将本人有效联系方式留所在院系研究生科老师。
复学相关 证明
（贴校医院保健科诊断证明）
申请人签字：