常用中药抗病毒注射液的不良反应
常见中药注射剂的作用与不良反应
中药注射剂是在传统的中药汤剂的基础上利用现代科学方法加工而成的无菌制剂［1］，实践表明，中药注射剂具有作用迅速、疗效确切、不良反应小等优点，但由于中草药成分和组分比较复杂。
近年来，随着临床药学和不良反应监测工作的深入开展，已不断有中药注射剂致不良反应的报道。
根据有关资料，现总结以下几种常见中药注射剂的作用与不良反应，供参考。
1 鱼腥草注射液鱼腥草注射液为纯中药制剂，是以鲜鱼腥草为原料提取，主要含癸酰乙醛、月桂醛等挥发油［2］。
药理实验证实，鱼腥草具有较强的抗菌、抗病毒作用，具有免疫增强作用和利尿作用。
其注射液作为广谱抗生素已广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、带状疱疹、尿路感染及淋菌性尿道炎症。
不良反应：腹痛、血尿、过敏性休克、药疹、胃肠道痉挛、口唇麻木、发热、寒战、胸闷、恶心、呕吐、头晕、气促、寒战、大汗、血压下降、胸闷、胸痛、面部潮红。
2 葛根素注射液本品主要成分为葛根素，葛根素为豆科葛属植物葛根异黄酮的主要有效成分之一。
葛根素具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、防止血栓形成等作用［4］。
尤其有较缓和的降低血糖作用，对2型糖尿病有较好的疗效［5］。
临床常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动脉及静脉阻塞、突发性耳聋。
不良反应：发热头痛、恶心呕吐、腹胀痛、药疹、溶血性贫血、寒战发热，还可引起肝损害、肾损害，患者出现四肢乏力、黄疸以及转氨酶和血钾尿素氮明显升高等［3］。
3 黄芪注射液黄芪注射液主要成分为黄芪，黄芪中含有黄芪皂苷、黄芪异烷苷40多种三萜皂苷化合物和100余种黄酮化合物等［6］。
黄芪的药理作用是多种有效成分协同作用的结果。
研究表明，使用黄芪注射液后对心脏有正性肌力作用，增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管功能，随着药理学和分子生物学的发展，研究发现黄芪注射液能显著降低脑血流阻力指数，提高脑血流速度，改善脑血流自动调节机制，减少局部血管痉挛及血管炎症所致继发性脑缺血。
中药注射剂的不良反应46例分析
中药 注 射 剂 的不 良反 应 ４ ６例 分 析
黄健
（ 启东市中医院 ， 江苏
启东 ，２ ２ ０ ２６０ ）
【 摘要 】 通过对我院近几年上报的 ４ 例中药 注射剂 引起 的不 良反应统计 ， ６ 分析其发生的原 因， 提出合理使用 的建议 。 【 关键词 】 中药注射剂 ； 良反应分析 ； 不 合理用药措施
中药 注 射 剂 是 我 国 特有 的新 剂 型 ， 以疗 效 确 切 、 药 方 给 便 、 效 快 而 被 广 泛 应 用 于抗 菌 、 病 毒 、 恶 性 肿 瘤 、 血 起 抗 抗 心
度 、 液 速 度 上 把 关 ， 时 严 密 观 察 ， 免 不 良反 应 发 生 。 输 同 避 其 次 与 用 药 量 有 很 大关 系尤 其 是 常 用 的 中药 注 射 剂 ，如 喜 炎
１ 资 料来 源 １ 材 料 ． １
平、 清开灵 、 生脉等 ， 多数 因为医生未能按 照说 明书重视 其 用 法 用 量 导致 了一 些 不 良反 应 。另 外 与原 料 药 材 性 质 不 稳 定也有关。很 多中药注射剂所用原药材多属非药典法定 品 种， 其质量标准难以控制 。 其产地 ， 采收 季节不 同， 药材所 含 有效成分差异较大 ； 在中药提取 、 分离 、 纯化 等工艺 中 ， 技术
一
注射剂 的致敏物质远 比化学药注射剂复杂 ，有些 中药注射
剂含 有 过 敏 性 杂 质 如 ： 质 、 白质 、 溶 性 微 粒 等 。 发 生 鞣 蛋 不 如
反应较 多的喜炎平 ，其主要成分为穿心莲 内酯 ，据文献报 道， 其内毒素含量 易超标 。相对 口服 ， 注射 给药放大 了原有 药物 的副作用 。另外 ， 临床上 ， 在 一些 医护 人员使用 中药注 射剂 的知识和经验不 足 ， 合理配伍 、 液时不过 管 、 管 不 输 过 不严均会导致一些不 良反应发生 ， 应予高度重视 。
几种常用中药注射剂的不良反应
几种常用中药注射剂的不良反应
陈安进;张芳
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】随着中药注射剂的广泛应用,关于其不良反应的报道也越来越多。
作者结合文献对5种中药注射剂产生不良反应及其原因进行总结,报道如下。
1 常用中药
注射液不良反应1.1 双黄连注射液由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末。
具有清热解毒(抗菌、抗病毒)作用。
常见不良
【总页数】2页(P360-361)
【作者】陈安进;张芳
【作者单位】青岛市市立医院;青岛市市立医院 266011;266011
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.我国临床常用中药注射剂不良反应回顾性分析 [J], 王健文;陈亮;黎奔;
