第4篇 第1章 中药基本知识(张钧伟)
第一节中药基本知识
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第一章
中药基本知识
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1.何谓道地药材？
所谓道地药材，又称地道药材，是优质 纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地 适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗 效突出、带有地域特点的药材。
2.确定道地药材的主要因素有哪些？
确定道地药材，除与药材产地、品种、 质量、产量等因素有关外，临床疗效是确定 道地药材的关键因素。
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（一） 四气五味
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1、四气：
是指药物寒、热、温、凉四种药 性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、 寒热变化方面的作用倾向，是说明药 物作用性质的重要概念之一，又称 “四性”。
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四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉——属阴, 凉弱于寒 热（大热）和温（微温） ——属阳, 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、 作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人 认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草， 性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言 仍属于四气范畴。
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归经的理论基础和依据： 归经是以脏腑经络理论为基础；以 所治疗的病证为依据。
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归经的应用 便于临床辨证用药、有助于区别功效 相似的药物，指导合理用药，提高用药 的准确性。还要注意结合其它药性。
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(三) 升降浮沉
升降浮沉的概念： 升降浮沉反映药物对人体作用的 趋向性，是说明药物性质的概念之 一。是药物作用的定向概念。
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三、“本草”：我国天然药材资源丰富， 包括植物药、动物药、矿物药。由于其来 源以植物药居多，使用也最普遍，所以自 古以来人们习惯把中药称为“本草”。 “本草”首见于《神农本草经》。 自古相沿把中药称为本草，把记载中 药的典籍称为“本草学”。
中药综合各章总结
第一章中医基础理论五脏中主水的有：脾、肺、肾三、五脏之间的关系四、六腑的生理功能五、奇恒之腑六、五脏与六腑的关系生命活动的基本物质（气、血、津液）经络是人体运行全身气血联络脏腑、形体、关窍，沟通上下内外的通道。
病因发病与病机第二章中医诊断基础（8分）闻诊问诊切诊——脉诊辩证常见病辨证论治一般：肝气——柴胡疏肝散；肝郁——逍遥散；肝火——龙胆泻肝丸；心脾两虚——归脾汤；食滞伤食——保和丸脾胃虚寒——黄芪建中汤临床常用实验室检查①②③④⑤⑥续表：临床常用实验室检查①②③④⑤1.配伍禁忌“十八反”歌诀半萎贝蔹及攻乌——乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜萎仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藻戟芫遂俱战草——甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；诸参辛芍叛藜芦——藜芦反诸参（人参、南沙参、丹参、玄参、苦参）、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
“十九畏”歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
十九畏列述了9组l9味相反药，具体是：硫黄畏芒硝（包括玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，川乌、草乌（包括附子）畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
2.妊娠禁忌妊娠禁用中药：（剧毒或性能峻猛的中药）动物类：土鳖虫、水蛭、斑蝥、蜈蚣、麝香。
土鳖蛭蚣麝上斑（至公社上班）；除毒性药外，还有丁公藤、三棱、莪术、天山雪莲、玄明粉、芒硝、芫花、阿魏、京大戟、牵牛子、猪牙皂、商陆、黑种草子、制川乌。
妊娠忌用中药：（活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类中药）三七、干漆、大黄、王不留行、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、肉桂、华山参、冰片、红花、苏木、卷柏、枳壳、枳实、虎杖、郁李仁、穿山甲、桃仁、常山、通草、硫磺、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥、禹余粮3.饮食禁忌常山——葱；地黄、首乌——葱、蒜、白萝卜；人参——白萝卜；薄荷——鳖肉；茯苓——醋；鳖甲——苋菜；蜜——生葱。
《中药学讲稿》张廷模57讲
《中药学讲稿》张廷模57讲天南星下面第二味化痰药，天南星。
天南星是天南星科的代表植物，和半夏是同类的，是属于同科的。
天南星也是用的地下的块茎，但是个头比较大，它一般的直径可能都有三公分的左右。
天南星作为一个化痰药，基本的功效也是燥湿化痰。
作为燥湿化痰药，天南星的温燥的性质和毒烈的性质，就是它的毒性，都强于半夏，温燥的性质和毒烈的性质强于半夏，但是它的止咳祛痰的作用并不优于半夏，所以这个半夏被称为治疗湿痰咳嗽的要药，但是天南星相对就要次要一点，就没有被称为治疗湿痰咳嗽的要药，但是它可以和半夏一样的，用于湿痰或者寒痰的咳嗽痰多，而且可以配伍在一起使用。
它重要性不如半夏，对于湿痰咳嗽和寒痰咳嗽，因为它的毒烈的性质，温燥的性质更强，但是治疗的效果并不更好，所以它临床的价值相对来说就要低一点。
但是在教材上常常有一种表述不是很准确，给同学们造成一种误解。
在有的书里面，这个天南星用于湿痰、寒痰的顽症，好像顽痰，就是很顽固的很重的就要用天南星。
