传导路ppt-系统解剖学PPT优质课件
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系统解剖传导路课件
突触后病 变：如癫 痫、精神 分裂症等
突触自身 病变：如 突触传递 障碍、突 触可塑性 异常等
突触病变 与疾病的 关系：突 触病变可 能导致疾 病，疾病 也可能导 致突触病 变
治疗和预 防：针对 突触病变 的药物治 疗和预防 措施
神经通路病变与疾病
神经通路的定义和功能 神经通路的病变类型和原因 神经通路疾病的症状和诊断 神经通路疾病的治疗和预防
神经通路
神经通路的定义和功能 神经通路的类型和特点 神经通路的组成和结构 神经通路的工作原理和机制
神经调节
神经调节的定义和作用 神经调节的机制和过程 神经调节的种类和特点 神经调节与生理功能的关系
Prt Four
系统解剖传导路特 点
神经元的特点
神经元由细胞体、树突和轴 突组成
神经元是神经系统的基本结 构和功能单位
添加 标题
科学研究：解剖传导路的研究对于神经科学、 生理学等领域的研究具有重要意义，有助于 推动科学研究的进展。
添加 标题
教育普及：解剖传导路的知识对于医学生、 医生以及公众的健康教育具有重要意义，有 助于提高公众的健康意识和健康素养。
Prt Three
系统解剖传导路组 成
神经元
定义：神经系 统的基本结构
系统解剖传导路课件大 纲
XX,
汇报人：XX
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 系 统 解 剖 传 导 路 组
成
05 系 统 解 剖 传 导 路 病 变与疾病
02 系 统 解 剖 传 导 路 概 述
04 系 统 解 剖 传 导 路 特 点
06 系 统 解 剖 传 导 路 研 究方法
Prt One和功能单位Biblioteka 组成：细胞体、 树突、轴突和
《系统解剖学》课件：传导路-孙臣友-2002-2003-2
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
4
鼻侧
视野
双眼对侧半视野 同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节；
特殊 视觉(躯体)；听觉(躯体)；平衡觉(躯体)；嗅觉 感觉 (内脏)；味觉(内脏)
一、上行传导通路 （一）深部感觉传导通路
二、下行传导通路 （一） 锥体系
1、意识性深部感觉传导通路 2、非意识性深部感觉传导通路 （二）浅部感觉传导通路 1.躯干四肢浅部感觉传导通路 2.头面部浅部感觉传导通路 3.视觉传导通路 4.听觉传导通路
损伤及表现：
①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 ④视束、外侧膝状体、视辐 射、视中枢损伤：
双眼对侧同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
☆意识性一般感觉传导路的共同点
1.三级神经元传导。 第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。 第2级神经元位于脊髓或脑干。 第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。 2.交叉上行：第2级神经元发出的纤维交叉上行。
3.经过内囊后肢
大脑皮质相应功能区
内囊 后肢
感觉传导路的
共同规律
第三级神经元
脊神经节
交叉 中枢突
4
鼻侧
视野
双眼对侧半视野 同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节；
特殊 视觉(躯体)；听觉(躯体)；平衡觉(躯体)；嗅觉 感觉 (内脏)；味觉(内脏)
一、上行传导通路 （一）深部感觉传导通路
二、下行传导通路 （一） 锥体系
1、意识性深部感觉传导通路 2、非意识性深部感觉传导通路 （二）浅部感觉传导通路 1.躯干四肢浅部感觉传导通路 2.头面部浅部感觉传导通路 3.视觉传导通路 4.听觉传导通路
损伤及表现：
①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 ④视束、外侧膝状体、视辐 射、视中枢损伤：
双眼对侧同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
☆意识性一般感觉传导路的共同点
1.三级神经元传导。 第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。 第2级神经元位于脊髓或脑干。 第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。 2.交叉上行：第2级神经元发出的纤维交叉上行。