2.常用中药注射剂临床应用及不良反应 [J], 赵磊
3.几种常用中药注射剂不良反应及防治 [J], 马卉
4.我院临床常用中药注射剂不良反应回顾性分析 [J], 范化杰
5.几种常用中药注射剂的不良反应 [J], 马小玲
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中药注射剂不良反应及预防措施研究
中药注射剂不良反应及预防措施研究摘要：本文通过对中药注射剂所引起的不良反应临床表现与特点进行深入的研究，并且对中药注射剂所引起的不良反应的原因进行科学的分析，结合临床经验。
提出以选用药物应当询问患者有无过敏病史、严格控制注射剂的用量、了解药物的药性、注意事项、不良反应提示、注意静脉滴注的滴速、科学的制定给药方案为主要手段的预防不良反应的措施。
从而为今后的中药注射剂不良反应及预防措施研究提供参考。
关键词：过敏病史注射剂用量滴速给药方案【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0190-01中药是我国传统中医特有的药物，由于相对于西药药性缓和，可以长久服用等优势，仍然广泛的应用于临床。
中药注射剂相对于传统的中药具有见效快、生物利用率高、临床运用便利等优点，逐渐被广泛的运用到临床中。
现阶段中药注射剂已经在抗病毒、抗肿瘤、心血管疾病取得了优异的成绩。
但是近年来中药注射剂的不良反应也随之增多，甚至出现了致死的临床病例，严重的制约了中药注射剂的发展前景与临床运用。
为了减小中药注射剂的不良反应的概率，发挥中药注射剂的优势。
中药注射剂不良反应及预防措施研究应经成为制药领域的重要课题。
笔者通过多年的工作经验的总结，客观的对中药注射剂的不良反应成因、防止手段进行分析，意在提高中药注射剂的安全性与临床用药依从性，为我国的中药注射剂的有关研究提供参考。
1 中药注射剂所引起的不良反应临床表现与特点现阶段中药注射剂所引起的不良反应根据患者的临床表现差异以及不良反应出现部位不同通常大致可以分为呼吸系统损害、心血管系统损害、神经系统损害、皮肤及附件损害、血液系统损害等。
呼吸系统损害常常表现为咳嗽、胸痛、呼吸受影响甚至呼吸衰竭等。
心血管系统损害为中药注射液的多发性的不良反应症状，临床表现通常为心率不稳、血压升高、心房颤动等。
神经系统损害的临床表现为精神症状、意识障碍、嗜睡、谵妄、木僵等。
常用中药注射剂不良反应特点、相关分析与应对原则
顾 性调 查的方 法 ，对我 院 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月发生 的 中药 注射 剂 不 良反应 进行 总 结和 分析 。加 强 中药 注射 剂 适应 症 的监 管 ，强化 不 良反 应报告 制度 ，保 证 中药 注射 剂 使用 的安 全性 。
用地榆生 白片 、多糖 蛋白片、维生素Ｂ ４ 等１ ３ 服治疗 ，但如果 出现 白细 胞明显减少就 会使 用粒细胞集落 因子进行治疗 ，但粒 细胞 集落 因子价 格较贵 ，维持 时间短 ，故使其使 用受限制 。干扰素 引起抑制骨髓 ，还 可 以出现如 乏力、头晕 、食欲 不振、味觉异常 、恶 心 、呕吐 、泄泻 、 腹胀 、全身不适等不 良反 应等等 ，有些患者 因出现上述不 良反应 ，不 能耐受 而停 药 ，影响疗效 。芪胶升 白胶囊系纯 中药制剂 ，具有益 气生 血 、补血益髓 、温补 肾阳作用 】 。主要 由大枣 阿胶血人参 淫羊藿 苦参 黄芪 当归组成 。芪胶升 白胶囊能迅速增生体 内 白细胞 ，达到标本 同治 之功 效。其 中当归 、阿胶、黄芪具有升 高红细胞、 白细胞 、血小 板的 作用 ，氧化苦参碱对正 常的外周 白细胞具有 明显升高作用 。苦参 碱和
２ ． ２ 选取临床上八 种使用较多 的中药注射剂 ，总结各种 中药注射剂 发
生Ａ Ｄ Ｒ 的百分 比，见表２
统计学方法采用 检验。
２结 果
痰热清注射液是一 种中药清热解毒化痰 药物 ，其Ａ Ｄ Ｒ 发生 百分 比
久 而被 国内外多个专家共识推荐位一线或首选药物Ⅲ 。干扰素 （ Ｉ Ｆ Ｎ）
3种抗病毒中药注射液的不良反应
［ ］ 陈 开林 ， 大 志 ５ 谢
围术 期 抗 生 素 序 贯 疗 法 预 防术 后 感 染 ［ ］ Ｊ ．广
合 理 应 用 抗 菌 药 物 进 行 预 防 ， 仅 对 预 防手 术 后 感 染 的 不 发生 起 着 重 要 的作 用 Ｅ ， 时有 利 于 缩 短 住 院 时 间 ， 止 并 发 同 ５ ］ 防 症 、 遗 症 ， 少 住 院 费 用 。 因 此 ， 理 使 用 抗 菌 药 物 是 一 项 后 减 合
１ 年 龄 ２ ５岁 患 儿 因 急性 支 气 管 肺 炎 ２报 例 ． 给 予 头 孢 噻 肟 钠 １ ０ｇ和 穿 琥 宁 注 射 液 ６ ． ０ｍｇ分 别 加 入 １ ％ ０ 葡 萄糖 注 射 液 静滴 ， 日输 注 头孢 噻 肟 钠 时 顺 利 ， 穿琥 宁 约 当 输 ２ ｎ时 患 儿 突然 双 眼 上 翻 、 视 ， 手 握 拳 ， ０ｍｉ 凝 双 四肢 强 直 性 抽 搐 ， 面发绀 ， 之不应 ， 体 温 ３ ． 颜 呼 测 ７ ８℃ ， 即停 药 ， 推 地 塞 立 静 米 松 ５ｍｇ 地 西 泮 ４ｍ ， 注 异 丙 嗪 １ ． ， 氧 处 理 后 意 、 ｇ肌 ２ ５ｍｇ 输 识恢 复 ， 搐 停 止 ， 续 注 射 头 孢 噻 肟 钠 和其 他 药 物 未再 出 现 抽 继
