经尿道前列腺电切汽化术的护理配合

８ ｍ 为 宜 的 ； 高 加 速 膀 ０ｃ 过 选 过
胱 牯 膜 对水 的 吸 收 ． 易引 起 水 中 毒 。车 组 ６ ２饼 平 均 每 饼 冲 洗 液 量 为 １ ０ ， 多一 次 选 ２ ０ ， 们 发 现 ． ７０ ０ ｍＩ最 ８０ ０ ｍｌ我 当手 术 时 间长． 冲洗 量 达 １ ０ ， 心 静 脉 压 增 高 ． 在 冲洗 液 中 加 ９ ０ ０ｍＩ中 需 ２ ％ 甘露 醇 ２ ０ｍＪ 必要 时 静 推 速 尿 ４ ０ ５ ． ０ｍｇ 进 行 脱 水 治 疗 ． 术 中 常 规 行 中 心 静 脉 压 监 测 ． 高 手 术 的 安全 性 本组 １ 提 例 患 者 在手 术 进 行 １ ０ ｉ 、 注 量 达 ２ ０ 时 ． 到呼 吸 ６ ｎ 灌 ａ ｒ ４０ ０ ｍＩ 感 困难 ． 肺底 可闻及 湿 罗音、 吸由术 前 １ 两 呼 ８改 ／ ｎ增 至 ２ ｍｉ ５ 狄／ ｎＣ ｍｉ ， ＶＰ 由 ｌ ２ Ｐ ＿ ８ｋ ａ增 至 ２ ４ Ｐ ． 们 考 虑 为 体 内 吸 ．７ｋ ａ 我 收 了大 量 水 分 引起 的 Ｔ ＵＲ 综 合 征 的 早 期 表 现 － 速 尿 ４ Ｐ 予 Ｏ ｍｇ静 注 ． 毕 ｃ 术 ＶＰ 降至 ｌ ８ Ｐ ． 底 罗 音 消 失 ＿４ｋ ａ 肺 由 于前 列腺 组织 致 密 ． 切 功 能要 求 达 到 ２ ０瓦 以 上 ， 电 ７ 机 器处在近满负 荷运转状 态， 中要 注意机器 发出的声音 是 否 术 正常， 有无 异 味 。 一 次 术 中 室 内有 焦 糊 昧 ， 者 以 为 是 电 切 组 术 织 产生 ． 巡 回护 士 坚 持 是 电 刀 机 器 负 荷 大 产 热 高 引 起 的 ， 但 力 主更 换 机 器 ． 证 了 患 者 的 安 全 。 保 由于 术 中大 量 液体 冲洗 膀胱 、 道 ， 走 体 热 。 当 体 温 下 尿 带 降 １ ５ 以上 者 都伴 有 不 同程 度 的心 率 减 慢 现 象 Ｊ 有 报 道 一 ．℃ 患 者 因体 温 下 降 ３ ２ ． ． Ｃ 即出 现 频 发 室性 早 搏 。故巡 回 护 士 要 注意 为 患 者 保 暖 ． 其 是 冬 季 ． 温 与 承 温相 差 大 时 ． 好 给 尤 体 最
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《 海医药，２０ ２月 第 ２ 眷 第 １ 淮 ０２年 ０ 期
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经尿道前列腺 电切汽化术 的护理配合
孙 宪华 高连 珠
【 摘 要】 目的 总结 烃尿 道 前 列雎 电切 汽 化 术 （ ＵＲ ） 手 术 配 合 度 护 理 体 会 。方 法 ６ 侧 前 列雎 增 生茬 的 Ｔ Ｐ的 ２ 患 者行 ＴＵＲ 手 术 ． 以 围手 术 期 护 理 。结果 Ｐ 配 成 功 ６ 例 ． 政 １ ． 改 行 烃 膀 肫 前 列 雎 摘 暗 术 。结 论 １ 失 例 后 烃 尿 道 前
肢 ． 免血 压 太 幅 度 的波 动 。 避
术 中 常 规 行 大 量 ５ 葡 萄 糖 液 冲洗 ． 于 降 低 电 切 ． 用 汽化 瞬 间 产生 的 热 量 ． 洗血 液 ， 高 视野 清 晰 度 。冲洗 高 度 以 ６ 冲 提 ０
～
患 者年 龄 、 业 、 化 程 度 等 情 况 ， 针对 性 的 与 患 者交 谈 － 职 文 有 解
３ 体 会
本组 ６ 饼手 术患者平均 ７ ２ ０岁左 右 ， 中 ３ 其 Ｏ饼患 有 心 血 管 系 疾 病 。 患 者 取 膀 胱 截 石 位 时 ， 下 肢约 有 １ ０ 血 液 而 双 ０ ０ｍＩ 逐 渐 回 到躯 干 部 ． 要 控 制 输 液 速 度 ． 轻 心 脏 负担 。 但 当 故 减 手 术 结 束后 改 平 卧 位 时 ， 要注 意对 血 压 的 影 响 ． 我们 采 用 先 放 平 一 侧 下 肢 ， 察 血 压 渡 动 在 ０ １ Ｐ 观 ． ３ ｋ ａ之 内 ． 平 另 一 侧 下 放
