12746248_胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的相关研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。虽然这些分型阐述
Scha
t
zke
r分型”相继 提 出
了后侧平台骨折的 损 伤 特 点,但 腓 骨 近 端 骨 折 与 胫
[
3-4]
骨平台骨折的关系 未 被 提 及,且 很 少 有 学 者 探 讨 腓
骨近端骨折的复位方法和手术指征。为了深入研究
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2016.
t
aba
s
eand ou
t
c
ome
sc
ommi
t
t
e
e
[
J].
JOr
t
hopTr
auma,
2007,
21(
10Supp
l):
S1-133.
(
11):
683-692.
[
根 据 CT 扫 描 及 三 维 重 建 改 良 胫 骨
4] 于吉文,刘建,何 维 栋,等 .
平台骨折的 Scha
实 用 骨 科 杂 志,
外侧平台塌陷骨折;当暴力较大时,产生明显的外侧
剪切应力,首先造成胫骨平台劈裂骨折,若力量进一
步加强,胫骨平台外侧劈裂骨折块挤压腓骨头,造成
腓骨头劈裂骨折(
B 型 5 侧)。当胫骨平台受到垂直
混合暴力打击时,腓 骨 头 受 到 外 侧 胫 骨 平 台 垂 直 方
图 6 撬拨复位腓骨头骨折
向的压力,当暴力较轻时 表 现 为 腓 骨 头 压 缩 骨 折(
J].
2015,
12(
2):
34-36.
[
瞬时弹性成像技术(
22] 曹建彪,陈永平,成 军,等 .
TE)临 床 应 用
/CD].
共识专家 共 识 (
中 国 肝 脏 病 杂 志:电 子 版,
2015 年 )[
J
(
1):
237-264.
2015,
7(
2):
12-18.
[
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意
型、
E 型为垂直 混 合 暴 力。对 其 中 5 例 严 重 移 位 的
腓骨头 骨 折 进 行 了 闭 合 复 位,均 获 得 满 意 的 手 术
至解剖位置,可以明 显 放 松 腓 骨 头 对 外 侧 平 台 的 牵
效果。
有的胫骨平台骨折 通 过 复 位 腓 骨 头 即 可 实 现 复 位。
2 讨
张力,使外侧平台骨折的闭合复位操作更容易实现。
i
ve
r, As
o
c
i
a
c
i
on
La
t
i
noame
r
i
c
anapa
r
ae
lEs
t
ud
i
ode
l Hi
-ALEH
gado.EASL
C
l
i
n
i
c
a
lPr
a
c
t
i
c
eGu
i
de
l
i
ne
s:Non
i
nva
s
i
vet
e
s
t
sf
o
reva
l
ua
t
i
on
o
fl
i
ve
rd
i
s
e
a
s
es
eve
r
i
t
r
ogno
s
i
s[
1.
2 研究方法 根据术前 X 线检查结果,对胫骨平
台骨 折 再 进 行 Scha
t
zke
r 分 型。 同 时,提 出 一 种 新
的腓骨近端骨折 分 型 (图 1~5):
A 型,腓 骨 头 撕 脱
骨折;
B 型,腓 骨 头 劈 裂 骨 折;
C 型,腓 骨 头 塌 陷 骨
们对胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的病例进行了
r
a
c
t
ur
e
s[
J].
JOr
t
hopTr
auma,
2010,
24
[参考文献]
[
1] Scha
t
zke
rJ,McBr
oom R,
Br
uc
eD.Thet
i
b
i
a
lp
l
a
t
e
auf
r
a
c
t
ur
e.
The To
r
on
t
o expe
r
i
enc
e1968
1975[
J].C
l
i
n Or
t
hop Re
l
a
t
Re
s,
06.
029
ji
[文章编号] 1007
3205(
2016)
06
0722
03
女性16 例,年龄22~77 岁,平均(
47.
7±13
.7)岁;右
侧骨折 26 例,左 侧 骨 折 31 例,双 侧 骨 折 1 例;致 伤
原因中交通事故伤 27 例,摔伤 21 例,高 处 坠 落 伤 6
例,其他伤 4 例。
在 C 形 臂 引 导 下 进 行 闭 合 撬 拨 复 位(图 6),置 入 过
程中注意避开腓总神经。复位满意后采用克氏针临
时固定腓骨头,闭合 复 位 胫 骨 平 台 骨 折 后 微 创 置 入
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第 37 卷
河 北医科大学学 报
第6期
折之间的相关性。本组病例显示最常见的损伤类型
为 B 型 - 腓骨头劈 裂 骨 折 26
.3% (
5/19)及 D 型 -
腓骨头粉碎骨折 31
.6% (
6/19),且 腓 骨 近 端 骨 折 与
图 7 闭合复位胫骨平台骨折
[]
1.