3.经过内囊后肢
大脑皮质相应功能区
内囊 后肢
感觉传导路的
共同规律
第三级神经元
脊神经节
交叉 中枢突
系统解剖学-传导路
白质前连合
后角固有核 （C8、T1）
２.头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触压） 三叉神经脊束核（痛温） 三叉神经根、 三叉神经脊束
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
损伤表现：
• 脊髓横断早期，各种 脊髓反射消失，处于 无反射状态，称为脊 髓休克。
• 此后，各种脊髓反射 可逐渐恢复，但损伤 平面以下的感觉和骨 骼肌运动不能恢复， 可表现为肌张力增高， 腱反射亢进，不能随 意控制排便、排尿反 射等。
脊髓半横断
Brown-Sequard Syndrome
• 损伤同侧平面以下 位置觉、震动觉和 精细触觉（深感觉） 消失及同侧肢体硬 瘫；损伤平面以下 对侧痛、温觉（浅 感觉）消失。
④小部分终止于对侧面神经核 下部和舌下神经核，支配对侧 的面下部肌、舌肌。
（二）锥体外系 1.组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、
前庭核、小脑、网状结构等。
2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。
③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
3.环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有：
① 纹状体 黑质 多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹
② 皮质 ③ 皮质
纹状体 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
脑桥 完成共济运动，损伤表现共济失调
(系统解剖学课件)7.传导道-视觉传导通路
间接通路则可以调节视觉信息的传递，使我们在不同的环境和条件下更好地适应视 觉刺激。
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
【系统解剖学课件】传导路
傳導路
一、感覺傳導路
1、軀幹、四肢意識性本體感覺和精 細觸覺傳導路：由三級神經元組成：
軀幹、四肢的骨、關節、肌的本體覺感 受器和皮膚精細觸覺感受器→周圍突→脊神經 節→中樞突經後根→後索：薄束（來自第5胸 髓節段以下的脊神經節細胞軸突的升支）、楔 束（來自第4胸髓節段以上的脊神經節細胞軸 突的升支） →薄束核、楔束核---/---內側丘系 →腹後外側核→丘腦中央輻射→中央後回中、 上部中央旁小葉後部。
皮 質 核 束
中樞性面癱 周圍性面癱
中樞性舌癱 周圍性舌癱
上、下運動神經元損傷的區別：
1、上運動神經元損傷出現： 1）痙攣性癱瘓（硬癱）、 2）肌張力增高、 3）深反射亢進 、 4）無肌萎縮、 5）病理反射陽性。
（二）錐體外系
錐體外系是指錐體系以外的 軀體運動傳導路。錐體外系結構 複雜，包括大腦皮質、紋狀體、 背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、 紅核、黑質、腦橋核、前神經庭 核、小腦、和腦幹網狀結構等。
頭面部
痛、溫覺和 觸壓覺傳導 路：
頭面部
痛、溫覺和 觸壓覺傳導 路：
4、視覺傳導路：由三級神經 元組成：
光→視杆細胞、視錐細胞→雙 極細胞→節細胞→視神經---/---來 自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉、 來自兩眼視網膜顳側半的纖維不交 叉→視束→外側膝狀體→視輻射→ 枕葉距狀溝兩側的視區。
視 覺 傳 導 路
外側丘系 斜方體
聽 覺 傳 導 路
6、軀幹、四肢非意識性本體感 覺傳導路：由兩級神經元組成：
軀幹、四肢的骨、關節、肌的 本體覺感受器→周圍突→脊神經節 →中樞突經後根→脊髓胸核、5~7板 層外側部→脊髓小腦束（後束、前 束） →小腦下腳、上腳→舊小腦皮 質。
軀幹、
四肢非意識 性本體感覺 傳導路：
一、感覺傳導路
1、軀幹、四肢意識性本體感覺和精 細觸覺傳導路：由三級神經元組成：
軀幹、四肢的骨、關節、肌的本體覺感 受器和皮膚精細觸覺感受器→周圍突→脊神經 節→中樞突經後根→後索：薄束（來自第5胸 髓節段以下的脊神經節細胞軸突的升支）、楔 束（來自第4胸髓節段以上的脊神經節細胞軸 突的升支） →薄束核、楔束核---/---內側丘系 →腹後外側核→丘腦中央輻射→中央後回中、 上部中央旁小葉後部。
皮 質 核 束
中樞性面癱 周圍性面癱
中樞性舌癱 周圍性舌癱
上、下運動神經元損傷的區別：