生 。 如头 孢 曲 松抗 菌 谱 广 ， 防治 疾 病 极 其 有 效 ， 其 价 格 相 对 但
对较 昂 贵 ， 不 能 为大 多 数 患 者 所 接 受 。头 孢 唑 啉 能 对 抗 金 并 黄色 葡 萄球 菌 ， 格 低 廉 ， 其 必 须 静 脉 给 药 ， 此 有 些 患 者 价 但 因
［］ 谢 灵 芝 ， 莉 萍 ． ６例 择 期 剖 宫 产 预 防 性 使 用 抗 生 素 的 临 床 观 ２ 梁 ５
浅谈中药注射剂的不良反应
参 考 文 献
［１］ 吴永 佩．药 学综 合 知 识 与 技能 ．中 国医 药科 技 出版社 ，２０００ （４）．６７．
作者单 位 ：１３６３００ 吉林省东丰县 医院药剂科
性休克 、呼吸困难 、死 亡等 。鱼腥 草注射 液 ，临床 用 于清 热、 解毒 、利湿 、可引起过敏性 休克 、呼吸 困难 等不 良反 应。莪术 油可引起皮疹 、呼吸 困难 、过敏性 休 克等 不 良反应 。复 方丹 参注射液在临床 上大 量应 用 。其 不 良反 应 表现为 寒 战伴发 烧、头痛 、恶心等 过敏 性反 应症状 。有关 资料 还有 因心 衰而 死 亡 的 不 良反 应 报 道 。
中药注射剂不 良反应 的发生与患者 的体质 ，药 物的有效 成分 ，制剂 所 含辅 料 以及 所含 其他 物 质 ，临床 应 用 ，给 药剂 量 ，给药数 度 ，药 品 的储 藏 有关 。中药 注射剂 引起 的不 良反 应类型多种多样 。可 累及 人体的各个系统和器 官。 ２ 常 用中药注射剂的典型不 良反 应
参 考 文 献
［１］ 黄绍湘 ，卫智权 ，何贵新 ，等．坎地沙坦及 培跌普 利对慢 性心力 衰 竭 心 功 能及 左 室重 塑 的影 响 ．内 科 ，２００７，２：３２２－３２４．
浅 谈 中药 注 射 剂 的 不 良反 应
常用抗病毒注射剂的不良反应分析
常用抗病毒注射剂 的不 良反应分析
孙健 王永 强 （ 哈药集团中药三 厂）
近年来 ， 应用 中药提取Ｎ－ ￣成 的注射剂大量 应用于 临床 ， ｒＪ 在 抗病 毒治疗中使用较 多的有： 鱼腥草注 射液、 黄连注射 液（ 双 粉针 剂 ）穿琥宁注射剂等 ， 、 现将此类药物出现的不 良反应报告如下。
产品设计的厂家， 可利用其直观 的效果在计算机 中进行设计 。
２ 改进成型工艺 ， 、 提高外部 覆盖件尺 寸精度 对 外观覆 盖件 ，
如 台车 护 罩 、 动 机 护 罩 、 发 电瓶 罩等 尽 量 采 用 冲压 成 型工 艺 。另 外 ， 采用 必要 的加 工 设 备和 工 艺 ， 高表 面 的 ＮＴ 质 量 、 接 中薄 板 焊 提 焊
落 等质 量 问题 。 所 以 ，需 要 根 据 当 天 或 当班 的 生 产任 务确 定 调 漆 量 。 另 外 ， 须 根据 使 用 说 明 ， 照 指 定 配 比调 漆 。 必 按
接；－ ， Ｊ＇ 铸锻件表面粗糙度、 ＜－ ７ 平整度提高明显， 外露件的表面进行精细打
磨， 使零件符合 图纸尺－￣求 ， 小相接覆盖件 之间的缝隙。 ． ｊ － 减
量 发 展 的 一种 趋 势 。 ｆ） 内 外矿 山机 械 在 外 观 质 量 上 的 差距 进 一 ５国
通过打磨 、 修补及刮腻 子来改善其表面光滑度。山推工程机械股份 盘 、 台车 架 、 头 等 结 构件 采用 抛 丸 处理 ， 求 达 到 ｓ ２５级 。为 消 刀 要 ａ． 除零件在铸造、 焊接等加工过程 中出现 的缺陷 ， 必须经过局部 的打
从 以下几点着手： ） （ 加强各工序 间质量检查和控制。喷底漆前对工 １ 件进行检查 ， 看表面氧化皮和锈蚀 的去 除是 否干净、 有没有灰尘和
常用抗病毒药物的不良反应有哪些
常用抗病毒药物的不良反应有哪些常用抗病毒药物的不良反应有哪些抗病毒药物在医疗实践中起到了重要的作用，通过抑制病毒的复制和传播，帮助人们控制和治疗各种病毒感染。
然而，就像所有药物一样，抗病毒药物也可能引发一些不良反应。
本文将介绍常用抗病毒药物的一些常见不良反应，以帮助读者对这些药物更加了解。
1.恶心、呕吐和腹泻：这是许多抗病毒药物常见的不良反应。
例如，利扎韦林和奥司他韦等药物常被用于治疗流感，但会引起一些胃肠道不适。
这些不适通常是暂时性的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
然而，如果出现持续严重的恶心、呕吐和腹泻，患者应及时咨询医生。
2.肝功能异常：一些抗病毒药物可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。
丙肝药物如抗病毒利巴韦林会干扰病毒的复制，但也可能对肝脏产生一定的毒副作用。
因此，在使用这些药物时，医生通常会监测患者的肝功能，以确保药物不会对肝脏造成进一步的损害。
3.皮肤反应：一些抗病毒药物会引起皮肤过敏反应，如药物疹和瘙痒。
例如，抗HIV病毒药物拉米夫定能引发皮疹和过敏性皮炎。
如果患者在用药期间出现皮肤不适，应立即停药并咨询医生。
4.血液系统反应：某些抗病毒药物可能对造血系统产生不良影响。
