血压昼夜节律改变与左室肥厚
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原 因 引起 的左 室 肥 厚 。
计算左室重量指数 （ Ｖ ） 。 Ｌ ＭＩ Ｊ Ｌ Ｍ ＝ ． （ Ｖ ｄ＋Ｉ Ｖ ０ ８Ｘ［ Ｌ Ｄ ｖ ｒ＋Ｐ ） Ｌ Ｄ Ｏ６ 一 ｖ ｄ ］＋ ． Ｌ ＭＩ ｇｍ Ｖ （／ ）＝Ｌ Ｍ Ｂ Ａ（ 表 面积 ） Ｖ ／Ｓ 体 Ｌ Ｈ 诊 断标 准 ，Ｖ ＞１５／ｎ（ ） １ｏ／ Ｖ Ｌ ＭＩ ２ ｇ ｉ 男 或 ２ ｇｍ １４ 统 计 用 均 值 ±标 准 差 （ ± ） 示 ， 用 ｔ 验 ， ． ｓ表 使 检
其副交感神经活性 下降 ， 自主 神 经功 能失 调 ， 这种 波 肥 厚 的 一 个 指 标 。 Ｆａ ｉｇａ 对 照 研 究 资 料 证 实 ： ｒｍｎｈ ｍ 动情况 即可减弱 或消失 。一般 认 为夜 间血压 下降 百 Ｌ Ｈ 可引起冠 脉储 备力下 降 ， Ｖ 左室收缩 、 张功 能受 舒 易 从 分率 ＜１％作为 昼夜节 律减 弱 的标准 。血压 昼夜节 损 ， 发 室 性 异 位 节 律 ， 而 增 加 心 血 管 并 发 症 和 死 ０ 律消 失的百分率 在正常 血压与 无并 发症 的高 血压之 亡 率 ， 多 资 料 可 证 明 Ｌ Ｈ 的 减 轻 可 改 善 左 室 充 盈 许 Ｖ 间 无 显 著 性 差 异 Ｊ 本 文 观 察 结 果 与 上 述 结 论 一 及冠状 动脉储 备能 力 。因此 通过 Ａ Ｐ 监 测 ， 。 ＢＭ 及
因此 血压 下 降 ， 压 的 这 种 变 化 对 适 应 机 体 活 动 ， 血 保 道 ， 夜 血 压 节 律 消 失 ， 示 患 者 靶 器 管 的损 害 ， 昼 提 证 心 血管 结 构 和 功 能 起 重 要作 用 。一 旦 靶 器 管 受 损 ， Ａ Ｐ 监测 ， ＢＭ 观察夜 间血压下 降率 ， 可作为提 示左 室
其 中男 １３例 ， ６ ５ 女 ４例 ， 龄 ３ 年 ８岁 一 ９岁 ， 除 其 它 （ ） 现 其 中 ５ ７ 排 女 发 ２例超 过 以上 标 准 。 １２ 采 用 美 国 Ｓ ａｅａ ｓＰ２ ７型 无 创 性 携 带 式 血 Ｐ＜０ ０ ． ｐｃｌｂ ｏ０ ． ５为 显 著 意 义 。 压 监 测 仪 ， 取 ２ ｈ平 均 收 缩 压 （ ４ Ｓ ｐ） 舒 张 压 获 ４ ２ｈＢ 与 （４ Ｄ ｐ） ２ ｈ Ｂ ，白 昼 平 均 收 缩 压 （ Ｓ ｐ）与 舒 张 压 ｄＢ （ Ｄ ｐ 夜 间平 均 收 缩 压 （ Ｓ ｐ 与 舒 张 压 （ Ｄ ｐ 、 ｄ Ｂ ）、 ｎＢ ） ｎ Ｂ ）
度 （ＶＳ 和 左 室 后 壁 厚 度 （ ＷＴ）， Ｄ ｖ ｒａ Ｉ Ｔ） Ｐ 按 ｅ ｅｅｘ公 式
表 １ 动态 血压各 项参 数结 果
血 压增 高无左 室肥厚 及合 并左 室肥厚 ２ｈＢ 、 有统计学意义 。 ４ Ｓ ｐ
２ ｈ Ｂ 、Ｓ ｐ ｄ Ｂ 、Ｓ ｐ ｎ Ｂ ４ Ｄ ｐ ｄ Ｂ 、Ｄ ｐ ｎＢ 、Ｄ ｐ明显高于对照组 （ Ｐ ＜ ． ０ ） 血压升 高合 并左 室 肥厚组 夜 间血 压下 降 ００ １ ，