1、上運動神經元損傷出現： 1）痙攣性癱瘓（硬癱）、 2）肌張力增高、 3）深反射亢進 、 4）無肌萎縮、 5）病理反射陽性。
（二）錐體外系
錐體外系是指錐體系以外的 軀體運動傳導路。錐體外系結構 複雜，包括大腦皮質、紋狀體、 背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、 紅核、黑質、腦橋核、前神經庭 核、小腦、和腦幹網狀結構等。
頭面部
痛、溫覺和 觸壓覺傳導 路：
頭面部
痛、溫覺和 觸壓覺傳導 路：
4、視覺傳導路：由三級神經 元組成：
光→視杆細胞、視錐細胞→雙 極細胞→節細胞→視神經---/---來 自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉、 來自兩眼視網膜顳側半的纖維不交 叉→視束→外側膝狀體→視輻射→ 枕葉距狀溝兩側的視區。
視 覺 傳 導 路
外側丘系 斜方體
聽 覺 傳 導 路
6、軀幹、四肢非意識性本體感 覺傳導路：由兩級神經元組成：
軀幹、四肢的骨、關節、肌的 本體覺感受器→周圍突→脊神經節 →中樞突經後根→脊髓胸核、5~7板 層外側部→脊髓小腦束（後束、前 束） →小腦下腳、上腳→舊小腦皮 質。
軀幹、
四肢非意識 性本體感覺 傳導路：
2019系统解剖学10传导路.ppt
pathways of nervous system 1.感觉传导通路 the sensory pathways
感受器→数级神经元→大脑皮质或 receptor 皮质下中枢 2.运动传导通路 the motor pathways
大脑皮质或 →数级神经元→效应器 皮质下中枢 effector
the sensory (ascending) pathways
大脑皮质 中央后回下部
丘脑上辐射(内囊后肢)
投射纤维 第三级N元 交叉 第二级N元 中枢突
第一级N元 周围突
丘脑腹后内侧核
对 侧 三叉丘系
三叉N脊束核 三叉N脊束 三叉N根 三叉N节 三叉N 头面部皮肤粘膜感受器
中脑 脑桥
延髓
感受器
脊髓
视觉visual传导通路
大脑皮质
两侧距状沟两侧皮质 两侧视辐射(内囊后肢)
锥体外系和锥体系 与动作的关系
动作 类型 时相 锥体外系 平衡、姿势 习惯性动作 准备和维持 锥体系 精细动作 发动
锥体外系是锥体系作用的前提 受锥体系的管理
投射纤维 第三级N元 交叉
第二级N元
两侧外侧膝状体 两侧视束 视交叉 视N 视网膜神经节细胞
外 侧 膝 状 体
睫 状 N 节
中枢突 视网膜双极细胞中枢突 第一级N元 视网膜双极细胞 周围突 视网膜双极细胞周围突 视锥、杆细胞 感受器
瞳孔对光反射pupillary reflexes通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N
皮质脊髓束
皮质脊髓前束
白 质 前 连 合
感受器→数级神经元→大脑皮质或 receptor 皮质下中枢 2.运动传导通路 the motor pathways
大脑皮质或 →数级神经元→效应器 皮质下中枢 effector
the sensory (ascending) pathways
大脑皮质 中央后回下部
丘脑上辐射(内囊后肢)
投射纤维 第三级N元 交叉 第二级N元 中枢突
第一级N元 周围突
丘脑腹后内侧核
对 侧 三叉丘系
三叉N脊束核 三叉N脊束 三叉N根 三叉N节 三叉N 头面部皮肤粘膜感受器
中脑 脑桥
延髓
感受器
脊髓
视觉visual传导通路
大脑皮质
两侧距状沟两侧皮质 两侧视辐射(内囊后肢)
锥体外系和锥体系 与动作的关系
动作 类型 时相 锥体外系 平衡、姿势 习惯性动作 准备和维持 锥体系 精细动作 发动
锥体外系是锥体系作用的前提 受锥体系的管理
投射纤维 第三级N元 交叉
第二级N元
两侧外侧膝状体 两侧视束 视交叉 视N 视网膜神经节细胞
外 侧 膝 状 体
睫 状 N 节
中枢突 视网膜双极细胞中枢突 第一级N元 视网膜双极细胞 周围突 视网膜双极细胞周围突 视锥、杆细胞 感受器
瞳孔对光反射pupillary reflexes通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N
皮质脊髓束
皮质脊髓前束
白 质 前 连 合
(系统解剖学课件)7.传导道-下行性
动从一个神经元传递到另一个神经元时发病的关系
下行性传导道相关疾病的类型和症状
神经根病变
由于神经根受到压迫或刺激，导致疼痛、麻木、 肌肉无力等症状。
脊髓病变
脊髓受到压迫或损伤，导致截瘫、不完全性截瘫、 感觉障碍等症状。
周围神经病变
由于周围神经受到压迫或损伤，导致肌肉萎缩、 感觉异常、运动障碍等症状。
未来，下行性传导道相关疾病的研究将更加深入，研究者 们将进一步探索疾病的发病机制，寻找更加有效的治疗方 法。同时，研究者们还将加强与其他学科的交叉合作，从 多角度、多层次对疾病进行全面研究。