丙肝药物利巴韦林等可导致血小板减少，进而引发出血或淤血等问题。
抗HIV病毒药物阿扎那韦会抑制造血干细胞的功能，对造血系统产生一定的副作用。
若患者在用药期间出现明显的血液系统异常，应立即停药并咨询医生。
5.神经系统反应：一些抗病毒药物还可导致神经系统的不良反应。
例如，抗流感病毒药物金刚烷胺可引起头晕、头痛和嗜睡等症状。
丙肝药物替比夫定也可能导致失眠等神经系统异常。
如果患者在用药期间有明显的神经系统不适，应咨询医生并调整用药方案。
尽管抗病毒药物可能带来一些不良反应，但在许多情况下，治疗病毒感染仍然是必要的。
因此，患者在使用这些药物时应遵循医生的指导，并及时向医生报告任何不适症状。
医生会根据患者的具体情况评估药物的风险和益处，并相应调整药物剂量或更换其他药物，以确保疗效最大化同时尽量减少不良反应的发生。
几种常用抗病毒中药注射剂的不良反应
直接作用于心脏 Ｍ 受体 ， ： 有较强 的心脏兴奋作用 ， 且具有作
用于突触前膜 Ｍ 受体 ， 使突触前 膜负反馈调节 乙酰胆碱释 放机制丧失的副作用 ， 因而临床使用过程 中经常 出现心 动过
速或心律失常 ， 心肌耗氧量急剧增加 ， 加重心脏的损害 ， 而长 托宁选择 性作用于 Ｍ 、 Ｍ 受体 ， Ｍ 对 受体无 明显作用 ，
［ ］ 韩 继 媛 ， 锋 生 ， 一 镗 ， ． 托 宁 的 临床 应 用 ． 华 急 诊 医 ５ 曹 王 等 长 中 学 杂 志 ，０ ５ １ （ ） １３１４ ２ ０ ，４ ２ ：７ ・７ ．
明显 ， 部分肌丝断裂 ， 心肌可 有纤维化 坏死与溶解 等病理 变
化。阿托品和长托 宁均可有效 地对抗 心脏胆碱酯 酶抑制所
速与阻断 突触前膜 Ｍ 受体调节功能 。 综上所述 ， 长托宁能全面对抗有机磷农药 中毒所 引起的 Ｍ 、 Ｎ样症状 ， 对有机磷农药 中毒所引起 的心脏损害有保护
或全 身肌 肉强直性 痉挛 ， 阿托 品没 有抗 Ｎ受 体作 用 。 而 ③长托宁具有全面的 中枢抗 Ｍ 和 Ｎ受 体作用 ， 阿托品只 而
有 中枢抗 Ｍ 作用 ， 托宁的 中枢 抗胆碱作 用相 比外周 作用 长 要强 ， 且均 比阿托 品的要 明显 。④长 托宁半 衰期长 ， 阿托 是
品 的 ２５倍 ， 药 剂 量 少 。 ． 用
作用 ， 且副作用小 ， 是一种理想 的有机磷农药 中毒 的解毒剂 ，
是 阿 托 品 的理 想 取 代 剂 。
几种 常 用抗 病 毒 中药 注射 剂 的不 良反应
李 惠新
【 关键词】 抗病毒 ； 中药注射剂 ； 不良反应
近年来 ， 应用 中药提取加工制成 的注射剂 大量 应用于临 床， 在抗病毒治疗 中使用较多的有 ： 鱼腥草注射液 、 双黄连注 射液（ 粉针剂 ） 穿琥宁注射剂 等 ， 、 现将此类 药物 出现 的不 良
热毒宁注射功效与作用
热毒宁注射功效与作用热毒宁是一种中药注射液，具有清热解毒、消肿止痛、抗菌抗病毒等作用。
常用于治疗各种感染性疾病，尤其是感冒、扁桃体炎、肺炎、尿道炎等。
在临床应用中，热毒宁注射液可以通过静脉注射迅速发挥药效，有效缩短病程、减少炎症反应，对病情救治有着积极的作用。
热毒宁注射液的主要成分是以枸杞子、地黄、连翘、银花、金银花、野菊花、黄芪、紫花地丁、生甘草等为原料所制成。
这些草药成分具有明确的药理作用，能够协同发挥热毒宁注射液的功效。
首先，热毒宁注射液具有清热解毒的功效。
感染性疾病往往伴随有发热、咳嗽、咽喉疼痛、头痛等症状，这些症状主要是由炎症和热毒引起的。
热毒宁注射液中的枸杞子、地黄、连翘等草药成分能够清热解毒，具有较强的抗炎作用，能够迅速缓解症状、降低体温。
其次，热毒宁注射液具有消肿止痛的作用。
炎症引起的肿胀和疼痛是感染性疾病常见的症状，热毒宁注射液中的银花、金银花等草药成分具有明显的消肿止痛作用，能够减轻疼痛感、降低组织水肿。
此外，热毒宁注射液还具有抗菌、抗病毒作用。
感染性疾病的发生往往与病原体感染有关，热毒宁注射液中的野菊花、黄芪等草药成分具有抗菌、抗病毒作用，能够有效抑制病原体的生长繁殖，从而加速病情好转。
热毒宁注射液在临床上的应用范围很广，不仅可以用于上呼吸道感染，还可以用于下呼吸道感染、泌尿系感染等。
此外，热毒宁注射液还可以用于辅助治疗糖尿病、肝炎等慢性疾病，具有保护肝脏、调节免疫功能的作用。
然而，热毒宁注射液也有一些潜在的不良反应和禁忌症。
使用热毒宁注射液时，可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
此外，注射液有一定的刺激性，可能会导致注射部位疼痛、红肿等症状。
热毒宁注射液的禁忌症包括对该药物过敏的人群、孕妇和哺乳期妇女。
此外，糖尿病患者在使用热毒宁注射液时需要注意血糖的监测。
总的来说，热毒宁注射液是一种具有清热解毒、消肿止痛、抗菌抗病毒等作用的中药注射液，广泛应用于感染性疾病的治疗。
34例热毒宁注射液不良反应报告分析
1862020年12月第6卷第12期*临床药物应用*34例热毒宁注射液不良反应报告分析汪敏慧南京医科大学康达学院附属涟水人民医院药剂科，江苏淮安223400摘要目的对34例热毒宁注射液不良反应特点和相关因素进行分析,探讨热毒宁注射液的安全性,便于临床参考。
