固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的疗效观察

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年6月C第5卷/第18期Jun. C. 2018 V ol.5, No.18
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固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的疗效观察
曹银萍
（北大医疗鲁中医院中医康复医学科，山东淄博 255400）
【摘要】目的 探讨固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的疗效。

方法 将我院2015年3月1日~2017年2月28日80例功能失调性子宫出血月经过多患者分组（随机数字表法）。

对照组给予单一优思明治疗，观察组则给予优思明联合固冲汤治疗。

比较两组功能失调性子宫出血月经过多改善率；治疗结束后月经开始恢复正常的周期数；治疗前后患者生活质量。

结果 观察组功能失调性子宫出血月经过多改善率高于对照组，P＜0.05；观察组治疗结束后月经开始恢复正常的周期数优于对照组，P＜0.05；治疗前两组生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量优于对照组，P＜0.05。

结论 固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的应用效果确切，可有效改善症状，促使月经恢复正常，促使患者生活质量改善，值得推广应用。

【关键词】固冲汤治疗；功能失调性子宫出血月经过多；疗效
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.18.22.02
功能失调性子宫出血月经过多西医上认为是下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调所引起的一种子宫异常出血非器质性疾病，其一般在绝经前期和青春期具有较高的发病率[1]。

本研究分析了固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的疗效，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月1日~2017年2月28日80例功能失调性子宫出血月经过多患者分组（随机数字表法）。

观察组年龄16~46岁，平均31.71±2.51岁。

发病时间1~4年，平均（2.24±0.21）年。

对照组年龄17~46岁，平均31.76±2.55岁。

发病时间1~4年，平均（2.21±0.26）年。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法
对照组给予单一优思明治疗，1片/次，口服1次/d，治疗2周。

观察组则给予优思明联合固冲汤治疗。

固冲汤：五倍子 3g，黄芪 18g，山茱萸 24g，白术 30g，煅牡蛎 20g，海螵蛸12g，煅龙骨 20g，白芍药 12g，棕榈炭6g，茜草根 6g。

1 剂/d，水煎 200mL，早晚服用2次，治疗2周。

1.3 观察指标
比较两组功能失调性子宫出血月经过多改善率；治疗结束后月经开始恢复正常的周期数；治疗前后患者生活质量（SF-36量表，0~100分，越高越好）。

显效：连续3个月经周期月经量、时间和周期均正常，症状消失；有效：连续2个月经周期月经量、时间和周期均正常，症状改善；无效：症状等情况均无改善。

功能失调性子宫出血月经过多改善率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法
SPSS 21.0统计，计量资料（s）给予t检验，计数资料（%）给予x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果
2.1 两组功能失调性子宫出血月经过多改善率相比较
观察组功能失调性子宫出血月经过多改善率高于对照组，P＜0.05。

如表1。

表1 两组功能失调性子宫出血月经过多改善率相比较[例数（%）]
组别例数显效有效无效总效率对照组4013171030（75.00）观察组402810238（95.00）x29.7452 P0.0002
表2 治疗前后生活质量相比较（x±s，分）
组别例数时期生活质量观察组40
治疗前54.13±2.13
治疗后91.56±4.44对照组40
治疗前54.15±2.11
治疗后81.72±3.19
2.2 治疗前后生活质量相比较
治疗前两组生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量优于对照组，P＜0.05。

如表2。

2.3 两组治疗结束后月经开始恢复正常的周期数相比较
观察组治疗结束后月经开始恢复正常的周期数优于对照组，P＜0.05，见表3。

（下转27页）
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3 讨 论
延期和过期妊娠孕妇的胎盘均呈停止生长、退化的状态，随之羊水量会逐渐减少，胎儿便因此发生宫内缺氧窘迫状，持续发展下会对母婴身心健康及生命安全造成很大影响。

通常为孕产妇临床用药时需高度谨慎，强调获得良好效果的同时，减少药物对其身体造成的不良反应，保证其身心健康及生命安全，故此延期和过期妊娠引产患者用药更需高度重视。

通常临床上常选择缩宫素为引产药物，该药具有良好的促宫颈成熟与强化子宫收缩效果，其药物成分可通过乳腺、子宫以及卵巢等靶器官发挥药效，但现代医学已证实：为患者给药缩宫素后，该药于宫颈中的成分极少，其能够发挥的直接效果亦低，并不能起到极佳的促宫颈成熟效果，通常用于正常分娩孕产妇的效果良好，但对延期和过期妊娠引产患者的效果欠佳[1]。

本次研究中观察组患者接受地诺前列酮阴道栓剂引产，结果显示：该组患者引产时间明显短于对照组，用药总有效率亦高于对照组，引产后出血量及新生儿Apgar评分比较不存在差异，可见地诺前列酮阴道栓剂效果优于缩宫素，并未对产妇产后及新生儿造成较大影响。

综上所述，延期和过期妊娠引产患者用地诺前列酮阴道栓剂的效果优于缩宫素，地诺前列酮阴道栓剂的临床使用价值高[2]。

参考文献
[1] 陈金珠,罗艳敏.瘢痕子宫合并过期妊娠或延期妊娠分娩
方式的选择[J].中国医刊,2018,53(02):130-133.
[2] 范小茜.不同药物在延期妊娠和过期妊娠引产中的临床
疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(26):31+33.
本文编辑：马宏宇
表3 两组治疗结束后月经开始恢复正常的周期数相比较
(±s)
组别例数月经开始恢复正常的周期数
对照组40 2.42±1.25
观察组40 1.11±0.41
t8.144
P0.000
3 讨 论
功能性子宫出血月经过多被纳入祖国医学中“崩漏”范畴。

主要病机在于患者冲任损伤，无法有效制约经血。

固冲汤方中，海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎固摄冲任；白术、黄芪健脾益气、摄血；白芍和山茱萸养血益肾、养阴止血；茜草根活血止血祛瘀；棕榈炭、五倍子涩血止血。

诸药合用，可共奏固冲止血、健脾益气之功，对于功能失调性子宫出血月经过多有明显的改善作用[3-4]。

本研究中，对照组给予单一优思明治疗，观察组则给予优思明联合固冲汤治疗。

结果显示，观察组功能失调性子宫出血月经过多改善率高于对照组，P＜0.05；观察组治疗结束后月经开始恢复正常的周期数优于对照组，P＜0.05；治疗前两组生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，优思明联合固冲汤治疗功能失调性子宫出血月经过多的应用效果确切，可有效改善症状，促使月经恢复正常，促使患者生活质量改善，值得推广应用。

参考文献
[1] 庄丽平. 固冲汤加减治疗月经过多（脾气虚证）出血期
的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2017.
[2] 李根红,吴效科,刘邱洋.固冲汤治疗功能失调性
子宫出血月经过多30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(12):61-62.
[3] 王静. 王秀霞教授治疗功能失调性子宫出血临床经验
总结[A]. 中华中医药学会.第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C].中华中医药学会:,2011:2.
[4] 曹习诠.益阴固冲汤治疗青春期功能失调性子宫出血278
例[J].四川中医,2009,27(11):91-92.
本文编辑：马宏宇
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