那么这样不是天南星燥湿化痰止咳的作用就应该优于半夏。
那么它为什么又会有那样的表述呢？实际上它主要是指的导痰汤那一类的方剂，那么一般的湿痰咳嗽、寒痰咳嗽，用二陈汤，就用半夏配橘皮就够了。
如果比较重的，顽固的一点，只用二陈汤，只用半夏橘皮还不够，再还要加一点天南星这样的药，使整个方的燥湿化痰的作用更强一些，那么对于比较顽固的湿痰或者寒痰咳嗽，对导痰汤来讲就更加适合，并不是说的天南星的单味药和半夏相比较更适合这个顽痰证。
所以如果见到这样的说法的时候，实际上它是把复方和单味药没有能够很准确地区别，在表述上有一点问题。
所以对于这个天南星的燥湿化痰就掌握刚才我们说的一点就行了。
它和半夏比较相似，但是温燥毒烈的性质过之，所以常常可以和半夏同用，用于湿痰或者寒痰咳嗽证。
另外呢，由于它的消痞这一类的作用呢，实际上还不如半夏，所以对于湿痰引起的痞闷、痞满，往往就没有用天南星，而是用的半夏，所以燥湿化痰不是天南星的优势，天南星的优势和半夏相比，主要在于祛风止痉，就是一般说的祛风痰，应用于肝风夹痰，它既有祛痰，或者说有消痰的作用，又能够息风止痉，所以它常常用于风痰证。
中药学知识点
第一章中药的起源和中药学的发展秦汉时期◆《神农本草经》(《本经》)◇作者：不详◇年代：东汉末年◇载药：365种◇版本：原书早佚，明清学者整理◇内容、价值：●记载中药基本理论。
四气五味、有毒●“三品分类法”：上、中、下三品。
●现存最早的药学专著●总结秦汉以前的药学成就。
●各药历用不衰，现教材：204种。
两晋南北朝时期◆《本草经集注》◇作者：陶弘景◇年代：梁代（公元500年左右）◇载药：730种◇内容、价值：●朱书《本经》，墨书《别录》，小字作注●补充药物理论和操作原则。
●首创药物自然属性分类方法：玉石、草木虫兽、果、菜、米食、有名未用，各类又分三品。
●首创诸病通用药，80余种疾病。
●总结梁代以前的主要药学成就，综合本草模式初步确立标志。
◆其他本草著作◇《雷公炮炙论》：南朝刘宋－雷斅●300种药物炮制方法。
●第一部药物炮制专著。
●分支学科产生标志。
隋唐时期◆《新修本草》(《唐本草》)◇作者：苏敬、李勣主持，23人参和。
◇年代：唐显庆四年(公元659年)。
◇载药：844种。
◇特点、价值：●第一部官修本草（药典）。
●图文并茂，增加药物图谱、图经。
●总结唐代以前药学成就。
●对中外后世药学发展影响深远。
宋金元时期◆《证类本草》(《经史证类备急本草》)◇作者：唐慎微◇年代：1082年◇载药：1558种，增加476种，附方3000余首◇版本：原稿未刊行◇价值：●现存最早最完整本草著作。
●总结宋代以前药学成就。
●首创附列大量方药。
●保存大量本草学史料。
◆药性理论进一步完善：升降浮沉、归经明代◆《本草纲目》◇作者：李时珍◇年代：初稿1578年，定稿1592年出版1596年◇载药：1892种，新增374种。
◇内容、体例：52卷，200万字附图1100多幅，附方11000余首各论：16部、60类。
◇成就、贡献：●全面总结明代以前药学成就。
●完善药物自然属性分类法。
●医药科技百科全书。
训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金。
中药基础知识
中药基础知识“中药十八反”指有十八种药物相反，是中药配伍中禁忌的一类：包括甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、丹参、沙参、细辛、芍药、玄参。
“中药十九畏”是中药配伍中的另一种禁忌，是指一种药物受到另一种药物的抑制，会减轻毒性或疗效，甚至完全丧失功能。
具体为：硫磺畏朴硝，水银畏砒礵，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。
中药基础知识第一节中药材商品知识第一单元中药的起源与发展中药是在中医理论指导下使用传统的天然药物，其历史悠久，发展迅速，为中华民族的瑰宝。
一、中药有起源中药的起源可追溯到原始时代，人类为了生存觅食充饥，往往会误食一些有毒的动物或植物等，导致呕吐、腹泻等等，甚至引起死亡，但也时偶然发现食入一些动物或植物等可以减轻或消除呕吐、腹泻等不适，于是引起注意，并不断记忆、流传、积累，逐渐产生了医药，故有“医食同源”、“药食同源”之说。
二、中药的发展我国邪片战争前的不同时期，中药均有不同程度的发展，特别是历代本草专著是中药知识的宝库，在中药发展史上站有重要地位，邪片战争使我国沦为半封建半殖民地社会，中药事业遭到破坏。
新中国成立后，中药事业获得了新生，取得举世瞩目的成就。
随着人类社会的进步，中药有发展也日趋迅速。
（一）历代本草专著是中药的知识宝库“本草”是我国古代记载药物的书籍，因为书中收载的药物以草本植物为主，有“以草为本”的含义。
《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，由秦汉时人托名“神农”所作。
原书已佚，现传的《神农本草经》为后人辑佚本。
该专著共三卷，载药共365种，详述性味、功能和主治，疗效大多确实，并把药分为三品，无毒的称上品为君，毒性小的称为中品为臣，毒性剧烈的称下品为佐使。
此书是我国汉代以前我国药学知识和用药经验的总结。
《炮炙论》为我国第一部炮制专著，作者为南朝宋时药学家雷斆。
该专著共三卷，记载药物的炮、炙、煅、曝、露等十七种炮制方法。
第1章中药起源与发展
教材: 中药学》 教材:《中药学》张廷模 主讲: 主讲:吴洪 教授 中医药出版社
教学计划:讲授24学时 教学计划:讲授 学时 药用植物标本室见习2学时 药用植物标本室见习 学时 标本制作实验4学时 标本制作实验 学时 2010.3
第一章
中药的起源和中药学的发展
中药的起源: 中药的起源 本草是中药学的古代称谓, 本草是中药学的古代称谓,中药学是本草 的义是什么? ,本草的含义是什么? 本草是中药学的古代称谓, 本草是中药学的古代称谓,中药学是本草 的现代用名. 的现代用名.
2,《本草纲目》的主要学术成就是什么? , 本草纲目》的主要学术成就是什么? 本草纲目》是明代李时珍编著.它在全面研究800 《本草纲目》是明代李时珍编著.它在全面研究 余种文献的基础上,又广泛实地考察, 余种文献的基础上,又广泛实地考察,采访和亲自实 运用多学科相结合的研究方法,历时近30年 践,运用多学科相结合的研究方法,历时近 年, 三易其稿方写毕. 三易其稿方写毕. 全书52卷 载药1892种(其中新增 全书 卷,载药 种 其中新增374种),附方 种),附方 11000余首 附图1109幅 对中药药性理论进行了面, 11000余首,附图1109幅,对中药药性理论进行了面, 余首, 系统,深入的总结和发挥,多有创见; 系统,深入的总结和发挥,多有创见;将药物按其自 然属性分为16部 类 纲目分明,名药之下, 然属性分为 部60类,纲目分明,名药之下,分项 论述,层次清晰,查阅方便, 论述,层次清晰,查阅方便,是16世纪以前药学之 世纪以前药学之 大成,对文献整理,品种考辨,药理总结,功用发明 大成,对文献整理,品种考辨,药理总结, 等方面具有很高的学术价值. 等方面具有很高的学术价值.