3 结果 所有 58 例患者中,
Scha
t
zke
r分 型 1 Ⅰ
型 4 侧,Ⅱ 型 17 侧,Ⅲ 型 5 侧,Ⅳ 型 5 侧,Ⅴ 型 12
1979,(
138):
94-104.
[
2] Ma
r
shJL,
S
l
ongo TF,Age
lJ,
e
ta
l.Fr
a
c
t
ur
eandd
i
s
l
o
c
a
t
i
on
c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
t
i
on c
ompend
i
um - 2007: Or
t
hopa
ed
i
c Tr
auma
As
s
o
c
i
a
t
i
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱon c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
t
i
on,da
折;
D 型,腓骨头粉碎性骨折;
E 型,腓骨颈骨折。统
计各型腓骨近端骨 折 致 伤 因 素、损 伤 特 点 并 总 结 其
初步总结,报告如下。
与胫骨平台骨折的关系。
腓骨近端骨折的致伤因素、损伤特点及临床意义,我
所有胫骨平台骨折均采取闭合复位微创固定技
1 临 床 资 料
1.
1 一般资料 选取 2015 年 1—11 月河北 医 科 大
J].
2013,
29(
5):
336-338.
[
天 冬 氨 酸 转 氨 酶、
19] 叶一农,龙辉,白 红 莲,等 .
γ
-谷 氨 酰 基 转 移
酶和胆红素等与肝脏硬度的相关性研究 [
现代消化及介入
J].
治疗,
2013,
18(
4):
197-200.
[
20] 卢敏,陈新杰,黄纯炽,等 .
F
i
br
o
t
ouch 检 测 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者
c
om
geon_zhangy
术
。由于腓骨头与外侧平台之间有关节囊及韧带
[
5]
相连,解剖关系 紧 密。 在 微 创 复 位 外 侧 胫 骨 平 台 骨
折时,移位明显的腓 骨 近 端 骨 折 会 在 一 定 程 度 上 阻
碍手术操作,影 响 复 位 效 果。 故 对 于 严 重 移 位 的 腓
骨近端骨折,我们首先将克氏针经皮置入腓骨头内,
肝硬度指标的影响因素分析[
实用 医 学 杂 志,
J].
2014,
30(
8):
1245-1248.
[
肝 脏 瞬 时 弹 性 超 声 诊 断 ALT 小
21] 耿晓霞,林健梅,杨 兴 祥,等 .
于 2 倍 正 常 上 限 慢 性 HBV 感 染 者 肝 纤 维 化 的 影 响 因 素 分 析
[
实用医院临床杂志,
17] 肝脏硬度评估小 组 .
(本文编辑:许卓文)
·研究快报·
胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的相关研究
升,张英泽 *
郑占乐,常恒瑞,孟德飞,李
(河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北 石家庄 050051)
因此,我们在微创治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 时 应 注 意 腓 骨
论
头是否存在骨折。 由 于 目 前 应 用 例 数 有 限,尚 需 要
腓骨 头 近 端 有 股 二 头 肌 肌 腱 相 连,在 强 大 内 翻
应力作用下,股二头肌受到牵拉,从而引起腓骨头撕
更多临床病例来验证该分型及治疗方法的有效性及
学第三医院诊治的胫骨平台患者 58 例,男性 42 例,
[收稿日期]
2016-05-12;[修回日期]
2016-05-31
[作者简介]郑占乐(
1982- ),男,河 北 涞 水 人,河 北 医 科 大 学 第
三医院副主任医师,医学博士,从事创伤骨科疾病诊治研究。
* 通讯作者。E-ma
i
l:
sur
z@163.