方法以该院2019年1月一2020年1月间收治的34例热毒宁注射液使用后产生不良反应的患者作为研究对象，对其不良反应的发生情况进行整理和分析。
结果根据不同年龄段患者的不良反应发生情况,34例患者中男性患者共发生19例,占比55.88%,女性患者共发生15例,占比44.12%；患者自使用热毒宁注射液且发生不良反应后往往会导致多个器官和系不同的损害，其中最常见的为皮肤受损，发生率为88.24%，临床表现主要为皮肤瘙痒和斑丘疹等,其次为消化系统损害。
34例患者中均为用药，合并用药包括的治、头抱咲辛、头抱他呢、利巴韦林、等。
34例热毒宁注射液不良反应发生患者在停止药物治疗之后,30例患者好转，占比88.24%,4例患者痊愈，占比11.76%。
其中停药后经对症治疗且好转的患者有22例、3例，后进行治的好转8例、1例、患者死亡。
结 中药注射使用量的，不良反应的发生，为了提升临床用药合理性,应临床作，降低中药注射剂使用后的不良反应发生率,提高患者的生存质量。
关键词热毒宁注射液;不良反应；合理用药中图分类号R286文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.61Analysis of34Cases of Adverse Reaction Reports of Reduning InjectionWANG Min-huiDepartment of Pharmacy,Lianshui People's Hospital,Kangda College,Nanjing Medical University,Huaian,Jiangsu Province,223400 ChinaAbstract Objective To analyze the adverse reaction characteristics and related factors of34cases of Reduning injection,and to explore the safety of Reduning injection for clinical reference.Methods34patients with adverse reactions after the use of Reduning injection were treated in the hospital between January2019and January2020as the research objects,and the occurrence of adverse reactions was sorted and analyzed.Results According to the incidence of adverse reactions in patients of different ages,19of the34patients occurred in male patients,accounting for55.88%,and15patients occurred in female patients,accounting for44.12%.Patients used Reduning injection and the occurrence of adverse reactions often causes multiple organs and systems to be damaged to varying degrees.The most common one was skin damage,with an incidence of88.24%.The clinical manifestations are mainly skin itching and maculopapular rash,followed by digestive system damage.The34patients were all combined medications.The combined medications included cefotiam,cefuroxime,ceftazidime,ribavirin,and amoxicillin.After stopping drug treatment in34patients with adverse reactions of Reduning injection,30patients improved,accounting for88.24%,and4patients recovered,accounting for11.76%.Among them,22patients were treated symptomatically and improved after drug withdrawal,3patients were cured,8patients were cured without anti-allergic treatment after drug withdrawal,and1patient was cured.No patient died.Conclusion With the increase in the use of