【 献标 识 码 】 Ａ 文
【 章 编 号】 １０ — ０４ ２ ０ ）１０ ７一 ｌ 文 ０ ８７ ４ （０ ２ ０ ０ １Ｏ
送柱 。
经 尿 道 前 列 腺 电 切 汽化 术 （ ＴＵＲ ） 临床 治 疗 前 列 腺 增 Ｐ是 生 症 的 较好 方 式 之 一 。 由 于 患 者 多 系 ６ 上 的 老 年 ＾ － Ｏ岁 加 上 手 术 的 特殊 要求 ． 给巡 回 工 作 带 来 一定 的 难 度 ． 将 术 中护 现 理 的 基 率方 法 和体 会报 道 如 下 。 ｌ 临 床 资 料 本组 ６ ２饼 ． 均 年 龄 ７ 平 Ｏ岁 ． 大 年 龄 ８ 最 ４岁 。手 术时 间平 均 １ ５ｒｉ ． 长 ｌ 选 ｌ ０ ｉ 。手 术 成 功 ６ ０ ａｎ 最 例 ９ ｒｎ ａ １饼 ・ 失败 １例 ・ 后 改行 经膀 胱 前 列 腺摘 除 术 ２ 手 术 护 理 ２ １ 术 前 准备 、 术 前 １日 ， 回 护 士 到 病 区 查 阅 病 历 ． 巡 了解
除 患者 对手 术 的顾 虑 ； 解 患 者 既 往 病史 ． 便 术 中更 好 的护 了 以 理； 同时 向患 者 宣 教 禁 食 、 沐谱 、 衣 ； 绍 巡 回 护 士 的 姓 名 、 更 升 职 责 ． 患 者 对 术 前 应做 哪些 准 备 、 中 如 何 配 合 有 韧 步 的 认 使 术 识 。物 品准 备 术 常规 用 药 （ 道 扩 张 器 及 普 通 器 槭 、 手 尿 敷料 ） 须 经 高 压 消毒 内窥 镜 系 统 、 极 盈 导 线 、 眈藩 洗 器 （ 为 电 膀 均 Ｓ ｒ ｋ ｒ 司 生 产 ） 用 ｌ 甲 醛 液 提 泡 ３ ｍｉ ． 像 镜 头 盈 导 ｔｙ ｅ 公 ， Ｏ ０ ｎ摄 线 （ ｔｙ ｅ ） Ｓ ｒ ｋ ｒ 用无 菌薄 膜套 保 护 ． 止 进 水 。无 菌 洞 裤 、 洗 袋 防 冲 盈 导 管 均为 ３Ｌ公 司生 产 （ 次 性 ） 常 规 准 备 耻 骨 后 经 膀 眈 一 。 前列腺摘除术物品备用。 ２ ２ 术 中 配合 （ ） 者 接 至 手 术 问 ． 回 护 士 棱 对 患 者 的 ． １患 巡 同 时 ， 确评 估患 者 的心 理 状 况 ． 好 安 慰 疏 导 工作 。 ２ 协 助 正 做 （） 麻 醉 师 施 行 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ． 立 静 脉 通 道 ． 内 静 脉 穿 刺 行 建 颈 中心 静 脉压 监 测 （ ） 醉起 效 后 ． 膀 胱 截 石 位 ， 下 床 尾 ． ３麻 行 放 安 装 漏 斗 状 引 流 贮 槽 ． 水 管 接 至 地 滑 ． 上 放 一 滤 阿 ． 滤 下 槽 过 切 下 组 织 （ ） 菌 蒸馏 水 冲 洗 器 械 表 面 的 甲 醛 液 体 。 ５ 待 术 ４无 （） 者常规会明消毒、 铺洞 裤 后 ． 助 连 接 摄像 系 统 、 光 源 系统 、 协 砖 电 切 系统、 洗 系统。（ ） 切观 察 手术进展 ． 中做 到“ 冲 ６密 术 四 看 ” 一 看 患 者 生 命 体征 ， 时 调 节 输 液 速 度 ； 看 冲 洗 液 的 漉 ． 及 二 量 ． 时补 充 防止 短缺 ； 机 器 运 转 是否 正 常 ． 无 异 昧 ： 看 盈 看 有 四
列雎 电切 汽 化术 是 临床 治 疗 前 列 雎增 生 症 的较 好 方式 之 一 ． 埙优 质 的 护理 保证 ・ 特 提 高手 术 的 安 垒 一 配 必 １ ９ － 【 键 词】 前 列腺 切 膳 术 ；手 术 护 理 ； 光 手 术 关 激
【 囤 分 粪 号 】 Ｒ ６７ ３ 中 ９ 、