半夏白术天麻汤治疗眩晕病43例临床研究

半夏白术天麻汤治疗眩晕病43例临床研究
周拥军
【摘要】目的:为了探讨临床上治疗眩晕的有效方法,对半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临床效果进行研究.方法:我科2014年08月至2015年08月共治疗86例眩
晕患者,有43例患者以半夏白术天麻汤治疗加减治疗,作为观察组.其余43名患者
作为对照组,采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.结果:治疗组治疗眩晕总有效率显著高于对照组(P＜0.05),改善临床症状方面总有效率亦高于对照组(P＜0.05),2组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:半夏白术天麻汤加减辨证治疗眩晕效果显著,安全性较高,可以有效的提高患者的临床治疗效果,值得临床推广.
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)003
【总页数】1页(P6)
【关键词】半夏白术天麻汤;治疗;眩晕
【作者】周拥军
【作者单位】会宁县人民医院甘肃会宁 730799
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
眩晕是临床常见中医证候之一，可见于西医的多种疾病，如脑动脉硬化症、高血压病、短暂性脑缺血发作，梅尼埃病，椎-基底动脉供血不足等。

该病初起症状较轻，不受重视，以致反复发作，严重影响日常生活和工作。

多年来笔者采用半夏白术天
麻汤加减治疗取得满意效果，现报道如下。

1.1 诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。

①头晕目眩，视物旋转，轻者闭日即止，重者如坐车船，甚则仆倒；②可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等；③慢性起病，或急性起病，逐渐加重，或反复发作；④测查血红蛋白、红细胞计数、血压，作心电图、颈椎X线
摄片、经颅多普勒，颅脑CT等。

排除颅内肿瘤、血液病等。

1.2 临床资料：所有患者均来源于我院内科2014年8月～2015年8月门诊及
住院患者，选择病期不超过2年，无严重器质性疾病，在观察前停用其他药物的
眩晕患者86例，随机分为2组，对照组43例，其中男性21例，女性22例；年龄18～70岁，治疗组43例，其中男性22例，女性21例；年龄18～70岁，2
组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，无显著性差异，具有可比性。

2.1 对照组盐酸氟桂利嗪胶囊（西安阳森制药有限公司），每10mg，晚饭后顿服。

10天为1疗程，其它对症支持治疗。

2.2 治疗组半夏12g，白术12g，陈皮10g，茯苓10g，甘草6g，生姜10g，
大枣3枚。

用法：浸泡上述诸药30min后以水煎服，每日1剂，分2次口服，10天为1疗程。

随症加减：肝阳上亢或伴动风征兆者去半夏和生姜加钩藤、龙骨、
珍珠母、石决明；痰热偏盛者去生姜，加黄芩、竹茹、胆南星；气伤血虚者加党参、黄芪、当归；阴虚者加女贞子、早莲草；耳鸣重听者加葱白、郁金、石菖蒲；兼外感者加蔓荆子、菊花；血瘀加川芎、桃仁、红花；气虚者加人参；呕吐频繁加代赭石、旋覆花、竹茹；兼脘闷不适加白蔻仁、砂仁；湿重者加藿香、佩兰。

对治疗效果进行评价，治愈：患者的临床症状完全缓解，未感眩晕感。

显效：临床症状明显缓解，仅感轻微晃动。

有效：临床症状有所减轻，偶尔感到头晕、晃动，对工作和生活有一定的影响。

无效：临床症状未有改善或症状加重。

4.1 2 组症状治疗结果比较：见表1，2组头晕、目眩、恶心呕吐等症状改善治
疗组明显好于对照组，统计学处理P＜0.05：见表1。

4.2 两组治疗后临床症状疗效比较：见表2。

眩晕的发病原因较多，高血压、各种原因引起的贫血、椎动脉型颈椎病、脑梗死以及癫痫、面神经瘫痪等神经系统疾病均可引起眩晕，是中老年人的常见症状，又以女性为主，对患者的生活质量造成了严重影响［2，3］。

从中医的角度来讲，本
病病在清窍，气血虚亏所致清窍失养，或脾湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，清阳不升，所致风痰上扰，是为眩晕症状的发病病因［4］。

元朝名家朱丹溪曾指出“无痰不作眩”，明朝医学家虞抟也曾提出，血脉瘀滞乃致眩晕。

西医治疗只能改善临床症状，不能从病因病机的层面施加治疗，故疗效尚不令人满意。

半夏白术天麻汤是治疗痰厥头痛、眩晕的主方，可健脾燥湿、化痰降浊、平肝熄风，在临床上主治风痰上扰证，可见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑等。

从现代医学的角度，半夏白术天麻汤可舒张血管，降低血压，改善心脑血管阻力，促进血流量增加，达到良好的镇静、镇痛、抗惊厥、镇吐和改善心血管功能的作用，防止血栓的形成，减少脑梗死的发病风险。

半夏白术天麻汤在《医学心悟》、《脾胃论》、《古今医鉴》等医书中均有提及。

实践表明半夏白术天麻汤治疗眩晕可风痰兼治，标本兼顾，临床实践表明其临床效果显著，是临床上可推广之方法。

【相关文献】
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京出版社，1994：7.
［2］于白莉，蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例［J］.中国中医急症，2011，20（12）：2035～2036.
［3］陈腾，姚新苗.小针刀疗法结合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察［J］.长春中医
药大学学报，2012，28（4）：682～683.
［4］李丹.半夏白术天麻汤加减治疗后循环缺血性眩晕60例［J］.河南中医，2012，32（2）：234～235.。