(六)清代(1644—1911年) 清代( 年 赵学敏: 本草纲目拾遗》 卷 赵学敏:《本草纲目拾遗》10卷,921种,新增 种 新增716种 种 (七)民国时期(1911—1949) 民国时期( ) 1935年陈存仁:《中国药学大辞典》, 年陈存仁: 中国药学大辞典》 年陈存仁 药学词目4300种, 药学词目 种 (八)中华人民共和国成立后 中华人民共和国药典( 中华人民共和国药典(1953,1963,1977, , , , 1985,1990,1995,2000,2005)八版 , , , , )
中药学总论共57页
第二章 中药的产地与采集
巴戟天 主产于广东德庆、高要等地。
功能主治：补肾阳，强筋骨， 祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷 不孕，月经不调，少腹冷痛， 风湿痹痛，筋骨痿软。
广地龙
主产于广东各地。
清热止痉，平肝熄风，通经活络， 平喘利尿。主治热病发热狂躁， 惊痫抽搐，肝阳头痛，中风偏瘫， 风湿痹痛，肺热喘咳，小便不通。
第二章 中药的产地与采集
第二章 中药的产地与采集
药材的采集： 1）全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花 前或刚开花时采收。 2）叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 3）花类：一般在花含苞待放或刚开放时进行。 4）果实和种子类：多数果实类药材，应于果实成 熟后或将成熟时采收。 5）根和根茎类：以阴历二、八月为佳。 6）树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、 夏时节）剥取树皮。
例：鹿茸应在清明后45-60天截取，过时则角化。
矿物类药材大多可随时采收
第三章 中药的炮制
中药炮制：是药物在应用前或制成各种剂型以前 的加工处理过程，包括对原药材进行修治整理和 部分药材的特殊处理。
临床应用：主要用于治疗夏季 感冒、急慢性肠胃炎的轻症、 胃不舒、恶心呕吐。
主要的中成药包括：藿香正气 丸、藿香正气液
第二章 中药的产地与采集
动物类的中药：金钱白花蛇
功能与主治：祛风，通络， 止痉。用于风湿顽痹，麻木 拘挛，中风，半身不遂，抽 搐痉挛，破伤风，麻风疥癣， 瘰疬恶疮。
第二章 中药的产地与采集
第一章 中药的起源和中药学的发展
作者，明代李时珍，成书 于公元1578年，共52卷， 载药1892种，附方 11096 首，新增药物374种。全 面总结了明以前的药性理 论，保存了大量医药文献， 还介绍了植物学、动物学等 多学科知识，是我国科技史 上极其辉煌的硕果。
张廷模中药学笔记
中药学复习一.本草着作1.本草知识第一次大总结：《神农本草经》(本经)是我国现存最早的药学专着,初步奠定了本草学的基础成书于东汉，载药365种，将药物分为上、中、下三品。
上品120种，无毒，补虚。
中品120,既可以补虚，又可以祛邪治病，介于有毒无毒之间。
下品125种，有毒，祛邪除病，不能长期服用。
它开了本草按效用分类的先河。
2.本草知识第二次大总结：《本草经集注》，陶弘景；成书年代：南北朝时期，载药：730种365*2。
本书按药物来源的自然属性分类以玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名无用七类归并药物。
这种从基原出发的分类法，又开药物分类一大法门。
并且采用了朱墨分书，小字增注的文献出处标识法，使药学内容源流清晰，是非各有所归。
确立的综合本草的基本格式。
—3.南朝刘宋时期雷斅《雷公炮炙论》，为我国第一部中药炮制学专着。
4.本草知识第三次大总结：《新修本草》(唐本草)；作者：苏敬等；成书年代：659年；载药：844种或851 853 ;创新：首创药图；历史价值：1、世界第一部药典，我国第一部官修本草.2开创了图文对照的先例。
5.本草知识第四次大总结：《经史证类备急本草》(证类本草)；作者：唐慎微；成书年代：宋代1108年；载药：1558种；创新：首载方剂(创方药兼收的编写体例)，首载医案(创本草着作记载医案的编写体例)。
6.本草知识第五次大总结：《本草纲目》(纲目)；作者：李时珍；成书年代：明代；内容：1892种，附图1160余幅，附方11000首，分16部、60类。
特点：内容丰富，文献量大，分类详明，实物考证确切；学术价值：对植物、动物、矿物、农学、气象、化学、冶金等方面均有贡献•7.本草知识第六次大总结：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；成书年代：1765年(清朝)；载药：921种(新增716种)；创新：创断代本草着作(16—18世纪)的编写体例。
8.国家中医药管理局《中华本草》，1999年出版，收载药物8980种，内容尤丰富，为当代“官修本草”。
中药基础知识
中药基础知识
以下是关于中药基础知识的一些重要点：
1.中药的来源：中药可以来自植物、动物和矿物。
常见的植物药材包括人参、黄芪、枸杞子等；动物药材包括鹿茸、牛黄、熊胆等；矿物药材包括朱砂、雄黄、石膏等。
2.中药的性味归经：中药药材根据其性味和作用归属于不同的经络和脏腑。
性味包括寒、凉、温、热、平、苦、甘、辛、酸、咸等。
不同的性味对应不同的功效和适应症。
3.中药的功效分类：中药根据其功效可以分为多个类别，如解表药（用于发散风寒、解热）、清热药（用于清热解毒）、活血化瘀药（用于疏通血液循环、消散淤血）等。
4.中药的药用部位：中药药材通常利用植物的根、茎、叶、花、果实等部分。
不同的部位含有不同的有效成分，其药效和用途也有所差异。
5.中药的制剂形式：中药可以制成不同的剂型供患者使用，如汤剂、丸剂、散剂、颗粒剂、膏剂、胶囊剂等。
不同的制剂形式适用于不同的患者和疾病类型。
6.中药配伍禁忌：中药配伍时需遵守一定的规则，避免产生不良的药物反应或减低药效。
有些中药之间具有相互禁忌或不宜同时使用的情况，医师在配伍中要特别注意。
7.中药炮制加工：中药在使用前通常需要进行炮制加工，包
括炒、炙、煅、熬、炖等处理方法。
通过炮制可以改变药材的性能、增加药效或降低毒性。
8.中药的质量控制：中药的质量控制包括药材的采集、鉴别、贮存和加工等环节。
药材的质量对中药的疗效和安全性至关重要，应注意选用符合质量标准的药材。
中药知识
第一章解表药第一节辛温解表药麻黄：温，辛，微苦。
发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
桂枝：温，辛、甘。
发汗解肌，温经通脉，助阳化气。
细辛：温，辛。
祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。
紫苏：温，辛。
解表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
紫苏叶：温，辛。
解表散寒，行气和胃。
紫苏梗：温，辛、甘。
理气宽中，止痛，安胎，宽胸利膈。
紫苏子：温，辛。
降气消痰，平喘，润肠。
荆芥：微温，辛。
解表散风，透疹消疮，止血。
防风：温，辛、甘。
解表祛风，胜湿止痛，止痉。
羌活：温，辛、苦。
解表散寒，祛风除湿，止痛。
藁本：温，辛。
祛风散寒，除湿止痛。
白芷：温，甘。
散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。
辛夷：温，辛。
发散风寒，通鼻窍。
生姜：温，辛。
解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
生姜皮：凉，辛。
和脾性水，消肿。
葱白：温，辛。
发汗解表，散寒通阳。
鹅不食草：温，辛。
发散风寒，通鼻窍，止咳，解毒。
香薷：微温，辛。
发汗解表，化湿和中，利水消肿。
胡荽：温，辛。
发表透疹，开胃消食。
怪柳：平，辛。
发表透疹，祛风除湿。
第二节辛凉解表药薄荷：凉辛。
宣散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。
牛蒡子：寒，辛苦。
疏散风热，宣肺透疹，利咽解毒消肿。
蝉蜕：寒，甘。
散风除热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风解痉。