２ 结 果
根 据 动 态 血 压 监 测 及 超 声 ， 图 监 测 结 果 将 ｌ ｆ动
夜 间血压下降率 （ 主要指 收缩压 ） 。 ２ ７例患者分 为 ３组 ， 括对照 组 （ １ 包 血压 正 常组 ） 血 、 １３ 采 用 Ｐ ｌ Ｄ 一８ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 压 增 高 无 左 室 肥 厚 组 、 压 增 高 合 并 左 室 肥 厚 组 ， ． ｈｉ Ｓ ｐ ０ 血 参 超声探头为 ２ ５ Ｈ ， 准胸 骨旁 长 轴 图进行 测量 ， 数 及 正 常 参 照 值 以 国 内 协 作 研 究 结 果 建 议 为 标 ．Ｍ Ｚ 标 。测 量 结 果 见 表 １ 。 测量左室舒张末期 内径 （ Ｖ ｄ 、 张末期 室 间隔厚 准 Ｊ Ｌ Ｄ ）舒
Ｓｅ ｐ． ２０ ０２
血 压 昼 夜 节 律 改 变 与 左 室 肥 厚
杨 秀玲 魏 娜 ， ，常 程
（． １ 开封 市第 一人 民 医院 ， 南 开封 ４ ５ ０ ２ 开 封市 第 四人 民医院 ， 南 开封 ４ ５ ０ 河 ７ ０ ０；． 河 ７０ ） 关键 词 ： 压 ； 血 昼夜 节律 ； 室肥厚 左
率 与对 照组 及 血 压 升 高 无 左 室肥 厚 组 相 比 Ｐ＜０ ０ ．５，
３
讨 论
大量 资 料 表 明 ， 压 受 生 理 活 动 和 睡 眠 的 影 响 ， 血
收 稿 日 期 ： ０ ２一ｏ ２ ２０ ２— ５
作者简 介 ：杨 秀玲 （ ９ ２一） 女 ， 主任 医师 ， １６ ， 副 从事 心血管 内科疾 病诊 治工作 。
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杨 秀玲 ， ： 等 血压昼 夜 节律 改变 与左 室肥 厚
４ １
生理活动使 血压升高 ， 眠时血 压 降低 ， 睡 由于睡 眠时 为 这 是 由于 夜 间 血 压 升 高 ， 常 节 律 消 失 ， 心 血 管 正 使 。 交感神经活性 降低 ， 心输 出量 和周 围血 管阻力 减少 ， 系 统 更 长 时 间 处 于 负 荷 过 重 状 态 所 致 ］ 据 报
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第 ２南 大学 学报 （ 医学科 学 版 ）
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｅ ａ ｎｖｒｉ Ｍｅ ｉ ｌＳ ｉ ｃ ） ｏ ｒａ ｏ ｎ ｎＵ ｉ ｓ ｙ（ ｄｃ ｃｅ ｅ Ｈ ｅ ｔ ａ ｎ
Ｖ ｌ ２ Ｎｏ ３ ｏ＿ １ ．
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １５ 文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：１０ ２ ６ （０ ２ ０ ０ ８— ８ ７ ２ ０ ） ３—０ ４ Ｏ Ｏ一０ ２