随着科技的不断进步和研究的不断深入，下行性传导道相 关疾病的预防和治疗将取得更大的突破。未来，我们有望 看到更加精准、个性化的治疗方案的出现，为患者带来更 好的治疗效果和生活质量。同时，随着研究的深入，下行 性传导道相关疾病的发病机制和预防策略也将更加清晰明 了，为疾病的预防和控制提供更加科学的依据。
治疗过程一：药物治疗
01
02
治疗过程二：手术治疗
治疗过程三：康复治疗
03
04
治疗效果一：治愈
治疗效果二：改善症状
05
06
治疗效果三：控制病情发展
下行性传导道相关疾病的预防和保健措施
预防措施一
加强锻炼，增强体质
保健措施一
定期进行体检和筛查
预防措施二
保持正确的姿势和体位
保健措施二
合理饮食，保持营养均衡
保健
定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病；保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等；加强锻 炼，提高身体素质。
05
案例分析
下行性传导道相关疾病的典型案例介绍
01
02
03
下行性传导道相关疾病的类型和症状
神经根病变
由于神经根受到压迫或刺激，导致疼痛、麻木、 肌肉无力等症状。
脊髓病变
脊髓受到压迫或损伤，导致截瘫、不完全性截瘫、 感觉障碍等症状。
周围神经病变
由于周围神经受到压迫或损伤，导致肌肉萎缩、 感觉异常、运动障碍等症状。
未来，下行性传导道相关疾病的研究将更加深入，研究者 们将进一步探索疾病的发病机制，寻找更加有效的治疗方 法。同时，研究者们还将加强与其他学科的交叉合作，从 多角度、多层次对疾病进行全面研究。
随着科技的不断进步和研究的不断深入，下行性传导道相 关疾病的预防和治疗将取得更大的突破。未来，我们有望 看到更加精准、个性化的治疗方案的出现，为患者带来更 好的治疗效果和生活质量。同时，随着研究的深入，下行 性传导道相关疾病的发病机制和预防策略也将更加清晰明 了，为疾病的预防和控制提供更加科学的依据。
治疗过程一：药物治疗
01
02
治疗过程二：手术治疗
治疗过程三：康复治疗
03
04
治疗效果一：治愈
治疗效果二：改善症状
05
06
治疗效果三：控制病情发展
下行性传导道相关疾病的预防和保健措施
预防措施一
加强锻炼，增强体质
保健措施一
定期进行体检和筛查
预防措施二
保持正确的姿势和体位
保健措施二
合理饮食，保持营养均衡
保健
定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病；保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等；加强锻 炼，提高身体素质。
05
案例分析
下行性传导道相关疾病的典型案例介绍
01
02
03
系统解剖传导路课件
2020/6/30
一般感觉传导路的共同点
1.三级传导
①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节 ②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干 ③第三级神经元胞体都在丘脑
2.交叉上行
第二级神经元的轴突交叉到对侧上传
3.经内囊后脚
由丘脑辐射投向感觉中枢
2020/6/30
运动传导通路 motor pathway 一、锥体系 pyramidal system 二、锥体外系 extrapyramidal system
2020/6/30
瞳孔对光反射通路 Papillary reflexes pathway
直接对光反射 瞳孔对光反射
间接对光反射
视网膜
视神经 视交叉
视束
上丘臂 顶盖前区
两侧动眼神经副核 两侧动眼神经
两侧睫状神经节
两侧节后纤维
两侧瞳孔括约肌
两侧瞳孔缩小
2020/6/30
损伤表现：
一侧视神经受损，患侧眼 直接对光反射消失，间接 对光反射存在。 一侧动眼神经受损，患侧 眼直接对光反射和间接对 光反射均消失。
大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感
觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的
运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。
传入神经元 感受器
大脑皮质
传出神经元 效应器
感觉传导通路
2020/6/30
运动传导通路
感 觉 sensory
浅感觉 ： 痛、温觉、压觉和触觉 粗触觉 精细触觉
本体感觉
阳性，位置觉、振动觉以及精细触觉消失，但右侧痛 温觉和粗触觉未受损害。左侧脐平面以下痛温觉丧失， 但没有本体感觉障碍，左下肢也没有瘫痪，身体其他 部位的感觉和运动正常。