葛根：凉，甘、辛。
解肌退热，生津透疹，升阳止泻。
葛花：平，甘。
解酒毒，醒脾和胃。
柴胡：微寒，苦、辛。
和表退热，疏肝解郁，升阳。
升麻：微寒，辛、微甘。
发表透疹，清热解毒，升举阳气。
桑叶：寒，甘、苦。
疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血。
菊花：微寒，辛、甘苦。
散风清热，平抑肝阳，明目解毒。
蔓荆子：微寒，辛、苦。
疏散风热，清利头目，祛风止痛。
淡豆豉：凉，苦、辛。
解表，除烦，宣发郁热。
大豆黄卷：平，甘、淡。
解表祛暑，清热利湿。
浮萍：寒，辛。
发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。
木贼：平，甘、苦。
疏散风热，明目退翳。
第二章清热药第一节清热泻火药石膏：大寒，甘、辛。
生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，收敛生肌，止血。
中药的基本知识
用药禁忌
一、配伍禁忌
• 《十九畏》——硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒 畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三 棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏 石脂。 • 《十八反》——甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。《儒门 事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”
同味的药，由于四气的不同，功效有异。 辛味药：辛温（麻黄、桂枝），发散风寒 辛凉（桑叶、薄荷），疏散风热 辛寒（浮萍、牛蒡子），透疹解毒 辛热（附子、干姜），温里散寒
同一药物气虽相同，但兼有二种以上的味， 使一药而具有两种以上的作用，并可根据其药 味的浓淡而分为主要作用和次要作用。 桂枝：性温，主味是辛（辛温）发散风寒 次味是甘（甘温）温经通阳 当归：性温，主味是甘（甘温）补血
补阴药（沙参，麦冬）
补阳药（杜仲、肉苁蓉） 补益人体阴阳气血不足，治疗虚证。 缓急：饴糖、甘草等缓和拘急疼痛。 调和：甘草调和药性，称为“国老”。
酸、涩味——能收敛、固涩
如五味子（敛肺滋肾、生津敛汗，涩精止 泻），山茱萸（滋补肝肾，涩精敛汗）均 含有“酸味”，而“金樱子” 味酸、涩， 能固精缩尿，涩肠止泻。 多用于治疗各种滑脱病症（自汗、盗汗、 久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏）。 酸性药兼有生津，酸甘化阴的功效；涩药 则无。
苦味——能泻，能燥，坚阴
泄：通泄，大黄泻热通便，用于热结便秘
降泄，杏仁降逆肺气，止咳平喘 清泄，栀子清热泻火，治疗热盛心烦
燥：燥湿，治疗湿证。
寒湿用苦温的苍术、厚朴 湿热用苦寒的黄芩、黄连
坚阴：如知母、黄柏味苦清相火治痿证，具 有泻火存阴，即坚阴的作用。
中医药基本知识
中医药基本知识
基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论
中医药基本知识
基本概念
经脏阴津血气精 络腑阳液
中医药基本知识
中医药基本知识
基本概念 精
广义：包括水谷之精（饮食物化生成）、五脏六腑之精（水谷之精输布到组织器官）和肾精（禀受 于父母、充实于水谷、藏于肾中） 狭义：专指肾精中具有生殖功能的物质 《灵枢·决气》：两神相博，合而成形，常先身生，是谓精
化御煦养摄动
能
气不摄津，则多汗、多尿/小便失禁、流涎 气不摄精，则遗精、滑精等 气虚肛肠失固，则久泻/大便失禁、脱肛等
气虚而温煦作用弱，则出现畏寒、四肢欠温，或血和津液运行迟缓等寒象
中医药基本知识
基本概念 血
血的功能
--濡养脏腑经络 《张氏医通》：以和调五脏，藏而不失，乃养脏之血也 --濡养形体官窍 《素问·五脏生成篇》：肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受 血而能摄 --精神活动的物质基础 产生精神活动的器官需要血液濡养
中医药基本知识
五行学说
肝/脾（木克土）--肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥 心/肺（火克金）--心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常 脾/肾（土克水）--脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈
运化水液以制止肾水的泛滥； 保证肾主水的功能正常进行 肺/肝（金克木）--肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功能发挥 肾/心（水克火）--肾的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈
中医药基本知识
感受风寒，可见“恶寒发热、流清涕、小便清长、舌苔白”等寒证症状；紫苏或生姜煎汤服用 后，发汗，上述症状减轻或消失；说明紫苏、生姜药性是温热的
发生疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄、舌苔黄等热证症状；金银花、菊花等治疗见效；说明 金银花、菊花药性是寒凉的
实用中药学 张俊业
第四章 中药的性能
制作：张俊业
目录
中药的性能 中药的性能 中药的性能 中药的性能 中药的性能
第一节 四气
The performance of traditional Chinese Medicine
第二节 五味
The performance of traditional Chinese Medicine
发散、渗利
阳
酸、苦、咸
涌吐、泄降
阴
中药的性能
The performance of traditional Chinese Medicine
第二节 五味
5.性味相同，功效相近。 6.一药数味
Eg：辛温药均具有解表散寒的作用。
活血行气 辛
当归
甘
温
补血 驱寒
中药的性能
The performance of traditional Chinese Medicine
性温热，味辛、甘、淡者多为升浮药； 如：麻黄、升麻、黄芪等。 性寒凉，味酸、苦、咸者多属沉降药。 如：大黄、芒硝、山楂等。
中药的性能
The performance of traditional Chinese Medicine
第三节 升降沉浮
（2)质地：
质地轻的花叶多为升浮药， eg薄荷、菊花、双花、红花等， 但旋覆花却为沉降药，故有“诸花皆升，旋覆独降 ”的说法; 质地重的矿物药，籽实多为沉降药。 eg苏子、枳实、石膏等， 但苍耳子却为升浮药，故又有“诸子皆降，苍耳独 升”的说法。
The performance of traditional Chinese Medicine
第四节 归经
中药基本知识