.2% 。
在临床工作中,笔者 发 现 当 腓 骨 近 端 向 外 侧 移 位 明
型 1 侧,Ⅴ-C 型 1 侧,Ⅴ-D 型 2 侧,Ⅴ-E 型 2 侧,Ⅵ-
响胫骨平台骨折的微创复位。故应在复位胫骨平台
显时,由于胫骨外侧骨折块与腓骨近端关系紧密,之
其中 Ⅰ-B 型 1 侧,Ⅱ-C 型 1 侧,Ⅱ-B 型 2 侧,Ⅳ-A
· 723 ·
接骨板固定(图 7)。
图 1 腓骨头近端骨折 A 型
图 2 腓骨头近端骨折 B 型
图 4 腓骨头近端骨折 D 型
图 5 腓骨头近端骨折 E 型
图 3 腓骨头近端骨折 C 型
脱骨折(
A 型 1 侧)。腓骨近端与胫骨近端之间有韧
带与关节囊相连,两者之间活动度很小,在功能上可
视为一个整体。当 骨 折 外 翻 暴 力 较 小 时,仅 表 现 为
山 东 大 学 学 报:医 学 版,
J].
2014,
52(
1):
85-88.
[
瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维
15] 徐 燕,冯 艳 玲,施 裕 新 .
化诊断中的应用[
山东医药,
J].
2014,
54(
47):
21-24.
[
16] Eur
ope
an As
s
o
c
i
a
t
i
on f
o
r S
t
udy o
f l
ta
l.Thr
e
e
c
o
l
umnf
i
xa
t
i
onf
o
r
第 37 卷第 6 期
· 722 ·
河
北
医
科
大
学
学
报
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERS
ITY
2016 年 6 月
[
肝脏瞬时弹性值 与 肝 纤 维 化 病 理
12] 吴小霞,马春华,杜瑞清,等 .
分期的 相 关 性 研 究 [
河 北 医 科 大 学 学 报,
J].
2013,
间有关节囊及韧带 相 连,移 位 的 腓 骨 近 端 骨 折 将 影
B 型 2 侧,Ⅵ-C 型 1 侧,Ⅵ-D 型 4 侧,Ⅵ-E 型 2 侧。
A 型骨折为内翻应力,
B 型骨折为外翻应力,
C 型、
D
骨折前首先闭合复位腓骨近端骨折。笔者在临床实
践中发现,通过经皮 撬 拨 法 将 腓 骨 近 端 骨 折 块 复 位
J].
JHepa
t
o
l,
2015,
63
yandp
Vo
l.
37 No.
6
June 2016
见[
中华肝脏病杂志,
J].
2013,
21(
6):
420-424.
[
肝组织炎症对 F
18] 刘志 权,冯 军 花,叶 立 红,等 .
i
br
oSan 诊 断 慢
性乙型肝炎患者肝纤维化的影响[
临 床 肝 胆 病 杂 志,
胫骨 平 台 Scha
t
zke
r Ⅱ 、Ⅴ 、Ⅵ 骨 折 有 密 切 关 系,
89
.5% (
17/19)的 腓 骨 近 端 骨 折 发 生 于 上 述 3 种 平
台骨折。目前,微创治疗胫骨平台骨折已成为主流。
侧,Ⅵ 型 16 侧。双 侧 骨 折 患 者 为 左 侧 Ⅴ 型,右 侧 Ⅵ
型。合并腓骨近端骨折 共 19 侧,发 生 率 达 32
34(
2):
175-177.
[
应用瞬时弹性图技术诊断乙型肝炎患
13] 陈 泓 强,常 树 明,李 莹 .
者肝纤维化程度的临床价值[
河 北 医 科 大 学 学 报,
J].
2013,
34
(
3):
336-337.
[
慢性乙型肝炎疾病进 展 中 瞬 时 弹 性 波
14] 刘伟,丁艾昆,李程,等 .
检测的意义及其影响 因 素 [
C
型 3 侧),暴力较 大 时 表 现 为 腓 骨 头 粉 碎 骨 折 (
D型
6 侧)和腓骨颈骨折(
E 型 4 侧)。
腓骨近端骨折是胫骨平台骨折常见的合并损
伤,研 究 结 果 显 示 其 发 生 率 可 达 32
.2% (
19/59)。
然而,很少有学者关 注 腓 骨 近 端 骨 折 与 胫 骨 平 台 骨
t
zke
r分 型 [
J].
2011,
17(
1):
28-32.
[
双向牵引闭合复位微创治疗胫骨平
5] 郑 占 乐,张 飞,何 泽 阳,等 .
