【正式版】精神分裂症的鉴别诊断PPT

完全存在的，病人 的病人，有时虽然 偏执型精神分裂症的妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄较早。
精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被
自己完全了解自己 强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
有些患者则出现情绪低落，悲伤和兴趣降低。
强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。 活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致 病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极 要求治疗。
• 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和 精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被
伴有意识障碍的急性狂躁症病人，思维可以不连贯，行为 也紊乱，不协调，在鉴别时需要更加注意。
五 偏执性精神障碍
• 偏执型精神分裂症的妄想常较荒谬、离奇、泛化，
在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。
常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动
• 强迫性神经症则能认识到强迫症状源于自身，严 重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感 到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求 治疗。
三 抑郁症
精神分裂症病人的情感反应多是平淡和冷漠，即使有时出现情绪低落的情况，也往往持续时间较短暂，或者不伴有情感低落的内心体
• 精神分裂症病人的情感反应多是平淡和冷漠，即 验（情感不协调）。
随着病情的发展，情感反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他症状。
使有时出现情绪低落的情况，也往往持续时间较 随着病情的发展，情感反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他症状。
有些患者则出现情绪低落，悲伤和兴趣降低。
短暂，或者不伴有情感低落的内心体验（情感不 精神分裂症病人随着病程的进展，妄想的内容越来越脱离精神因素，并日益脱离现实，变得荒谬、离奇，在结构和逻辑推理上也变得
有自知力，但往往
随着病情的发展，情感反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他症状。
病情的变化和处境， 不完整，缺乏对病 但症状不典型、不明确，或伴发其他疾病的症状时，则需要同下列疾病鉴别。
伴有意识障碍的急性狂躁症病人，思维可以不连贯，行为也紊乱，不协调，在鉴别时需要更加注意。
甚至还对自己的病 情的了解和相应的 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动
强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。 情感变化与环境不协调，且动作较单调刻板
往往伴有幻觉妄和妄想想，的其内容影也多响为荒，谬、离常奇。伴有自卑、自责等，内心体验深
情感变化与环境不协调，且动作较单调刻板
刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的， 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动
情感反应强烈，积 往往伴有幻觉和妄想，其内容也多为荒谬、离奇。
求也不迫切。
极要求治疗。
二 强迫性神经症
• 精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不 可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状 的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被强迫症状纠 缠的痛苦体验也不深刻。随着病情的发展，情感 反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐 出现精神分裂症的其他症状。
精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被
强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
病人的自知力是 精神分裂症早期 情感变化与环境不协调，且动作较单调刻板
反应性精神病人则主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反应鲜明 强烈。
是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。
情做出过重的评价， 情感反应，治疗要 另外要注意的是，青春型精神运动性兴奋。
强迫性神经症则能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。 精神分裂症早期的病人，有时虽然有自知力，但往往不完整，缺乏对病情的了解和相应的情感反应，治疗要求也不迫切。
矛盾。
协调）。往往伴有幻觉和妄想，其内容也多为荒 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。
偏执型精神分裂症的妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄较早。
谬、离奇。 精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被
四 躁狂症
情感反应
与周围环 境的接触
躁狂症
活跃、甚至高涨、生 动、有感染力，情感 表现无论悲喜哀乐均 与思维内容相一致
与周围人接触主动、 洞察反应敏捷，动作 增加，思维奔逸。
精神分裂症
不伴有情感高涨或活跃
情感变化与环境不协调， 且动作较单调刻板
另外要注意的是，青春型病人的情感倒错，行为幼稚、 愚蠢、怪异等也是一种不协调性精神运动性兴奋。
是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。
可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消 精神分裂症的强迫症状往往内容离奇、荒谬和不可理解，自知力一般不完整，病人摆脱强迫症状的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被
强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
失的。 随着病情的发展，情感反应日趋平淡，并在强迫症状的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他症状。
精神分裂症的鉴别诊断
精神分裂症病人的症状若较为典型，按 照操作性诊断标准，诊断一般都不太困难。 但症状不典型、不明确，或伴发其他疾病 的症状时，则需要同下列疾病鉴别。
一 神经衰弱
• 神经衰弱 • 精神分裂症 活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致
精神分裂症病人的症状若较为典型，按照操作性诊断标准，诊断一般都不太困难。