（一）解表药1、发表风寒药麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿桂枝：发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏：发汗解表、行气宽中生姜：发汗解表、温中止呕、温肺止咳香薷：发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥：发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风：发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻羌活：散寒祛风、胜湿止痛白芷：发表散风、通窍、止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛：散寒祛风、通窍、止痛、温肺化饮辛夷：发散风寒、宣通鼻窍藁本：祛风散寒、胜湿止痛苍耳子：散风除湿、通窍止痛葱白：发汗解表、散寒通阳2、发散风热药薄荷：疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝解郁牛蒡子：疏散风热、利咽透疹、解毒散肿蝉蜕：疏散风热、透疹止痒、明目退翳、止痉桑叶：疏散风热、清肺润燥、平肝明目菊花：疏散风热、清热解毒、平肝明目柴胡：疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷升麻：发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根：解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻蔓荆子：疏散风热、清利头目淡豆豉：解表、除烦浮萍：发汗解表、透疹止痒、利水消肿（二）清热药1、清热泻火药石膏：清热泻火、除烦止渴、收敛生肌知母：清热泻火、滋阴润燥芦根：清热生津、除烦止呕天花粉：清热生津、清肺润燥、解毒消痈栀子：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛夏枯草：清肝火、散郁结淡竹叶：清热除烦、通利小便决明子：清肝明目、润肠通便密蒙花：清热养肝、明目退翳2、清热燥湿药黄芩：清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎黄连：清热燥湿、泻火解毒黄柏：清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸龙胆草：清热燥湿、泻肝胆火秦皮：清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目苦参：清热燥湿、杀虫利尿白鲜皮：清热燥湿、祛风解毒3、清热解毒药金银花：清热解毒、疏散风热连翘：清热解毒、消痈散结、疏散风热蒲公英：清热解毒、消痈散结、利湿通淋野菊花：清热解毒大青叶：清热解毒、凉血消斑板蓝根：清热解毒、凉血利咽青黛：清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、定惊贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋射干：清热解毒、祛痰利咽红藤：清热解毒、活血止痛山豆根：清热解毒、利咽消肿白头翁：清热解毒、凉血止痢紫花地丁：清热解毒、消痈散结穿心莲：清热解毒、燥湿消肿败酱草：清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛马勃：清热解毒、止血、利咽马齿苋：清热解毒、凉血止血、止痢鸦胆子：清热解毒、治痢截疟、腐蚀赘疣蚤休：清热解毒、消肿止痛、凉肝止惊半边莲：清热解毒、利水消肿白花蛇舌草：清热解毒、利湿通淋山慈菇：清热解毒、消痈散结土茯苓：解毒利湿、通利关节熊胆：清热解毒、熄风止痉、清肝明目漏芦：清热解毒、消痈散结、通经下乳4、清热凉血药生地：清热凉血、养阴生津玄参：清热凉血、滋阴解毒牡丹皮：清热凉血、活血散瘀（善清透阴分伏热）赤芍：清热凉血、散瘀止痛紫草：凉血活血、解毒透疹水牛角：清热、凉血、解毒5、清虚热药青蒿：清虚热、除骨蒸、解暑、截疟地骨皮：凉血退蒸、清肺降火银柴胡：清虚热、除疳热白薇：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮胡黄连：退虚热、除疳热、清湿热（三）泻下药1、攻下药大黄：泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀芒硝：泻下、软坚、清热番泻叶：泻下导滞芦荟：泻下、清肝、杀虫2、润下药火麻仁：润肠通便郁李仁：润肠通便、利水消肿3、峻下逐水药甘遂：泻水逐饮、消肿散结京大戟：泻水逐饮、消肿散结芫花：泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗疮商陆：泻下利水、消肿散结牵牛子：泻下、逐水、去积、杀虫巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮（四）祛风湿药1、祛风湿散寒药独活：祛风湿、止痹痛、解表威灵仙：祛风湿、通经络、消骨哽川乌：祛风除湿、散寒止痛草乌：祛风除湿、温经止痛蕲蛇：祛风通络、定惊止痉木瓜：舒筋活络、化湿和胃乌梢蛇：祛风通络、定惊止痉雷公藤：祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒海风藤：祛风除湿、通经活络2、祛风湿清热药秦艽：祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热防己：祛风湿、止痛、利水消肿（豕希）莶草：祛风通络、清热解毒桑枝：祛风通络、利关节臭梧桐：祛风湿、活络海桐皮：祛风通络、止痛、杀虫止痒络石藤：祛风通络、凉血消肿3、祛风湿强筋骨药五加皮：祛风湿、强筋骨、利尿桑寄生：祛风湿、强筋骨、益肝肾、安胎狗脊：祛风湿、补肝肾、强腰膝（五）化湿药藿香：化湿、解暑、止呕苍术：燥湿健脾、祛风湿厚朴：行气、燥湿、消积、平喘砂仁：化湿行气、湿中止呕止泻、安胎白豆蔻：化湿行气、温中止呕佩兰：化湿、解暑草豆蔻：燥湿行气、温中止呕草果：燥湿散寒、除痰截疟（六）利水渗湿药1、利水消肿药茯苓：利水渗湿、健脾安神猪苓：利水渗湿泽泻：利水渗湿、泄热薏苡仁：利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓香加皮：利尿消肿、祛风湿、止痛2、利尿通淋药车前子：利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰滑石：利尿通淋、清解暑热、收湿敛疮关木通：利尿通淋、通经下乳通草：清热利湿、通气下乳（艹扁）蓄：利尿通淋、杀虫止痒瞿麦：利尿通淋、活血通经灯心草：利尿通淋、清心除烦地肤子：清热利湿、止痒冬葵子：利尿通淋、下乳润肠海金沙：利尿通淋石苇：利尿通淋、清肺止咳萆（艹解）：利湿去浊、祛风除湿3、利湿退黄药茵陈蒿：清利湿热、利胆退黄金钱草：除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿虎杖：利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、祛痰止咳（七）温里药附子：回阳救逆、助阳补火、散寒止痛干姜：温中散寒、回阳通脉、温肺化饮肉桂：补火助阳、散寒止痛、温经通脉吴茱萸：散寒止痛、温中止呕、助阳止泻小茴香：散寒止痛、理气和中高良姜：散寒止痛、温中止呕丁香：散寒止痛、温中降逆、温肾助阳花椒：散寒止痛、杀虫、止痒荜茇：温中散寒荜澄茄：温中散寒、行气止痛胡椒：散寒止痛、下气消痰（八）理气药橘皮：理气健脾、燥湿化痰青皮：疏肝理气、消积化滞（破气）枳实：破气除痞、化痰消积枳壳：同枳实、作用较缓木香：行气止痛沉香：行气止痛、温中止呕、纳气平喘檀香：行气止痛、散寒调中香附：疏肝理气、调经止痛川楝子：行气止痛、杀虫疗癣薤白：通阳散结、行气导滞大腹皮：行气导滞、利水消肿乌药：行气止痛、温肾散寒佛手：疏肝解郁、理气宽中、燥湿化痰荔枝核：行气散结、散寒止痛香橼：疏肝解郁、理气宽中、化痰止咳玫瑰花：行气解郁、活血止痛绿萼梅：疏肝和胃、理气化痰青木香：行气止痛、解毒、辟秽、消肿柿蒂：降气止呃刀豆：降气止呃、温肾助阳（九）消食药山楂：消食化积、行气散瘀焦山楂止泻痢神曲：消食和胃麦芽：消食健胃、回乳消胀莱菔子：消食除胀、降气化痰鸡内金：消食健胃、涩精止遗谷芽：消食健胃（十）驱虫药使君子：驱虫消积苦楝皮：杀虫、疗癣槟榔：驱虫消积、行气利水南瓜子：杀虫鹤草芽：杀虫雷丸：杀虫榧子：杀虫消积、通便、润肺（十一）止血药1、凉血止血药大蓟：凉血止血、散瘀解毒消痈小蓟：同上（有利尿作用，散瘀消痈胜于上）地榆：凉血止血、解毒敛疮（还可收敛止血）槐花：凉血止血、清肝火侧柏叶：凉血止血、化痰止咳、止脱发白茅根：凉血止血、清热利尿苎麻根：凉血止血、安胎、解毒2、化瘀止血药三七：化瘀止血、活血定痛茜草：凉血化瘀止血、通经蒲黄：化瘀止血、利尿花蕊石：化瘀止血降香：化瘀止血、理气止痛3、收敛止血药白及：收敛止血、消肿生肌仙鹤草：收敛止血、消积、补虚、止痢、杀虫棕榈炭：收敛止血紫珠：收敛止血、清热解毒血余炭：收敛止血、化瘀、利