2019四川联通WLAN工程初验资料(施工类)共32页

中国联通分公司工程
建设项目名称：＿ 2019年WLAN无线接入网络新建工程
单项工程（站点）名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单项工程（站点）地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程合同号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
建设单位名称（盖章）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
建设单位负责人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
监理单位名称（盖章）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
监理单位负责人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位名称（盖章）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位负责人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
文件编制人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
文件编制日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目录
竣工说明
施工单位负责人（签名）:
日期:
安装工程量总表
建设单位点验人：监理单位点验人：施工单位点交人：日期: 日期: 日期:
施工组织设计（方案）报审表单项工程名称：单项工程编号：
注：本表一式三份，设计、施工、监理各留一份，由监理抄报一份给建设单位。

附：施工组织设计（施工单位提供）
工程现场施工技术交底
注：本表一式三份，设计、施工、监理各留一份，由监理抄报一份给建设单位
开工报审表
注：本表一式三份建设、监理、施工单位各留一份，由监理抄报一份给建设单位
开工报告
备注：由施工单位送建设单位、维护部门各一份，施工单位、监理公司各留一份，编入竣工资料交建设单位存档的一份要原件。

随工检查签证记录
单项工程名称：
单项工程编号：
备注：由施工单位送建设单位、维护部门各一份，施工单位、监理公司各留一份，编入竣工资料交建设单位存档的一份要原件。

隐蔽工程验收、签证记录
第 10 页
备注：由施工单位送建设单位、维护部门各一份，施工单位、监理公司各留一份，编入竣工资料交建设单位存档的一份要原件。

第 11 页
设计变更单
注：本表一式三份，设计、施工、监理各留一份，由监理抄报一份给建设单位，归档时，建设单位那份要用原件。

停（复）工通知
注：本表在停工、复工时各填一式二份，一份送建设单位，另一份编入工程档案
重大工程质量事故报告单
施工单位：
注：本表一式三份，建设、施工、监理各留一份。

编入档案时，建设单位那份要原件。

施工工艺验收检查表
备注：由施工单位送建设单位、维护部门各一份，施工单位、监理公司各留一份，编入竣工资料交建设单位存档的一份要原件。

主要网络测试指标
监理单位验收人(签名)：：日期：施工单位项目经理(签名)：：日期：
完（交）工报告
备注：由施工单位送建设单位、维护部门各一份，施工单位、监理公司各留一份，编入竣工资料交建设单位存档的一份要原件
甲方提供材料表
单项工程名称：
单项工程编号：工程地点：
监理单位（签名）：日期：设计单位（签名）：日期：施工单位领取人（签名）：日期：
已安装的设备(主材)明细表单项工程名称：
单项工程编号：工程地点：
建设单位点验人（签名）：日期：
监理单位点验人（签名）：日期：
施工单位点交人（签名）：日期：
已安装的辅材明细表
单项工程名称：
单项工程编号：工程地点：
建设单位点验人（签名）：日期：
监理单位点验人（签名）：日期：
施工单位点交人（签名）：日期：
工程余料、备品备件交接清单站点名称:
工程余料、备品备件交接简要说明:
第 20 页
日期：日期：
第 21 页
工程材料移交清单
（包括备盘、备件、仪表、工具、材料、操作手册等）站点名称：
日期：日期：
工程遗留问题说明
日期：日期：日期：
工程初验申请单
注：1.本表由施工单位填写报审。

一式三份建设、监理、施工单位各留一份；
2.“工程完成情况概述”栏主要填写开完工时间、完成工程量情况、工程有无发生重大事项、
工程量增减情况。

验收小组名单
建设单位负责人（签名）：
验收小组负责人（签名）：
注：1本表一式四份建设、设计、监理、施工单位各留一份
初验意见
注：本表一式四份建设、监理、设计、施工单位各留一份
第 26 页
初验证书
监理工程师通知单
监理工程师通知回复单
监理工程师复检报告
竣工图纸
（加盖施工单位竣工图章）注意（要竣工图纸）。