traditional Chinese medicine injections,the incidence of adverse reactions also increases.In order to improve the rationality of clinical medication,clinical monitoring should be done to reduce the incidence of adverse reactions after the use of traditional Chinese medicine injections and improve patient survival quality.Key words Reduning injection;Adverse reactions;Rational drug use收稿日期：2020—ll—06；修回日期：2020-11-26作者简介：汪敏慧(1978—)，女，本科，副主任中药师，研究方向为中药学&汪敏慧：34例热毒宁注射液不良反应报告分析187作为一种纯中药注射剂，热毒宁近年来在临床中获得了广泛的应用，其成分包括金银花、青蒿和梔子#其具有清热解毒的功效,主要用于治疗高烧不退、咳嗽、头痛等症状，也可用于治疗急性支气管炎等疾病日%$临床上近年来广泛开展中西医结合治疗，且大量普及和推广中药注射剂的使用，导致热毒宁注射液的使用率提升，在使用不良反应的情况也，热毒宁的病毒作用效果明显，是由于热毒宁中含有的学物质，如绿原酸、成为过敏原，增加患者用药的不率〔叫，2019年1—2020年1治的34，为在治疗且不应，热毒宁注射液不应的和总结，临床合用药，$1资料与方法1.1一般资料治的使用热毒宁注射液使用不应的34作，其不应的和分$34中包括19、15例。
中药注射剂不良反应与对策
中药注射剂不良反应与对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】中药注射剂不良反应中药注射剂，是在中药制剂基础上发展起来的，是我国独创的新剂型，中药注射剂改变了中药传统的给药方式，它是以中药材为原料，经提取、分离、精制等步骤制成的供注入人体内的溶液、乳状液或临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的灭菌制剂［1］。
一直以来，中药制剂给人的印象是比西药安全，ADR（不良反应）小，但近几年有关中药注射剂ADR报道增多，中药现代化的方向和路径逐渐受到质疑，随着鱼腥草类、刺五加等中药注射剂的暂停使用，中药注射剂信任危机在逐渐蔓延，发展也陷入了低谷，社会上一度议论纷纷，出现许多不同见解，甚至提出封杀中药注射剂等较为极端的意见。
笔者认为，中药注射剂有着不可替代的作用，其临床疗效也毋庸置疑，在临床使用过程中出现一些ADR属正常现象，我们应该正确对待，不能因出现一点问题，就因噎废食。
1 中药注射剂为人类健康作出了卓越的贡献1941年，八路军129师制药所研制出了柴胡注射剂，并小量制备用于临床。
1954年，武汉制药厂开始批量生产柴胡注射剂，成为我国第一个工业化生产的中药注射剂［1］，柴胡注射液自问世以来，为防治流感作出了巨大贡献。
中药注射液自诞生以来，在我国医疗保健工作中，在危急重症的抢救工作中发挥了巨大的作用，特别是在心脑血管疾病的冶疗和抗肿瘤方面作出了不可磨灭的贡献。
如脉络宁、丹参、生脉注射液是治疗心脑血管疾病常用的注射液，康莱特注射液和艾迪注射液在治疗肿瘤方面发挥了良好的作用，鱼腥草注射液是常用的抗病毒品种等，清开灵注射液等列入全国中医医院急诊必要中成药目录，参脉、醒脑静、清开灵注射液在抗击非典中取得了显著的成绩。
毒毛旋花子苷K注射液，洋地黄毒苷注射剂早已以西药收载于1963年版《中国药典》，并在急慢性心血管疾病的抢救和治疗中起了重要作用。
中药注射剂不仅在国内受到好评，而且还引起了世界关注。
几种常用中药注射剂不良反应及防治
异 绿原 酸 ， 既具 有 抗 菌 抗 病 毒 作 用 ， 具 有 致 敏 原 作 又 用 ， 引起变 态反应 。黄芩 黄 素 分子 中带 有 ３个 邻 位 可
龄 ， 严Байду номын сангаас程 度 与患 者 的年 龄 关 系 不大 。有 过 敏 史 的 且
疹、 发热寒战 、 过敏性休克 ； 较重的不 良反应有过敏性 休克 、 喉头水 肿 、 识 障 碍 、 意 昏迷 、 急性 左 心 衰 竭 、 剥脱
性 皮炎 、 癫痫 大发作 、 急性 肾功 能衰竭 、 脱髓 鞘性 脑病 、 心室颤 动及 多器 官功能 衰竭 。
的酚羟基 ， 其性质很不稳定 ， 容易被氧化成为醌类衍生 物， 引起机体产生过敏反应。据研究 ， 金银花食人后经
小 肠分 泌物作 用 ， 可变成 无致敏 性物 质 。因此 ， 口服一 般不 引起过 敏 ， 而静脉滴 注使 过敏原 直接 进入血 液 内 ， 极 易 引起 过 敏 反应 发 生 。不 良反 应 可 发 生 于 任 何 年
关键 词
剂型； 中药浓缩颗粒剂
为 ３ ７ 其 中不 方便 、 ：， 不快 捷是 最 主 要 的 因素 。社会 的 需求 促进 中药 的改革 ， 中药 饮 片浓缩颗 粒应 运而 生 ， 这 是 时代 的产 物 。