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 ２７例疑诊及确诊原发性 高血压 患者 ， ． １ 高血 压诊 断标 准 采 用 １ ９ ９ ９年 （ Ｏ ＩＨ） ＷＨ ／ Ｓ 国际 统 一 标 准 ，
计算左室重量指数 （ Ｖ ） 。 Ｌ ＭＩ Ｊ Ｌ Ｍ ＝ ． （ Ｖ ｄ＋Ｉ Ｖ ０ ８Ｘ［ Ｌ Ｄ ｖ ｒ＋Ｐ ） Ｌ Ｄ Ｏ６ 一 ｖ ｄ ］＋ ． Ｌ ＭＩ ｇｍ Ｖ （／ ）＝Ｌ Ｍ Ｂ Ａ（ 表 面积 ） Ｖ ／Ｓ 体 Ｌ Ｈ 诊 断标 准 ，Ｖ ＞１５／ｎ（ ） １ｏ／ Ｖ Ｌ ＭＩ ２ ｇ ｉ 男 或 ２ ｇｍ １４ 统 计 用 均 值 ±标 准 差 （ ± ） 示 ， 用 ｔ 验 ， ． ｓ表 使 检
其副交感神经活性 下降 ， 自主 神 经功 能失 调 ， 这种 波 肥 厚 的 一 个 指 标 。 Ｆａ ｉｇａ 对 照 研 究 资 料 证 实 ： ｒｍｎｈ ｍ 动情况 即可减弱 或消失 。一般 认 为夜 间血压 下降 百 Ｌ Ｈ 可引起冠 脉储 备力下 降 ， Ｖ 左室收缩 、 张功 能受 舒 易 从 分率 ＜１％作为 昼夜节 律减 弱 的标准 。血压 昼夜节 损 ， 发 室 性 异 位 节 律 ， 而 增 加 心 血 管 并 发 症 和 死 ０ 律消 失的百分率 在正常 血压与 无并 发症 的高 血压之 亡 率 ， 多 资 料 可 证 明 Ｌ Ｈ 的 减 轻 可 改 善 左 室 充 盈 许 Ｖ 间 无 显 著 性 差 异 Ｊ 本 文 观 察 结 果 与 上 述 结 论 一 及冠状 动脉储 备能 力 。因此 通过 Ａ Ｐ 监 测 ， 。 ＢＭ 及
因此 血压 下 降 ， 压 的 这 种 变 化 对 适 应 机 体 活 动 ， 血 保 道 ， 夜 血 压 节 律 消 失 ， 示 患 者 靶 器 管 的损 害 ， 昼 提 证 心 血管 结 构 和 功 能 起 重 要作 用 。一 旦 靶 器 管 受 损 ， Ａ Ｐ 监测 ， ＢＭ 观察夜 间血压下 降率 ， 可作为提 示左 室
其 中男 １３例 ， ６ ５ 女 ４例 ， 龄 ３ 年 ８岁 一 ９岁 ， 除 其 它 （ ） 现 其 中 ５ ７ 排 女 发 ２例超 过 以上 标 准 。 １２ 采 用 美 国 Ｓ ａｅａ ｓＰ２ ７型 无 创 性 携 带 式 血 Ｐ＜０ ０ ． ｐｃｌｂ ｏ０ ． ５为 显 著 意 义 。 压 监 测 仪 ， 取 ２ ｈ平 均 收 缩 压 （ ４ Ｓ ｐ） 舒 张 压 获 ４ ２ｈＢ 与 （４ Ｄ ｐ） ２ ｈ Ｂ ，白 昼 平 均 收 缩 压 （ Ｓ ｐ）与 舒 张 压 ｄＢ （ Ｄ ｐ 夜 间平 均 收 缩 压 （ Ｓ ｐ 与 舒 张 压 （ Ｄ ｐ 、 ｄ Ｂ ）、 ｎＢ ） ｎ Ｂ ）
度 （ＶＳ 和 左 室 后 壁 厚 度 （ ＷＴ）， Ｄ ｖ ｒａ Ｉ Ｔ） Ｐ 按 ｅ ｅｅｘ公 式
表 １ 动态 血压各 项参 数结 果
血 压增 高无左 室肥厚 及合 并左 室肥厚 ２ｈＢ 、 有统计学意义 。 ４ Ｓ ｐ
２ ｈ Ｂ 、Ｓ ｐ ｄ Ｂ 、Ｓ ｐ ｎ Ｂ ４ Ｄ ｐ ｄ Ｂ 、Ｄ ｐ ｎＢ 、Ｄ ｐ明显高于对照组 （ Ｐ ＜ ． ０ ） 血压升 高合 并左 室 肥厚组 夜 间血 压下 降 ００ １ ，
２ 结 果
