皮肤软组织感染的预防与控制制度

皮肤软组织感染的预防与控制制度
皮肤及软组织感染包括皮肤感染、毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。

为有效预防和控制皮肤软组织感染，根据我院情况，特制定以下预防与控制制度。

一、皮肤软组织感染的预防与控制措施
（一）保持患者皮肤清洁干燥,避免摩擦皮肤,尤其是被汗或尿等浸渍的皮肤。

（二）对昏迷、瘫痪、老年等患者定时变更体位，2～3h 一次。

因治疗需要不允许过多翻身者，应用特殊床垫、器具可有效防止褥疮的发生。

（三）定期检查受压部位皮肤，若有局部水肿、皮肤微红或发白等立即采取措施。

（四）腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输注等必须严格皮肤消毒，认真执行无菌操作。

（五）严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒。

（六）接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套，脱手套后洗手。

（七）严格器械清洗、灭菌。

被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械，应先彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。

（八）严格环境消毒，若被感染者的分泌物、脓液、血液污染后的环境，可先用纸巾或可回收布巾擦干净，再用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒。

（九）接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应放感染性医疗废物袋中。

二、烧伤感染的预防与控制措施
（一）防止外源性感染措施
1.病房安置：烧伤患者应收治在有消毒隔离条件的病房；对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、ESBLS（产超广谱β-内酰胺酶细菌）感染者，需要单独房间隔离（或同以病原菌感染者同住一室），连续3个标本（每次间隔＞24h）均未培养出MRSA、ESBLS 方可解除隔离，对病情严重者进行保护性隔离。

2.患者局部使用抗菌药物，减少细菌定植；反复做创面分泌物、痰、大便、尿细菌培养，掌握菌群动态变化及药敏情况，一旦发生感染，及早用药。

3.烧伤隔离病房内空气保持清洁、流通，必要时进行空气动态消毒。

4.进入烧伤隔离病房后，医护人员应清洁双手，接触患者时戴口罩、手套，接触不同患者之间更换手套，脱手套后洗手。

5.严格无菌操作，静脉穿刺或静脉切开应远离烧伤烧伤创面。

6.接触创面敷料、床单等物品应严格无菌。

7.病房医疗器械如血压计、听诊器、体温表等专人专用。

8.严格探视制度。

9.接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应放入感染性医疗废物
袋中焚烧。

10.患者出院、转院、死亡应进行终末消毒。

（二）防止内源性感染措施及时纠正休克、维护机体防御功能，保护肠黏膜的组织屏障，对防止内源性感染有重要意义。

1.局部使用抗菌药物，减少细菌定植。

2.注意饮食卫生，清除来自食物中的病原菌。

3.医院应及时发布该病房细菌感染分布和药敏结果，指导临床合理应用抗
菌药物。

4.应反复作创面分泌物、痰、大便、尿细菌培养，掌握菌群动态变化及药敏情况，一旦发生感染，及早用药。