尿4、温经止血药炮姜：温经止血、温中止痛艾叶：温经止血、散寒调经、安胎灶心土：温中止血、止呕、止泻（十二）活血化瘀药1、活血止痛药川芎：活血行气、祛风止痛延胡索：活血、行气、止痛郁金：活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血姜黄：活血行气、通经止痛乳香：活血行气止痛、消肿生肌没药：活血止痛、消肿生肌五灵脂：活血止痛、化瘀止血2、活血调经药丹参：活血调经、凉血消痈、安神桃仁：活血祛瘀、润肠通便红花：活血调经、祛瘀止痛益母草：活血调经、利水消肿（清热解毒）牛膝：活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火（血）下行鸡血藤：活血调经、补血、舒筋活络泽兰：活血调经、祛瘀、利水消肿王不留行：活血通经、下乳、消痈、利尿通淋3、活血疗伤药（庶虫）虫：破血逐瘀、续筋接骨马钱子：消肿散结、通络止痛自然铜：散瘀止痛、接骨疗伤苏术：活血疗伤、祛瘀通经骨碎补：活血续伤、补肾强骨血竭：活血疗伤、止血生肌（敛疮）儿茶：活血疗伤、止血生肌敛疮刘寄奴：活血疗伤、通经、止痛、止血4、破血消（疒徵）药莪术：破血行气、消积止痛（偏破气）三棱：破血行气、消积止痛（偏破血）水蛭：破血逐瘀、消（疒徵）虻虫：破血逐瘀、消（疒徵）斑蝥：破血逐瘀、消（疒徵）、攻毒散结（可治斑秃）穿山甲：活血消（疒徵）、通经、下乳、消肿排脓（十三）化痰止咳平喘药1、化痰药半夏：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，外用消肿止痛天南星：燥湿化痰、祛风解痉，外用消肿止痛胆南星：清热化痰、熄风定惊桔梗：宣肺祛痰、利咽、排脓川贝母：清热化痰、润肺止咳、消肿散结浙贝母：清热化痰、开郁散结瓜蒌：清热化痰、宽胸散结、润肠通便竹茹：清热化痰、除烦止呕竹沥：清热豁痰、定惊利窍天竹黄：清热化痰、清心定惊禹白附：祛风痰、燥湿痰、止痉、止痛、解毒散肿白芥子：温肺化痰、利气散结皂荚：祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫旋覆花：降气化痰、降逆止呕白前：降气化痰前胡：降气化痰、宣散风热海藻：消痰软坚、利水消肿昆布：消痰软坚、利水消肿黄药子：消痰软坚散结、清热解毒海蛤壳：清肺化痰、软坚散结海浮石：清肺化痰、软坚散结礞石：坠痰下气、平肝镇惊胖大海：清肺化痰、利咽开音、润肠通便2、止咳平喘药苦杏仁：止咳平喘、润肠通便苏子：止咳平喘、润肠通便、降气化痰百部：润肺止咳、杀虫紫菀：润肺化痰止咳款冬花：润肺止咳化痰桑白皮：泻肺平喘、利水消肿葶苈子：泻肺平喘、利水消肿马兜铃：清肺化痰、止咳平喘枇杷叶：清肺化痰止咳、降逆止呕白果：敛肺定喘、止带、缩尿洋金花：止咳平喘、镇痛止痉（十四）安神药1、重镇安神药朱砂：镇心安神、清热解毒磁石：镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘龙骨：镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩琥珀：镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋2、养心安神药酸枣仁：养心益肝、安神、敛汗柏子仁：养心安神、润肠通便远志：宁心安神、祛痰开窍、消散痈肿合欢皮：安神解郁、活血消肿夜交藤：养心安神、祛风通络（十五）平肝熄风药1、平抑肝阳药石决明：平肝潜阳、清肝明目牡蛎：平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩（可益阴、制酸）代赭石：平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血珍珠母：平肝潜阳、清肝明目、镇心安神刺蒺藜：平肝疏肝、祛风明目罗布麻：平抑肝阳、清热、利尿2、熄风止痉药羚羊角：平肝熄风、清肝明目、清热解毒牛黄：熄风止痉、化痰开窍、清热解毒钩藤：熄风止痉、清热平肝天麻：熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络全蝎：熄风止痉、攻毒散结、通络止痛地龙：清热熄风、通络、平喘、利尿蜈蚣：熄风止痉、攻毒散结、通络止痛僵蚕：熄风止痉、祛风止痛、化痰散结（十六）开窍药麝香：开窍醒神、活血通经、止痛、催产冰片：开窍醒神、清热止痛石菖蒲：开窍醒神、化湿和中苏合香：开窍醒神、辟秽止痛蟾酥：开窍醒神、解毒止痛（十七）补虚药1、补气药人参：大补元气、补脾益肺、生津、安神西洋参：补气养阴、清火生津党参：益气、生津、养血太子参：补气生津黄芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌白术：补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎山药：益气养阴、补肺脾肾、固精止带甘草：益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性大枣：补中益气、养血安神、缓和药性白扁豆：健脾、化湿、消暑2、补阳药鹿茸：壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒巴戟天：补肾阳、强筋骨、祛风湿淫羊藿：温肾壮阳、强筋骨、祛风湿补骨脂：补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘肉苁蓉：补肾阳、益精血、润肠通便锁阳：补肾阳、益精血、润肠通便菟丝子：补肾固精、养肝明目、止泻、安胎沙苑子：补肾固精、养肝明目杜仲：补肝肾、强筋骨、安胎续断：补肝肾、强筋骨、止血安胎、疗伤续折蛤蚧：助肾阳、益精血、补肺气、定喘嗽（可纳气）冬虫夏草：益肾壮阳、补肺平喘、止血化痰（可纳气）紫河车：温肾补精、益气养血（可纳气）仙茅：温肾壮阳、强筋骨、祛寒湿（命门火）益智仁：暖肾固精缩尿；温脾止泻摄唾核桃仁：补肾、温肺、润肠（可纳气）3、补血药当归：补血、活血、调经、止痛、润肠熟地：补血滋阴、益精填髓白芍：养血调经、平肝止痛、敛阴止汗何首乌：制首乌补益精血、固肾乌须生首乌截疟解毒、润肠通便阿胶：补血、止血、滋阴润燥龙眼肉：补益心脾、养血安神4、补阴药南沙参：养阴清肺、化痰、益气北沙参：养阴清肺、益胃生津百合：养阴润肺止咳、清心安神天冬：养阴润燥、清火、生津（可润肠）麦冬：养阴润肺、益胃生津、清心除烦（可润肠）石斛：养阴清热、益胃生津（归肾胃经）玉竹：养阴润燥、生津止渴（归胃经）枸杞子：补肝肾、明目龟甲：滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心鳖甲：滋阴潜阳、软坚散结黄精：滋肾润肺、补脾益气墨旱莲：补肝肾阴、凉血止血女贞子：补肝肾阴、乌须明目桑椹：滋阴补血、生津、润肠（十八）收涩药1、固表止汗药麻黄根：敛肺止汗2、敛肺涩肠药五味子：敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神乌梅：敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴诃子：涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音肉豆蔻：涩肠止泻、温中行气五倍子：敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血罂粟壳：涩肠止泻、敛肺止咳、止痛石榴皮：涩肠止泻、杀虫赤石脂：涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌禹余粮：涩肠止泻、收敛止血、止带3、固精缩尿止带药山茱萸：补益肝肾、收敛固涩桑螵蛸：固精缩尿、补肾助阳海螵蛸：固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮莲子：益肾固精、补脾止泻、止带、养心（性平，可清心益胃安神）芡实：益肾固精、健脾止泻、除湿止带覆盆子：益肾、固精、缩尿（益肝明目）金樱子：固精缩尿、涩肠止泻（十九）涌吐药常山：涌吐痰涎、截疟瓜蒂：涌吐痰食、祛湿退黄胆矾：涌吐痰涎、解毒收湿、蚀疮去腐（二十）解毒杀虫燥湿止痒药雄黄：解毒、杀虫硫黄：解毒杀虫止痒、补火助阳通便白矾：外用解毒、杀虫、止痒内用化痰、止血、止泻蛇床子：杀虫止痒、温肾壮阳土荆皮：杀虫止痒大蒜：解毒杀虫、消肿、止痢大风子：攻毒杀虫、祛风燥湿，用于麻风、梅毒、疥癣（二十一）拔毒化腐生肌药升药：拔毒化腐轻粉：攻毒、杀虫、敛疮（梅毒）砒石：外用蚀疮去腐、内服劫痰平喘铅丹：拔毒生肌、杀虫止痒炉甘石：解毒明目退翳、收湿生肌敛疮硼砂：外用清热解毒、内服清肺化痰。