一般感觉传导路的共同点
1.三级传导
①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节 ②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干 ③第三级神经元胞体都在丘脑
2.交叉上行
第二级神经元的轴突交叉到对侧上传
3.经内囊后脚
由丘脑辐射投向感觉中枢
2020/6/30
运动传导通路 motor pathway 一、锥体系 pyramidal system 二、锥体外系 extrapyramidal system
2020/6/30
瞳孔对光反射通路 Papillary reflexes pathway
直接对光反射 瞳孔对光反射
间接对光反射
视网膜
视神经 视交叉
视束
上丘臂 顶盖前区
两侧动眼神经副核 两侧动眼神经
两侧睫状神经节
两侧节后纤维
两侧瞳孔括约肌
两侧瞳孔缩小
2020/6/30
损伤表现：
一侧视神经受损，患侧眼 直接对光反射消失，间接 对光反射存在。 一侧动眼神经受损，患侧 眼直接对光反射和间接对 光反射均消失。
大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感
觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的
运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。
传入神经元 感受器
大脑皮质
传出神经元 效应器
感觉传导通路
2020/6/30
运动传导通路
感 觉 sensory
浅感觉 ： 痛、温觉、压觉和触觉 粗触觉 精细触觉
本体感觉
阳性，位置觉、振动觉以及精细触觉消失，但右侧痛 温觉和粗触觉未受损害。左侧脐平面以下痛温觉丧失， 但没有本体感觉障碍，左下肢也没有瘫痪，身体其他 部位的感觉和运动正常。
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受 器
椭圆囊
2020/12/9
后壶腹嵴,球囊
前庭反射
听区前方的 22区
眼球震颤
内侧纵束
1. 眼肌前庭反射 头眼协调反射
内侧纵束
转眼转头 2. 迷路反应
内侧纵束 网状结构，疑核 迷走神经背核
眩晕、恶心、1呕1 吐
（晕动病）
运动传导路
锥体系
发动 随意运动
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌
内侧丘系
中线旁 下橄榄核
之间
内侧丘系交叉 楔束、薄束
外 后索 内
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
红核 背外侧
贯穿 斜方体
T4～5
薄束
损伤: 感觉性共济2失调
2020/12/9
小脑 上脚
小脑下脚 旧小脑
深 感非 觉意 传识 导性 路
脊 髓 小 脑 前 束
脊
髓
楔束
小 脑 前 束
脊 髓 小
副核 ︵
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
损 肌张力
的锥
伤 症 腱反射 亢进
抑体 制束 性对
状 鉴
病理反射 阳性 ( + )
(锥体束损伤的确凿证据
影下 响神 消经 失元
别
婴幼儿除外)
浅反射
或消失
2020/1肌2/9 萎缩
无 (短期内不出现)
迟缓性瘫痪(软瘫)
消失
阴性 ( – )
反射弧 中断
消失
(下神经元不断发放冲动
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副交感核 视
光
视觉 传导路
交 叉 视 神
对光 反射
Ⅲ
睫状N节
经
感光细胞
2020/12/9
Ⅰ
双极细胞
视网膜
Ⅱ
节细胞
瞳孔括约肌
10
平
衡
颞上回
传
前部
导 路
Ⅲ
丘脑
腹后核
上 传不 途明 径
前庭核 小 前脑
庭 脊 髓
Ⅱ
束
前庭
脊髓
神经核
躯干四肢
姿势反射
Ⅷ Ⅰ
平衡调节
前庭神经节
感 前,外壶腹嵴
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2020/12/9
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2020/12/9
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
直接 对光反射 间接
9
距状沟二岸皮质 （17区）
视辐射 内囊后肢 Ⅲ外侧膝状体
躯干肌
2020/12/9
四肢近端肌
皮 质 脊 髓 束
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
中央前回 下1/3