台骨折的初步临床应 用 [
河 北 医 科 大 学 学 报,
Scha
t
zke
r分型”相继 提 出
了后侧平台骨折的 损 伤 特 点,但 腓 骨 近 端 骨 折 与 胫
[
3-4]
骨平台骨折的关系 未 被 提 及,且 很 少 有 学 者 探 讨 腓
骨近端骨折的复位方法和手术指征。为了深入研究
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2016.
t
aba
s
eand ou
t
c
ome
sc
ommi
t
t
e
e
[
J].
JOr
t
hopTr
auma,
2007,
21(
10Supp
l):
S1-133.
(
11):
683-692.
[
根 据 CT 扫 描 及 三 维 重 建 改 良 胫 骨
4] 于吉文,刘建,何 维 栋,等 .
平台骨折的 Scha
实 用 骨 科 杂 志,
外侧平台塌陷骨折;当暴力较大时,产生明显的外侧
剪切应力,首先造成胫骨平台劈裂骨折,若力量进一
步加强,胫骨平台外侧劈裂骨折块挤压腓骨头,造成
腓骨头劈裂骨折(
B 型 5 侧)。当胫骨平台受到垂直
混合暴力打击时,腓 骨 头 受 到 外 侧 胫 骨 平 台 垂 直 方
图 6 撬拨复位腓骨头骨折
向的压力,当暴力较轻时 表 现 为 腓 骨 头 压 缩 骨 折(
J].
2015,
12(
2):
34-36.
[
瞬时弹性成像技术(
22] 曹建彪,陈永平,成 军,等 .
TE)临 床 应 用
/CD].
共识专家 共 识 (
中 国 肝 脏 病 杂 志:电 子 版,
2015 年 )[
J
(
1):
237-264.
2015,
7(
2):
12-18.
[
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意
型、
E 型为垂直 混 合 暴 力。对 其 中 5 例 严 重 移 位 的
腓骨头 骨 折 进 行 了 闭 合 复 位,均 获 得 满 意 的 手 术
至解剖位置,可以明 显 放 松 腓 骨 头 对 外 侧 平 台 的 牵
效果。
有的胫骨平台骨折 通 过 复 位 腓 骨 头 即 可 实 现 复 位。
2 讨
张力,使外侧平台骨折的闭合复位操作更容易实现。
i
ve
r, As
o
c
i
a
c
i
on
La
t
i
noame
r
i
c
anapa
r
ae
lEs
t
ud
i
ode
l Hi
-ALEH
gado.EASL
C
l
i
n
i
c
a
lPr
a
c
t
i
c
eGu
i
de
l
i
ne
s:Non
i
nva
s
i
vet
e
s
t
sf
o
reva
l
ua
t
i
on
o
fl
i
ve
rd
i
s
e
a
s
es
eve
r
i
t
r
ogno
s
i
s[
1.
2 研究方法 根据术前 X 线检查结果,对胫骨平
台骨 折 再 进 行 Scha
t
zke
r 分 型。 同 时,提 出 一 种 新
的腓骨近端骨折 分 型 (图 1~5):
A 型,腓 骨 头 撕 脱
骨折;
B 型,腓 骨 头 劈 裂 骨 折;
C 型,腓 骨 头 塌 陷 骨
们对胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的病例进行了
r
a
c
t
ur
e
s[
J].
JOr
t
hopTr
auma,
2010,
24
[参考文献]
[
1] Scha
t
zke
rJ,McBr
oom R,
Br
uc
eD.Thet
i
b
i
a
lp
l
a
t
e
auf
r
a
c
t
ur
e.
The To
r
on
t
o expe
r
i
enc
e1968
1975[
J].C
l
i
n Or
t
hop Re
l
a
t
Re
s,
06.
029
ji
[文章编号] 1007
3205(
2016)
06
0722
03
女性16 例,年龄22~77 岁,平均(
47.
7±13
.7)岁;右
侧骨折 26 例,左 侧 骨 折 31 例,双 侧 骨 折 1 例;致 伤
原因中交通事故伤 27 例,摔伤 21 例,高 处 坠 落 伤 6
例,其他伤 4 例。
在 C 形 臂 引 导 下 进 行 闭 合 撬 拨 复 位(图 6),置 入 过
程中注意避开腓总神经。复位满意后采用克氏针临
时固定腓骨头,闭合 复 位 胫 骨 平 台 骨 折 后 微 创 置 入
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第 37 卷
河 北医科大学学 报
第6期
折之间的相关性。本组病例显示最常见的损伤类型
为 B 型 - 腓骨头劈 裂 骨 折 26
.3% (
5/19)及 D 型 -
腓骨头粉碎骨折 31
.6% (
6/19),且 腓 骨 近 端 骨 折 与
图 7 闭合复位胫骨平台骨折
[]
1.