中药基本知识
中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性，要全面地认识和掌握药物的性能和作用，必须从不同角度如作用性质、作用范围、作用强度、作用的益害性等进行认识。
药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
中医理论认为，任何疾病的发生与发展都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失调的结果。
药物防治疾病的基本作用，不外是祛邪扶正，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使机体恢复到阴阳平衡状态。
药物针对病情，发挥治疗作用，是由于药物本身具有的特性和作用，即药物的偏性，以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，从而达到治疗作用。
中药的作用包括治疗效果和不良反应。
四气一、含义四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。
此外，在寒热温凉之外，还有"平性"，"平性"的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。
二、确定依据药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。
凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。
三、所示效用四气，从本质上而言，只有寒热二性。
一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。
注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。
四、具体表述寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。
五、阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。
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后 下 包 煎 另 煎
烊 化 冲 服
某些芳香、贵重药、液体类药、入水即化 研细末或取汁，用药液 药及不耐高温且难溶于水的药物，如三七、或温开水冲服 麝香、沉香、芒硝、竹沥
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2．服药法
• 一般汤剂宜温服，寒药治热证宜冷服， 温药治寒证宜热服；补益药、驱虫药、攻 下药及其他治疗肠道疾病的药宜饭前服； 健胃消食药或对消化道粘膜有刺激的药宜 饭后服；安神药宜睡前30分钟至1 饭后服；安神药宜睡前30分钟至1小时服； 截疟药应在疟疾发作前2 截疟药应在疟疾发作前2小时服用；呕吐患 者宜小量频服或稍加姜汁同服。一般药物， 无论饭前服还是饭后服，服药与进食都应 间隔1 间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食 物的消化。
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煎药法
• （3）煎药方法及火候：一般药物可用冷水 浸泡20～30分钟；煎药时一般先用武火 浸泡20～30分钟；煎药时一般先用武火 （大火），煮沸后改为文火（小火）。一 般解表药、清热药、芳香类药物宜武火急 煎，煮沸后文火维持10~15分钟即可；有效 煎，煮沸后文火维持10~15分钟即可；有效 成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、 甲壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎， 煮沸后再续煎45~60分钟；一般每剂药煎煮 煮沸后再续煎45~60分钟；一般每剂药煎煮 2~3次，每次煎成药汁约200~300ml左右， 2~3次，每次煎成药汁约200~300ml左右， 将各次药汁混合后，分次服用。
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第1节 中药的采制
一、品种与产地 （一）品种 中药用于临床疾病的防治， 其药材的植物、动物和矿物的品 种来源必须正确。对临床用药， 一定要搞清其品种来源；使用中 药的书写正名。
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（二）产地
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大多数中药材以天然的植物、 动物及矿物直接入药，其生长或形 成离不开一定的自然条件，故具有 一定的地域性。为了保证天然药材 质量，人们逐渐形成了“道地药材” 质量，人们逐渐形成了“道地药材” 的概念。
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三、升降浮沉
• 概述
•
升降浮沉是指药物作用在人体 上下表里的趋向。具体而言，病位 在上、在表者宜升浮不宜沉降，病 位在下、在里者宜沉降不宜升浮； 病势上逆者，宜降不宜升，病势下 陷者，宜升不宜降。
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（一）升浮药
• 其特点是上行、向外，具有解 表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开 窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌 吐等功效。
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3．服药禁忌 • 是指患者在服药期间的饮食禁 忌，俗称“忌口” 忌，俗称“忌口”。 • 因为在服药期间，某些食物可 消除药物的功能，或产生不良反应 或毒副作用。患病期间，人的脾胃 功能有所减弱，因此，忌食生冷、 多脂、粘腻、腥臭、有刺激性的食 物，以免影响药物的吸收，使药物 疗效降低。
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1．配伍禁忌
• （2）“十九畏” 十九畏” • “十九畏”是指硫黄畏朴硝， 十九畏” 水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川 乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱， 官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
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2．妊娠禁忌 • 某些药物能损害胎元或引起流 产，所以应作为妊娠禁忌药物。 • 一般可分为禁用和慎用两类。 禁用药如马钱子、砒霜、巴豆、牵 牛子、水蛭、麝香、甘遂、大戟等。 慎用药如桃仁、红花、大黄、芒硝、 枳实、附子、肉桂等。