中药浓 缩颗 粒剂 最近 十年 引进 澳洲 ， 者从 １９ 笔 ９６
中药浓缩 颗 粒剂是 近二 十年 来 出现 的一个新 的剂
年轻 人 、 童 以及西 方人 的认 同 ， 儿 这充 分说 明 了这 一新 剂 型是受 欢迎 的 。
四种中药注射剂不良反应报道分析
合理使用 抗菌药物 系指在明确指 征下 ， 遵循抗菌药物嵇 床应用的基本原则 ， 选用适 当的抗菌药物 ， 采用适宜 的剂量 和疗程 ， 以求达到杀灭致病 菌或控制感染 ， 同时采用 相应措
施 以增 加 患 者 的 免 疫力 和防 止各 种不 良反 应 的 发 生 ． 合 理 使 用 抗 菌 药物 既 是 一 个 学 术 问 题 、 学 同 题 ， 是 医 更
抗 菌 药 物 ， 防 不 良反 应 发 生 ， 了提 高 医 务 人 员 的合 理 用 预 除
药意识外 ， 更要加强临床用 药管理。另外 ， 产抗菌药 物要 生 消耗大量的粮 食， 必须从 大局出发 ， 节约工业用粮 ， 合理使用 有限的卫生资源， 减轻患者 和社 会的经济负担 ， 使抗菌 药物 的使用达到“ 合理 、 有效 、 经济 ．
的发 生 。
关 键 词 ： 药注射 荆 不 良反 应 中
清开灵
鱼腥草
双黄 连 穿琥 宁
中围 分 类号 ： ９９ ３ 文献 标 识 码 ： 文 章编 号 ：６ ２ ７ ８ ２０ ）４ ２ ８ ３ Ｒ６． Ａ １７ —７ ３ （０ ７ ０ —０ ４ —０
中 药 注射 剂 在 临 床 上 的应 用十 分 广 泛 ， 其 是 抗 炎 抗 病 尤 毒 中 药 注射 剂 。 开灵 、 腥草 、 黄连 和穿 琥 宁 。以 上 四种 清 鱼 双 药 物 临 床 证 实有 较好 的疗 效 ， 不 良反应 也 屡 屡 出现 。本 文 但 对 １９ ￣ ２０ ９４ ０ ６年 十二 年 问 以 上 ４ 中药 注 射 剂 引 起 的 不 良 种 反 应 报 道 情 况 进 行统 计 、 析 ， 果 如 下 。 分 结 １ 资料 来源 及 方 法
３２及早作细菌培养 ， ． 分离 出病原菌并 测定 其药敏 ， 为选 用
常用抗病毒药物的不良反应处理
常用抗病毒药物的不良反应处理常用抗病毒药物的不良反应处理随着科技的不断进步，抗病毒药物在医疗领域中的应用越来越广泛。
这些药物能有效地抑制病毒的生长和复制，帮助人们战胜各种病毒感染。
然而，抗病毒药物并非完全没有副作用，可能会引发一些不良反应。
本文将探讨常用抗病毒药物的不良反应以及相应的处理方法。
一、核苷类似物（Nucleoside Analogs）1. 阻断DNA链合成的药物：该类药物主要用于治疗疱疹病毒感染，如阿昔洛韦。
其常见的不良反应包括口腔溃疡、头痛、恶心和腹泻等。
处理方法如下：- 口腔溃疡：漱口用淡盐水或含硼酸溶液，避免辛辣、酸性食物刺激。
- 头痛：适当休息，避免过度用药。
- 恶心和腹泻：饭后服用，避免空腹用药。
2. 抑制逆转录酶的药物：该类药物常用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，如拉米夫定。
其常见的不良反应包括肝功能异常、乏力、肌肉疼痛等。
处理方法如下：- 肝功能异常：定期进行血液检测以监测肝功能，避免饮酒和同时使用其他损害肝脏的药物。
- 乏力和肌肉疼痛：适当休息，避免过度用药。
二、蛋白酶抑制剂（Protease Inhibitors）该类药物主要用于治疗HIV感染，如利托那韦。
其常见的不良反应包括胃肠道反应、高血脂症等。
处理方法如下：- 胃肠道反应：饭后服用，避免空腹用药；避免辛辣、刺激性食物。
- 高血脂症：控制饮食，减少脂肪摄入量；增加体育锻炼，维持适当体重。
三、嵌合抑制剂（Fusion Inhibitors）该类药物主要用于治疗HIV感染，如恩夫韦替尼。
其常见的不良反应包括皮肤反应、注射部位反应等。
处理方法如下：- 皮肤反应：保持皮肤清洁，适度保湿；如有严重症状，及时就诊。
- 注射部位反应：注意注射部位的清洁，避免感染；按医嘱更换注射部位。
四、核苷酸酶抑制剂（Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors）该类药物主要用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染，如阿德福韦。
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灵 的现代药理研究作用有镇静 ， 抗惊厥 ， 清热解毒 ， 高机体免 提 疫及抗炎、 保肝、 抗病 毒等作 用。临床所见 不 良反应 类型包 括 （） １皮肤损害 ： 最常见为 过敏性皮 疹 ， 丘疹 ， 皮肤瘙 痒 ， 水疱 ， 水
肿， 静脉炎 ， 严重致剥脱性皮炎 等。（ ） ２ 胃肠道 反应 ： 如腹胀 ， 腹
为主 ， 随着病情进展兼 及肝肺 ， 由于 阴损及 阳， 阳损及 阴 ， 或 以 致 出现肾、 、 、 脾 肺 肝气 阴两 虚及脾 肾阳气虚衰等 ， 在正 虚的 同
