心速宁胶囊治疗频发室性期前收缩26例

心速宁胶囊治疗频发室性期前收缩26例
林　磊,刘玉忠,林宏岳
[关键词]　室性期前收缩;心速宁胶囊 [中国图书分类号]　R 541.7,R 972+.2
[文献标识码]　A
[文章编号]　1000-9736(2011)06-0512-01
2009年以来,我们采用心速宁胶囊治疗中老年频发室性期前收缩26例,疗效满意。

现分析报告如下。

1　临床资料
1.1　一般情况　26例中,男21例,女5例;年龄48～
93岁,平均68.5岁。

病程3～15年。

其中合并冠心病6例,高血压病9例,糖尿病3例,兼有2种以上疾病5例,功能性期前收缩3例。

所有病例均有程度不同心悸、胸闷、乏力等症状,经常规心电图及动态心电图检查确诊为频发(>5次/min 或>30次/h )室性期前收缩。

1.2　方法　在常规治疗原发病的基础上,给予心速宁胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产),每天3次,每次4粒,口服。

4周为1个疗程。

治疗1个疗程后行24h 动态心电图检查,同时检测肝肾功能,并观察有无不良反应发生。

1.3　疗效评定标准[1]　(1)显效:胸闷、心悸和头晕等症状消失,期前收缩次数减少90%以上;(2)有效:临床症状显著改善,期前收缩次数减少50%以上;(3)无效:治疗前后无变化。

1.4　结果　显效16例,有效7例,无效3例;总有效率88.5%。

治疗期间均未发生显著不良反应;治疗后复查肝肾功能均未发现异常。

2　讨　论
室性期前收缩为临床常见心律失常,可发生于正常人与各种心脏病患者。

对于无器质性心脏病者,其室性期前收缩如无明显症状,原则上无须治疗;对于器质性心脏病合并室性期前收缩,首先须治疗原发病,去除诱发因素。

当患者感到明显心悸,室性期前收缩发作频繁,或呈多源性,成对或连续出现,导致心脏射血量减少、血流动力学障碍时,应给予积极治疗[2]。

目前,治疗室性期前收缩药物较多,但均可引起不同程度
作者单位:250002　山东济南,济南军区空军司令部门诊部(林　磊,刘玉忠,林宏岳)
的不良反应。

此外,由于随着年龄增高,中老年人罹患高血压病、糖尿病、冠心病等的危险性增加,加之药物
本身促心律失常及对心脏功能的抑制作用,使得中老年人对抗心律失常药物的耐受性和依从性较差,因而限制了常规抗心律失常药物在临床的应用[3-4]。

临床研究[5]提示,心速宁胶囊在心肌炎合并室性期前收缩的治疗中,能有效改善患者的临床症状,减少室性期前收缩次数,且不导致新的心律失常发生,克服了抗心律失常药物的致心律失常作用。

中医学认为,频发室性期前收缩的重要病机为“痰热扰心,心脉不续”。

心速宁胶囊是一种抗心律失常的纯中药制剂,其方剂由黄连、半夏、茯苓、枳实、常山、莲子心、苦参、青蒿、人参、麦冬、甘草等中药组成,具有清热化痰,益气复脉,宁心定悸之功效。

方中半夏、黄连并为君药,可清热化痰;臣以常山、莲子心助君药清热化痰并清心安神;佐以枳实、茯苓理气渗湿化痰;人参益气养心复脉;甘草为使,调和诸药;同时黄连、半夏、常山尚能辛开苦降,与枳实共同畅达气机,使脉气调达相续[6]。

我们采用心速宁胶囊治疗中老年频发室性期前收缩,总有效率达88.5%,且治疗期间均未发生显著不良反应,提示心速宁胶囊治疗中老年频发室性期前收缩,疗效较好,且较安全。

参　考　文　献
[1]　刘美红.稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察[J ].现代中西医结
合杂志,2009,18(1):22-23.
[2]　陆再英,钟南山.内科学[M ].7版.北京:人民卫生出版社,2008:
204-207.
[3]　黄新国,王　克.不同年龄段频发室性期前收缩情况调查[J ].人
民军医,2004,47(4):189-190.
[4]　李　颖.稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察[J ].人民军医,
2011,54(2):122-123.
[5]　王崇恒,路　娟.心速宁胶囊治疗病毒性心肌炎30例[J ].陕西中
医,2008,29(10):1362.
[6]　苑嗣文,周次清.心速宁胶囊治疗快速性心律失常60例观察[J ].
山东中医药大学学报,2000,24(4):290-293.
(收稿:2011-02-11　修回:2011-03-23　编校:李　荣)
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512·人民军医2011年6月1日　第54卷　第6期　People ′s M ilitary S urgeon ,Vol .54,No .6,June ,2011　。