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煎药法 • （4）特殊煎法：一般药物可以 全方同时煎煮，部分药物因其 性能、临床用途及药材特性不 同，所需煎煮时间不尽相同。 （见表）矿物类等有效成分不易煎出 打碎先煎30分钟左右， 的药物，如龟板、石决明、生石膏、水牛 再纳入其他药物同煎 角 久煎易挥发或破坏有效成分的药物，如薄 先进行浸泡，当其他药 煎好前4~5分钟时入煎 荷、鱼腥草、木香、大黄、钩藤 细小种子、粉末状、花粉类、对咽喉有刺 用纱布包裹入煎 激药物，如车前子、滑石、蒲黄、旋覆花 某些贵重药材，如人参、鹿茸、羚羊角片 切成小片单煎2~3小时 取汁，再与其他药物煎 液兑服 胶质、粘性大的药物，如阿胶、鹿角胶 单独溶化，趁热与煎好 的药汁混合均匀口服
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小 结
• 1．中药品种来源的正确，道地药材的应用，药材 的合理采集和储藏，正确的炮制与制剂，将直接 关系到药物的质量和疗效。 • 2．四气、五味用以说明药物的性质和功用，是中 药性能的基础；升降浮沉是用以说明药物作用的 趋向，与四气、五味的关系密切；归经是用以说 明药物治病的作用部位；毒性则主要指药物的毒 副作用。只有把药物的性味、升降浮沉、归经、 毒性综合考虑，才能全面认识和理解药物的性能。 • 3．中药用法正确与否，直接关系到药物临床疗效 及用药安全。
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五、毒 性
• 概述
中药毒性主要是指药物的毒副作用。 • 广义的毒性，认为药物的毒性即 是药物偏性，将一切药物统称为“ 是药物偏性，将一切药物统称为“毒 药”，因此毒性具有普遍性。 • 狭义的毒性，有毒之药对人体的 伤害性，绝大多数药物是无毒的，因 此毒性具有特殊性。
•
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正确认识毒性
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第三节 中药的应用
• 概述 •
中药的应用，主要讨论中药的 配伍、用药禁忌、中药的剂量及中 药的用法等内容。
一、配伍与禁忌
• （一）配伍
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配伍概述
根据病情需要和药物性能，将 两种或两种以上中药配合使用，称 为配伍。长期的临床实践，把各种 药物之间的配伍关系总结为六个方 面，加上单行，称为药物“七情” 面，加上单行，称为药物“七情”。 • （附“七情”） （附“七情”
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• 依据 • 药物的寒热温凉之性，是从药物 作用于机体所发生的反应概括出来的， 主要是与所治疾病的寒热性质相对而 言。 • 作用 • 利用药物的寒热，可以祛除寒邪、 暑邪、热邪，并消除这些邪气引起的 病理改变。
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二、五 味
• 概述 • 五味，指辛、甘、酸、苦、咸五种不 同的药味。此外，还有淡味和涩味， 但通常淡味附于甘味，涩味附于酸味， 故仍称五味。药味的产生，初始基于 口尝，最终定于临床。两者联系起来， 确定药物的药味。五味按阴阳属性分， 辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸、涩 味属阴。
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第1章 章
中药基础知识
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学习目标
• 1．掌握中药的概念、性味、毒性、用 药禁忌、配伍关系 • 2．理解的中药的归经、升降浮沉、炮 制目的和方法、剂量与用法、中药煎 法与服法。 • 3．了解中药的品种与产地、采集与储 藏。
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中药概述
中药是在中医理论指导下，阐 述其药性并指导临床应用的传统药 物。它包括植物药、动物药、矿物 药及部分化学、生物制品类药物。 其中植物药占大多数，应用最广， 故古代将中药称为“本草” 故古代将中药称为“本草”。
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五味的作用
• 辛：能散能行，即有发散、行气、行血的 作用。 • 甘：能补能缓，即有补益、缓急、调和药 性的作用。 • 酸：能收能涩，即有收敛、固涩的作用。 • 苦：能泄能燥，即具有泻火、泻下、降逆 及燥湿作用。 • 咸：能下能软，即具有泻下、软坚、散结 作用。 • 此外，淡味具有渗湿利水的作用。
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一、四 气
• 概述 • 四气，是指药物的寒、热、温、凉四种 药性，又称为四性。四气主要用以反映药 物影响人体寒热病理变化的作用性质，是 药物最主要的性能。本质上，四气实质是 寒热二性。温热属阳，寒凉属阴。 • 此外，还有一种平性的药物，即是说 明它的寒凉或温热性质不明显，称为平性 药。实际上仍未越出四气范围。
•
二、剂量与用法 • （一）剂量 用药量，称为剂量。主要指 一剂药中每味药的成人一日用 量。用量是否得当，是确保用 药安全、有效的重要因素之一。 将直接影响药效的发挥和临床 疗效。
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影响中药剂量的因素：
• 1．药物性质 • 2．剂型、配伍 • 3．年龄、体质、病情 • 4．季节变化
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（二）储藏
药物储藏保管的目的，主要是为了 防止霉变、虫蛀、鼠咬、变质而降低 药效。中药材经采集后，一般都要初 步加工，然后进行保管贮存。贮存不 当，会出现虫蛀、霉变、变色、走油 等变质现象，不仅药材外观差，质量 降低，影响疗效，而且还会危害生命。
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三、炮制与制剂
（一）炮制 • 中药材在制备成各种剂型之前， 进行必要的加工处理，统称为炮制。 • 炮制在古代叫做炮炙、修事或修治。 药物炮制与否或炮制方法是否合理， 直接关系到医疗效果，更是确保用 药安全而有效的重要措施。
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“七情”
• 5．相杀 两种药物配伍合用，一种药物能 减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 相畏与相杀，实际上是同一配伍关系的两 种不同的提法。 • 6．相恶 两种药物配伍合用，一种药物可 减弱或破坏另一种药物的功效。 • 7．相反 指两种药物合用后，能产生或增 强毒性反应或副作用。包括“十八反” 强毒性反应或副作用。包括“十八反”、 “十九畏”中的药物。 十九畏”
• 在中药学中强调狭义的毒性，标明少数药 物为有毒之品，这对确保用药安全，极为 重要。但作为中药的一种性能，则毒性应 该是普遍的。 • 对待中药毒性的正确态度应当是“有毒观 对待中药毒性的正确态度应当是“ 念，无毒用药” 念，无毒用药”。重视毒性的普遍性，药 物不当使用会对机体造成损害；另一方面， 应注意有毒药物的炮制、剂量、配伍、剂 型及使用方法，以减弱毒性，充分发挥药 效，保证用药安全。
（二）煎法与服法
• 概述 •
中药汤剂是临床最常用的口 服剂型，其煎法和服法的恰当 与否对保证药效有重要影响。
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1．煎药法
• （1）煎药器具：宜用砂锅、砂 罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、 铜、铝等金属器具。 • （2）煎药用水：以新鲜洁净为 基本前提，水量以高出药面 2~3ml为度。 2~3ml为度。
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