护理质量与安全管理委员会工作制度

护理质量与安全管理委员会工作制度
一、在分管副院长领导下，实行二级质量监控，即院领导-护理部-护士长，进行护理质量管理督查、指导、追踪。

二、根据国家卫生和计划生育委员会、福建省卫生和计划生育委员会有关法律、法规、标准，结合我院中长期规划及年计划，制订和完善护理质量与安全管理委员会职责，并予以实施。

三、护理质量与安全管理委员会职能:
(一)制定护理质量与安全工作计划，落实护理质控目标及各项护理质量标准。

(二)对护理管理目标、各项护理标准落实情况定期检查，并运用管理工具进行原因分析、整改，体现持续改进。

(三)制定和修定护理工作制度、护理工作质量标准、护理质量考核评价标准。

(四)树立安全第一、人人参与质量管理的理念，开展全院护理人员质
量教育，实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人，确保护理安全。

(五)定期监测护理质量敏感性指标，对数据进行分析、整改，对改进后的指标数据有评价，改进有成效。

(六)深入临床，征求患者及家属对护理工作的满意度，及时进行有效沟通。

(七)每季度召开1-2次护理质量与安全管理会议(遇有特殊情况随时召开)。