3 结果 所有 58 例患者中,
Scha
t
zke
r分 型 1 Ⅰ
型 4 侧,Ⅱ 型 17 侧,Ⅲ 型 5 侧,Ⅳ 型 5 侧,Ⅴ 型 12
1979,(
138):
94-104.
[
2] Ma
r
shJL,
S
l
ongo TF,Age
lJ,
e
ta
l.Fr
a
c
t
ur
eandd
i
s
l
o
c
a
t
i
on
c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
t
i
on c
ompend
i
um - 2007: Or
t
hopa
ed
i
c Tr
auma
As
s
o
c
i
a
t
i
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱon c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
t
i
on,da
折;
D 型,腓骨头粉碎性骨折;
E 型,腓骨颈骨折。统
计各型腓骨近端骨 折 致 伤 因 素、损 伤 特 点 并 总 结 其
初步总结,报告如下。
与胫骨平台骨折的关系。
腓骨近端骨折的致伤因素、损伤特点及临床意义,我
所有胫骨平台骨折均采取闭合复位微创固定技
1 临 床 资 料
1.
1 一般资料 选取 2015 年 1—11 月河北 医 科 大
J].
2013,
29(
5):
336-338.
[
天 冬 氨 酸 转 氨 酶、
19] 叶一农,龙辉,白 红 莲,等 .
γ
-谷 氨 酰 基 转 移
酶和胆红素等与肝脏硬度的相关性研究 [
现代消化及介入
J].
治疗,
2013,
18(
4):
197-200.
[
20] 卢敏,陈新杰,黄纯炽,等 .
F
i
br
o
t
ouch 检 测 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者
c
om
geon_zhangy
术
。由于腓骨头与外侧平台之间有关节囊及韧带
[
5]
相连,解剖关系 紧 密。 在 微 创 复 位 外 侧 胫 骨 平 台 骨
折时,移位明显的腓 骨 近 端 骨 折 会 在 一 定 程 度 上 阻
碍手术操作,影 响 复 位 效 果。 故 对 于 严 重 移 位 的 腓
骨近端骨折,我们首先将克氏针经皮置入腓骨头内,
肝硬度指标的影响因素分析[
实用 医 学 杂 志,
J].
2014,
30(
8):
1245-1248.
[
肝 脏 瞬 时 弹 性 超 声 诊 断 ALT 小
21] 耿晓霞,林健梅,杨 兴 祥,等 .
于 2 倍 正 常 上 限 慢 性 HBV 感 染 者 肝 纤 维 化 的 影 响 因 素 分 析
[
实用医院临床杂志,
17] 肝脏硬度评估小 组 .
(本文编辑:许卓文)
·研究快报·
胫骨平台骨折合并腓骨近端骨折的相关研究
升,张英泽 *
郑占乐,常恒瑞,孟德飞,李
(河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北 石家庄 050051)
因此,我们在微创治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 时 应 注 意 腓 骨
论
头是否存在骨折。 由 于 目 前 应 用 例 数 有 限,尚 需 要
腓骨 头 近 端 有 股 二 头 肌 肌 腱 相 连,在 强 大 内 翻
应力作用下,股二头肌受到牵拉,从而引起腓骨头撕
更多临床病例来验证该分型及治疗方法的有效性及
学第三医院诊治的胫骨平台患者 58 例,男性 42 例,
[收稿日期]
2016-05-12;[修回日期]
2016-05-31
[作者简介]郑占乐(
1982- ),男,河 北 涞 水 人,河 北 医 科 大 学 第
三医院副主任医师,医学博士,从事创伤骨科疾病诊治研究。
* 通讯作者。E-ma
i
l:
sur
z@163.