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥
内体
脏束
运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
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日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
部
楔分
脑
束纤
后
维
束 后角 ︶
后角 5-7层
同（C侧8背-L核2）5（-7颈层膨大）
（腰骶膨大）
上肢颈部
传导躯干下肢 本体感觉
本体感觉
损伤:
同侧
反射性共济失调 小脑3 投射
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
损伤症状
上升 1—2节段
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤2020/12传/9 周 入围神突经
评
背侧丘脑腹后外侧核
分
标 准
脊髓丘系（脊髓丘脑束）
1.2
脊髓丘脑前束
1.2
（触压）
（第Ⅱ级N元）
脊髓丘脑侧束 （痛温）
后角1、4、5层
1.2 0.2 （第脊Ⅰ神级经N节元）1上－升2节0.段5
皮肤
20周20/围12/突9 中枢突后根 0.2
边上升 边交叉
后角固有核
(4、5层)
白质前连合 0.6 交叉 0.4
反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、 、 躯干上部
腱 、
Ⅰ 脊神经节 下肢、
关 节
躯干下部 传入神经
后根
2020/12/9 周围突 中枢突
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
后根
中枢突
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
脊髓丘系
下橄榄核 背外侧
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
丘脑 中央辐射 内囊后肢
内侧丘系 的外侧
4
0.6 0.6
0.6
答
中央后回中上2/3，中央旁小叶后部
题
示
范
1.2
内囊后肢 1.0
和
（第 Ⅲ 级N元）
丘脑中央辐射 0.5
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
终止于特内运 脑神经核 躯体运动
锥体 75%纤维 锥体交叉
头颈肌
2020/12/9
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
脊髓前角运动细胞
13
躯干四肢肌
锥体束 支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧锥体束支配，其余 6个半核为 双侧支配。
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
锥体束损伤时，只有单侧支配的核团 才会产生症状。
锥体束 损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 核上瘫
2•0对20/1侧2/9上、下肢硬瘫
14
锥体系
锥体束 上神经元
5
传导路行程是重要的，它是判断 中枢病变部位和损伤结构的依据。
（见传导路讨论）
.
试分析延髓损伤范围不同时 症状差别
2020/12/9
6
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2020/12/9
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
出现 保证肌肉的营养1代5 谢)
面神经核 核上瘫
锥体束 损伤症状
舌下神经核 核上瘫
口 角 歪 向 患 侧
舌 尖 歪 向 健 侧
面神经核 核下瘫
2020/12/9
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【锥体外系】 锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
特点
功能
• 发生古老。
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。
锥体外系可分为
•自动
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路 ⑶ 苍白球—底丘脑环路( P359)
2 皮20质20/12—/9 脑桥—小脑系
误差，确保精细动作的 完成。
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