时多挟淤、 、 等实邪。因此 ， 浊 毒 治疗应抓 住主要 矛盾 ， 以清热 解毒 、 通腑泻浊 、 温阳利水为法 ， 使邪去正安。本 方中大黄有通 腑泻浊 ， 凉血解毒 ， 祛瘀生新 ， 六月雪清热利湿 ， 舒筋活 络， 蒲公 英清热解毒 ， 促进毒素的排 出， 莪术具有破血逐淤 ， 增强大黄的 祛瘀生新之功 效 ， 桂枝 、 片具 有补 。 附 肾阳， 鼓动 肾气， 益母 草活 血化瘀 ， 利水消肿。
前区不 适 ， 悸 ， 动过 速 ， 吸 困难 ， 律 不齐 ， 压 过高 。 心 心 呼 心 血
（） ４ 过敏性休 克 ： 国家药 品不 良反应通报 中有清开灵 注射液 致 过敏性休 克的报道 ， 良反应的严重程度与药物 的稀 释度有一 不
定的关系 ， 药物的浓度 越高 ， 良反应 越重 ， 不 同时 ， 与其他药 物
痛， 泻， 腹 恶心 区 吐 ， 胆性 肝 炎 。 （ ） 环 系 统 表 现 ： 闷 ， 淤 ３循 胸 心
市场独具优势 的项 目。但是强劲 的研发热潮却 掩盖不住 中药
注射剂本身存在 的一系列 问题——化学成分复杂 、 制备工艺落 后、 治疗标准欠 缺等 ， 这些 都可能成 为重要抗病 毒注射剂发 生 不 良反应 的隐患 。通过 对国 内近年 来 中药抗病 毒注射液 不 良
中期慢性肾功能衰竭 患者疗效 明显。在这一 阶段没有 达到透 析指征时 ， 医没有很 好治疗措施 ， 用这一疗法 为慢性 肾衰 西 利
的治疗开辟新的途径 。与其他 方法有一定的优越性 ， 既安全有 效， 又方便经济 ， 患者容易接受。 参考文献
［］ １ 王海 燕 ． 肾脏病学［ Ｍ］． 北京 ： 民卫生 出版社 ， ８ ． 人 １ ７ ９ ［］ ２詹继红 ， 王松 ， 王映 林， ．中药结肠透 析 治疗慢性 肾功 能 等 衰竭 临床观察［］ 辽宁 中医杂志 ，Ｏ７ ３（ １ ： ９ ． Ｊ． ２Ｏ ，４ １）１ １ ５ ［］ ３ 中华人民共和 国卫 生部 ． 中药新药临床指导原则［ ］ 第一 ｓ．
伤大 、 生存质量差 。我们 采用 中药结肠透析 的疗法 ， 费用少 ， 安 全， 疗效可靠 ， 对于轻 、 中度的慢性 肾功能衰竭患者能延缓病情
进展 ， 延迟进入尿毒症的时间， 提高生存质量。
Ｃ Ｆ根据临床表现 ， Ｒ 属于 中医学“ 水肿 ” “ 闭” “ 、癃 、 关格” 、 “ 溺毒” 等范畴 ， 主要病理特 点为 “ 浊、 、 。虚着 以脾 肾 虚、 淤 毒”
混 合 使用 也 可 增 加 不 良反应 ， 是 因 为 药 物 的不 同酸 碱 度 以 及 这
反应 的文献报道进行归纳分析 ， 发现中药抗 病毒注射液的不 良
反应发生 时间较早 ， 与性别 、 年龄无关 ， 临床 表现主要 为过 敏反 应， 因此临床应 用中药抗病 毒注射液 时应辩证论治 ， 避免联合
事项进行总结 ， 发现中药抗病毒注射液 的不 良反 应时间较早， 与性 别、 年龄无关 ， 临床表现主要 为过敏反应 ， 因此临床应 用中药抗病
毒 注 射 液 时 应辩 证 论 治 ， 免 联 合 用 药 、 制 滴速 ， 全 使 用 。 避 控 安
关键词 ： 中药； 抗病毒注射剂 ； 良反应； 不 注意事项
用药 ， 制 滴速 ， 全 使 用 。 现 将 此 类 药 物 出 现 的不 良反 应 及 控 安
其 中各种成分 的相 互作用 ， 可改变 其原有 的化学性质 ， 导致 不 良反应的发生 ， 由于 中药 注射液成 分复杂 ， 制剂过 程中杂质 难 以除尽 ， 也可能是 发生过 敏反应的原 因 ， 而个体差异 也是原 因
内蒙古 中医药
用 血液净 化或者 肾移植 等综合 治疗 ， 以延长 患者 的生命为 目
的 。肾 移植 、 液 透 析 这 些 治 疗 措 施 对 于 患 者 来 说 费 用 高 、 血 创
肠是 利用肠道的导 泄作 用 ， 使更多 的毒素从 大便排 出， 促 灌肠 后血尿素氮及肌酐都 有所下 降。结 肠透析是 利用结肠 黏膜具 有丰富血流和选择性 的吸收 、 泄功能 ， 排 调节水 、 电解质和酸碱 平衡 。经过结肠透析后增强 了结肠黏膜 的吸收能力 ， 有利于对 中药 的吸收利用 ， 提高疗效 。 总之 ， 中药结肠透析疗法对于延缓 肾脏疾病 向尿毒症期 的 发展 ， 减轻病人的痛苦 ， 延长生命 ， 提高生存 质量 ， 尤其对 于早 、
辑 ． 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ：３５ 人 １ ３ １８ ． ９
正常 情况 下 ， 尿素 氮 ７ ％从尿 中排 出，５ ５ ２ ％从大便 排 泄。
Ｃ Ｆ患者从尿中排出的尿素氮减少 ， Ｒ 通过结肠透 析中药保 留灌
常用 中药抗病 毒注 射液 的不 良反应
周玲 君
摘
要： 通过对 国内近年 来中药抗 病毒 注射液不 良反应的文Байду номын сангаас报道进行 归纳和 分析 ， 将此类 药物 出现 的不 良反 应及使 用时的注意
中 图分 类 号 ：２６ Ｒ ８ ． Ｒ ８ ２５ １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ｌ ７ （０００ —０６ 一０ １ ６一Ｙ ９ ２ １）７ ０Ｏ ３ ０ ３
中药抗病毒注射剂是我国独创 的新剂 型， 具有生物利用度 高、 作用迅速等特点， 能较好地发挥 中药治疗疾病重症 的作用 。 有人预测 ， 中药抗病毒注射剂将是我国制药产业未来开拓 国际