.2% 。
在临床工作中,笔者 发 现 当 腓 骨 近 端 向 外 侧 移 位 明
型 1 侧,Ⅴ-C 型 1 侧,Ⅴ-D 型 2 侧,Ⅴ-E 型 2 侧,Ⅵ-
响胫骨平台骨折的微创复位。故应在复位胫骨平台
显时,由于胫骨外侧骨折块与腓骨近端关系紧密,之
其中 Ⅰ-B 型 1 侧,Ⅱ-C 型 1 侧,Ⅱ-B 型 2 侧,Ⅳ-A
· 723 ·
接骨板固定(图 7)。
图 1 腓骨头近端骨折 A 型
图 2 腓骨头近端骨折 B 型
图 4 腓骨头近端骨折 D 型
图 5 腓骨头近端骨折 E 型
图 3 腓骨头近端骨折 C 型
脱骨折(
A 型 1 侧)。腓骨近端与胫骨近端之间有韧
带与关节囊相连,两者之间活动度很小,在功能上可
视为一个整体。当 骨 折 外 翻 暴 力 较 小 时,仅 表 现 为
山 东 大 学 学 报:医 学 版,
J].
2014,
52(
1):
85-88.
[
瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维
15] 徐 燕,冯 艳 玲,施 裕 新 .
化诊断中的应用[
山东医药,
J].
2014,
54(
47):
21-24.
[
16] Eur
ope
an As
s
o
c
i
a
t
i
on f
o
r S
t
udy o
f l
ta
l.Thr
e
e
c
o
l
umnf
i
xa
t
i
onf
o
r
第 37 卷第 6 期
· 722 ·
河
北
医
科
大
学
学
报
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERS
ITY
2016 年 6 月
[
肝脏瞬时弹性值 与 肝 纤 维 化 病 理
12] 吴小霞,马春华,杜瑞清,等 .
分期的 相 关 性 研 究 [
河 北 医 科 大 学 学 报,
J].
2013,
间有关节囊及韧带 相 连,移 位 的 腓 骨 近 端 骨 折 将 影
B 型 2 侧,Ⅵ-C 型 1 侧,Ⅵ-D 型 4 侧,Ⅵ-E 型 2 侧。
A 型骨折为内翻应力,
B 型骨折为外翻应力,
C 型、
D
骨折前首先闭合复位腓骨近端骨折。笔者在临床实
践中发现,通过经皮 撬 拨 法 将 腓 骨 近 端 骨 折 块 复 位
J].
JHepa
t
o
l,
2015,
63
yandp
Vo
l.
37 No.
6
June 2016
见[
中华肝脏病杂志,
J].
2013,
21(
6):
420-424.
[
肝组织炎症对 F
18] 刘志 权,冯 军 花,叶 立 红,等 .
i
br
oSan 诊 断 慢
性乙型肝炎患者肝纤维化的影响[
临 床 肝 胆 病 杂 志,
胫骨 平 台 Scha
t
zke
r Ⅱ 、Ⅴ 、Ⅵ 骨 折 有 密 切 关 系,
89
.5% (
17/19)的 腓 骨 近 端 骨 折 发 生 于 上 述 3 种 平
台骨折。目前,微创治疗胫骨平台骨折已成为主流。
侧,Ⅵ 型 16 侧。双 侧 骨 折 患 者 为 左 侧 Ⅴ 型,右 侧 Ⅵ
型。合并腓骨近端骨折 共 19 侧,发 生 率 达 32
34(
2):
175-177.
[
应用瞬时弹性图技术诊断乙型肝炎患
13] 陈 泓 强,常 树 明,李 莹 .
者肝纤维化程度的临床价值[
河 北 医 科 大 学 学 报,
J].
2013,
34
(
3):
336-337.
[
慢性乙型肝炎疾病进 展 中 瞬 时 弹 性 波
14] 刘伟,丁艾昆,李程,等 .
检测的意义及其影响 因 素 [
C
型 3 侧),暴力较 大 时 表 现 为 腓 骨 头 粉 碎 骨 折 (
D型
6 侧)和腓骨颈骨折(
E 型 4 侧)。
腓骨近端骨折是胫骨平台骨折常见的合并损
伤,研 究 结 果 显 示 其 发 生 率 可 达 32
.2% (
19/59)。
然而,很少有学者关 注 腓 骨 近 端 骨 折 与 胫 骨 平 台 骨
t
zke
r分 型 [
J].
2011,
17(
1):
28-32.
[
双向牵引闭合复位微创治疗胫骨平
5] 郑 占 乐,张 飞,何 泽 阳,等 .
台骨折的初步临床应 用 [
河 北 医 科 大 学 学 报,