根 据 动 态 血 压 监 测 及 超 声 ， 图 监 测 结 果 将 ｌ ｆ动
夜 间血压下降率 （ 主要指 收缩压 ） 。 ２ ７例患者分 为 ３组 ， 括对照 组 （ １ 包 血压 正 常组 ） 血 、 １３ 采 用 Ｐ ｌ Ｄ 一８ ０彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 压 增 高 无 左 室 肥 厚 组 、 压 增 高 合 并 左 室 肥 厚 组 ， ． ｈｉ Ｓ ｐ ０ 血 参 超声探头为 ２ ５ Ｈ ， 准胸 骨旁 长 轴 图进行 测量 ， 数 及 正 常 参 照 值 以 国 内 协 作 研 究 结 果 建 议 为 标 ．Ｍ Ｚ 标 。测 量 结 果 见 表 １ 。 测量左室舒张末期 内径 （ Ｖ ｄ 、 张末期 室 间隔厚 准 Ｊ Ｌ Ｄ ）舒
Ｓｅ ｐ． ２０ ０２
血 压 昼 夜 节 律 改 变 与 左 室 肥 厚
杨 秀玲 魏 娜 ， ，常 程
（． １ 开封 市第 一人 民 医院 ， 南 开封 ４ ５ ０ ２ 开 封市 第 四人 民医院 ， 南 开封 ４ ５ ０ 河 ７ ０ ０；． 河 ７０ ） 关键 词 ： 压 ； 血 昼夜 节律 ； 室肥厚 左
率 与对 照组 及 血 压 升 高 无 左 室肥 厚 组 相 比 Ｐ＜０ ０ ．５，
３
讨 论
大量 资 料 表 明 ， 压 受 生 理 活 动 和 睡 眠 的 影 响 ， 血
收 稿 日 期 ： ０ ２一ｏ ２ ２０ ２— ５
作者简 介 ：杨 秀玲 （ ９ ２一） 女 ， 主任 医师 ， １６ ， 副 从事 心血管 内科疾 病诊 治工作 。
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杨 秀玲 ， ： 等 血压昼 夜 节律 改变 与左 室肥 厚
４ １
生理活动使 血压升高 ， 眠时血 压 降低 ， 睡 由于睡 眠时 为 这 是 由于 夜 间 血 压 升 高 ， 常 节 律 消 失 ， 心 血 管 正 使 。 交感神经活性 降低 ， 心输 出量 和周 围血 管阻力 减少 ， 系 统 更 长 时 间 处 于 负 荷 过 重 状 态 所 致 ］ 据 报
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Ｊｕｎ ｌ ｆ ｅ ａ ｎｖｒｉ Ｍｅ ｉ ｌＳ ｉ ｃ ） ｏ ｒａ ｏ ｎ ｎＵ ｉ ｓ ｙ（ ｄｃ ｃｅ ｅ Ｈ ｅ ｔ ａ ｎ
Ｖ ｌ ２ Ｎｏ ３ ｏ＿ １ ．
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １５ 文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：１０ ２ ６ （０ ２ ０ ０ ８— ８ ７ ２ ０ ） ３—０ ４ Ｏ Ｏ一０ ２
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 ２７例疑诊及确诊原发性 高血压 患者 ， ． １ 高血 压诊 断标 准 采 用 １ ９ ９ ９年 （ Ｏ ＩＨ） ＷＨ ／ Ｓ 国际 统 一 标 准 ，