益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用及有效性分析

益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用及有效性分析
发表时间：2018-07-12T14:49:09.017Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：毛婷彧[导读] 目的：分析益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用及有效性。

湖南省中医药研究院附属医院急诊内科 410006
摘要：目的：分析益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用及有效性。

方法：研究时间：2016年11月-2017年11月，研究对象：98例本院收治的糖尿病肾病水肿患者，按照随机信封法将其分为实验组（49例）、对照组（49例），给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者常规治疗+益气温阳法治疗，观察两组患者的临床治疗效果、肾脏功能生化指标改善情况（β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯）。

结果：临床治疗效果对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。

β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血肌
酐、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯等生化指标对比显示，实验组低于对照组，P<0.05。

结论：益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用较好，有效性较高，值得临床推广和应用。

关键词：益气温阳法；糖尿病肾病水肿；胆固醇；甘油三酯
随着糖尿病的发病率持续上升，糖尿病肾病的发病率也在持续升高，临床主要表现为水肿、蛋白尿、高血压等，严重时会并发严重肾功能衰竭[1]。

临床上常采用西药进行治疗，但其不良反应较多，随着中医学的不断发展，将益气温阳法运用到糖尿病肾病的治疗中达到了一定的治疗效果，本次旨在分析益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用及有效性，现做如下汇报。

1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年11月--2017年11月收治的98例糖尿病肾病水肿患者，按照随机信封法分为实验组和对照组，每组患者49例。

排除标准：严重脏器疾病患者、造血系统疾病患者、癌症患者、妊娠期患者、哺乳期患者、药物过敏患者等。

纳入标准：符合糖尿病肾病水肿诊断标准患者。

实验组：男24例，女25例，年龄41-75岁，平均年龄（57.5±12.5）岁，病程5-30天，平均病程（17.5±12.5）天；对照组：男25例，女24例，年龄42-76岁，平均年龄（58.5±14.5）岁，病程4-28天，平均病程（15.35±10.25）天。

将两组患者基本资料进行精细对比分析，无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者常规治疗+益气温阳法治疗，具体治疗方法如下：（1）常规治疗：控制饮食，给予胰岛素皮下注射，降血脂、血压、利尿、白蛋白等是输入，对于肾功能不全者给予尿毒清颗粒（国药准字Z20073256，康臣药业（内蒙古）有限责任公司）治疗，每日4次，每次1（5g）袋。

（2）益气温阳法治疗：在常规治疗基础常减少白蛋白的输入，药方：黄芪80g、生地黄20g、当归22g、益母草25g、猪苓23g、丹参27g、牛膝18g、淫羊藿20g、附子25g、山茱萸12g、防已10g、崩大碗12g、水蛭粉冲服。

伴腹水者加大腹皮25g、肾功功不全者加熟大黄26g，温水煎服，每日一剂[2]。

1.3分析指标
分析两组糖尿病肾病水肿患者的临床治疗效果、肾脏功能生化指标改善情况。

糖尿病肾病水肿患者临床护理总有效率的评价标准。

显效：患者临床症状消失，各项生化指标恢复正常。

有效：患者临床症状基本消失，各项生化指标逐渐恢复正常。

无效：患者临床症状未消失，各项生化指标未恢复正常[3]。

治疗总有效率=（显效率+有效率）×100%。

1.4统计学方法
数据结果均采用SPSS19.0版进行处理，符合正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，符合正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。

2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组显效34例、有效13例、无效2例，治疗总有效率95.9%（47/49）；对照组显效28例、有效12例、无效9例，治疗总有效率81.6%（40/49），两组冠心病室性早搏患者临床疗效对比，差异显著P<0.05，=5.018。

2.2两组患者肾脏功能生化指标改善情况对比
两组患者肾脏功能生化指标改善情况对比，实验组低于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 患者肾脏功能生化指标改善情况对比（，mmHg）
3.讨论
糖尿病肾病属于糖尿病较严重的一种并发症，若不及时进行治疗会加速肾功能衰竭的进程，应及时进行有效的治疗[4]。

本次研究结果表明，益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用较好，有效性较高，实验组临床治疗效果高于对照组，β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

益气温阳法具体药理机制分析如下：丹参具有活血祛瘀、凉血消肿的功效，可以促进组织的再生与修复改善血液循环，抑制机体的过度增生；益母草具有利水消肿、清热解毒的功效，有一定的中枢抑制作用，可以抗血小板聚集和血栓形成；水蛭粉含有一定的抗血栓素，有较好的活血化瘀的功效；黄芪具有益气固
表，利水消肿、解毒生肌的功效，生地黄具有清热凉血的功效，当归可以提高机体免疫力，猪苓具有利尿的作用，对肝脏有一定的保护作用[5]。

牛膝具有镇痛利尿解痉的作用，淫羊藿具有通淋小便的作用，附子具有回阳救逆、散寒除湿的功效；山茱萸具有一定的强心、抗炎抗菌作用，防已具有利水渗湿的作用，崩大碗具有利胆利尿抗菌的作用，对中枢神经系统有一定的抑制作用，将其联合使用治疗糖尿病肾病有一定的效果[6]。

贝塔微球蛋白可以明显的反应肾小球滤过功能的受损情况，其增高就显示肾小球滤过符合过重，肾脏受损。

24h尿蛋白定量是判断肾病是否发生的可靠指标，当患者的蛋白水平超出正常值，具显示患者肾脏受损，但其处于正常值可以加强患者体内肌肉蛋白核肝的合成。

综合上述，益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿临床治疗作用较好，有效性较高，值得临床推广和应用。

参考文献：
[1]陈娜.中药益气温阳汤对糖尿病肾病水肿患者的疗效观察[J].抗感染药学，2015，12（06）：968-969.
[2]郑杰.益气温阳法治疗糖尿病肾病水肿40例[J].河南中医，2014，34（02）：298-299.
[3]陈潮.益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿60例疗效观察[J].新中医，2008（05）：21-22.
[4]段淑珍. 益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国社区医师，2017，33（25）：85-86.
[5]程聚霞，赵美蓉，高春华. 益气温阳法治疗慢性心力衰竭30例[J]. 中国中医药科技，2013，20（4）：417-418.
[6]李佑桥，郑其进. 益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究[J]. 中医学报，2011，26（8）：976-977.。