鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效比较
鼻腔泪囊吻合术与人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效比较
解 ，在进行 泪道 冲洗 时不 通畅且 出现 溢泪 的情况 。总有 效
率＝ （ 痊愈例数 ＋ 好转例数）／ 总例数 × １ ０ ０ ％
１ ． ４ 统计学方法
意义。 ２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 ，计数 资料采 用
的患侧 中鼻道将 １ ０ ｇ ／ ｌ 的地卡 因麻黄 素棉条做麻 醉，随后 保
泪管置入术对患者 的创伤较小 ，住院时间短。
Ｉ 关键词 】 鼻腔泪囊 吻合术 ；人工鼻泪管置入术 ；慢性泪囊 炎 【 中图分类号 】Ｒ ７ ７ ７ ． ２ ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ４ — ０ ０ ６ ０ — ０ １
持仰卧位 ，将头部上扬约 ３ ０ 。 后 ，从 内眦鼻侧 ５ ｍ ｍ及 内眦韧 带上 ５ ｍ ｍ左右开始 ，做深弧形的切 口，长度约 １ ． ５ ｃ ｍ，随后 将骨膜剥离 ，从泪囊 窝内将泪囊分离 ，并使用血 管钳 将泪囊 窝下 内侧壁骨板做一个破孔 ，并扩大 ，进行 鼻粘 膜的工形切
口，随后从泪囊相应 的位置坐一个 工形切 口形成前后瓣 ，并
７ ． ６ ２ ）岁 ；研究组患者共 ６ ０只患眼 ，患者 年龄 １ ８— ７ ７岁 ，
平均年龄 （ ４ ４ ． ６ ９ ± ７ ． ３ １ ）岁。两组患者基本 资料 比较 ， 差
异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法 对照组实施 鼻腔泪囊 吻合术 进行治疗 。从 患者
慢性泪囊炎多 因患 者 的泪囊粘 膜分 泌一定 的脓 液及粘
液导致不能经鼻泪 管 向鼻 腔进行 引流 ，致使 流出 的脓 液 和
粘液在患者的泪囊中潴 留而出现 的炎症 Ｉ ２ 。本文 对鼻腔
单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比
单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比吴智文;吴战斌;孙松林【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2024(34)6【摘要】目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。
方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。
对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。
于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。
结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。
(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。
(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。
【总页数】4页(P530-533)【作者】吴智文;吴战斌;孙松林【作者单位】山西省运城眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R777.22【相关文献】1.泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效比较2.从患者角度对比经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效3.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果对比4.鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术对小泪囊的慢性泪囊炎疗效分析5.经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术联合曲安奈德鼻喷雾剂与联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术治疗慢性泪囊炎疗效分析
前 嵴切 开骨膜 ，用 剥离 子游 离 泪囊 窝 。根 据 泪囊 大小确 定 骨窗 大 小 ，在 窗孑 中暴露 的鼻 黏膜 上 作 “ Ｌ 工”形 切 口，用 镰状 刀 自泪囊 前缘 弧形 切 开 ，形 成 向后 翻转 ，将 鼻黏膜 后唇 和 泪囊 的后 唇间 断 缝２ ，形成 后壁 ，将 鼻黏 膜前 唇和 泪囊 的前 唇 间断缝 ２ ，形成 针 针
畏惧 痛苦 、瘢 痕等 因素 ，不 易被 患者 接受 ，而 激光 泪道 形成 术是
新兴 的 技术 手段 ，其方 法简 单 ，易 于造 作 ，但 是 复发率 较 高 。 】 对两 种方式 治疗 慢性 泪囊 炎 的疗效进 行 了分析 。现 报告如 下 。
两组 患 者术 后均 泪 道通 畅 ，随访 ６ 月 ，手术 组３ １ 泪道 冲 个 ９１ ｔ ￣ 洗 通 畅 ，７ 眼泪道 冲 洗不 畅 ，总 有效 率 为８ ．１ ５１％；激光 组４ 眼激 ４ 泪道 冲洗 通 畅 ，９ 泪道 冲 洗通 而不 畅 ，总 有效 率 为 ８．２ 眼 ３ ％。两 ０
插入 探针 空心 内 ，向前 至 阻塞部 位 ，激光 击射 至 阻力 消除并 有 落
空感 ，用生 理盐 水 １ Ｓ 庆大 霉素 ８ ｕ 地塞 米松 ５ｍｇ 合 冲 ０ｍｌｌ ￣ ｌ 万 和 混 洗 泪道 。术 后 常 规滴 眼 液 滴 眼 ， 口服 抗 生 素３ｄ ，用 生理 盐 水加
１ ． 泪囊 鼻腔 吻合 术 ：２ 多卡 因手术 区皮 下浸 润麻 醉 。作皮 ．１ ２ ％利
肤切 口 ，钝性 分离 ，暴 露 泪前 嵴和 内眦韧 带 ，断 内眦韧 带后 沿 泪
鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效比较
经统计学处理无差异 。
讨
论
２ 手术方 法 ① Ｉ Ｄ Ｒ 组 ： 前 于 鼻 内镜 下 详 细 检 查 Ｅ Ｃ 术
慢 性 泪 囊 炎 主 要 由 于 鼻 泪 管 阻 塞 ， 液 潴 留 ， 菌 在 泪 囊 泪 细 内 繁 殖 ， 见 于 沙 眼 侵 及 泪 道 形 成 瘢 痕 ， 次 见 于 外 伤 ｌ。 鼻 多 其 ３ ］ 炎 、 中隔 偏 曲 、 鼻 甲肥 大 等 鼻 阻 塞 因素 也 与 发 病 有 关 。目前 鼻 下 治 疗 方 法 以手 术 为 主 ， 鼻 内 、 外 两 种 径 路 手 术 ， 兵 等 最 分 鼻 周
患 者鼻 腔 。 ９例 伴 高 位 鼻 中隔 偏 曲者 同期 行 鼻 内镜 中 隔 矫 正 对
术 ， ５ 筛泡肥 大， 对 例 ３例 泡 性 中鼻 甲及 ７ 中鼻 甲息 肉样 变 者 例 同期 清 除 了鼻 腔 及 鼻 窦 病 变 。常 规 鼻 内镜 术 前 准 备 ， 卡 因 肾 丁 上 腺 素 棉 片 行 鼻 腔 粘 膜 表 面 麻 醉 ， 利 多 卡 因行 鼻 丘 粘 膜 下 １ 浸 润 麻 醉 。 鼻 内镜 引 导 下 ， 用 枪状 摄 定 位 法 定 位 。 子 外 在 采 ］摄 侧 臂 末 端 置 于 内 眦部 ， 于 鼻 腔 外 侧 的 内侧 臂 末 端 即 为 泪 囊 的 位 位 置 ， 镰 状 刀 以 此 点 为 中心 作 “ 形 切 口 ， 后 分 离 鼻 粘 膜 用 ｕ” 向
鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较
鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较目的比较鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果。
方法选取本院2010年2月～2013年2月的57例（62眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象，根据手术方式将患者分为鼻内镜下鼻泪管造口术组（A组）和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术组（B组），比较两组的治疗效果。
结果A组的治愈率为93.8%，显著高于B组的90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组术后无明显溢泪感，B组术后5例（17.9%）有溢泪感，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论鼻内镜下鼻泪管造口术的疗效、虹吸导泪功能优于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，是鼻泪管阻塞疾病的一种新型手术方式。
[Abstract] Objective To compare the effect of nasal lacrimal ostomy and dacryocystorhinostomy under nasal endoscope in the treatment of chronic dacryocystitis. Methods 57 cases （62 eyes）with chronic dacryocystitis from February 2010 to February 2013 in our hospital were selected and divided into nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope group （group A）and dacryocystorhinostomy under nasal endoscope group （group B）according to the operation mode.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The cure rate in group A was 93.8%，which was higher than 90.0% in group B，with significant difference（P＜0.05）.There was no significant tears detention sense in group A after operation，but there were 5 cases （17.9%）with tears detention sense in group B after operation，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The therapeutic effect and siphon derivation of tear function in nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope is better than that in dacryocystorhinostomy under nasal endoscope，and nasal lacrimal ostomy under nasal endoscope is a new mode of operation in the nasolacrimal duct obstruction disease.[Key words] Nasal endoscopy；Nasal lacrimal ostomy；Dacryocystorhinostomy；Siphon derivation of tear；Chronic dacryocystitis慢性泪囊炎是眼科常见的多发病[1]，主要表现是溢泪、溢脓，鼻外或鼻内镜下鼻腔泪囊吻合依然是目前最主要的手术方式。
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析摘要】目的：对比分析鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。
方法：对我院在2014年6月至2016年6月期间收治的114例慢性泪囊炎患者作为研究对象并随机分为观察组（57例）和对照组（57例），对照组患者给予外路鼻腔泪囊吻合术治疗，观察组患者给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。
治疗后比较观察组与对照组患者的术后疗效及不良情况。
结果：观察组患者的治疗有效率为（96.49％）明显高于对照组的治疗有效率为（85.96％）且（P<0.05）；观察组引起的不良反应的总发生率（8.93％）明显低于对照组总发生率（23.21％），差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎术后疗效好、安全性较高，值得临床治疗推荐。
【关键词】鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎；术后疗效；安全性；对比分析【中图分类号】R777.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0227-02Comparison and Analysis of the Efficacy and Safety of Nasal Dacryocystorhinostomy and Nasal Dacryocystorhinostomy for Chronic Dacryocystitis【Abstract】 Objective To compare and analyze the efficacy and safety of nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy and external nasal dacryocystorhinostomy for chronic dacryocystitis. Methods A total of 114 patients with chronic dacryocystitis were selected as subjects admitted to our hospital from June 2014 to June 2016. They were randomly divided into observation group (57 cases) and control group (57 cases). The patients in the control group were treated with external dacryocystorhinocystostomy. The patients in the observation group were treated with nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy. The patients were compared with the control group after operation and postoperative complications after treatment. Results The effective rate of treatment in the observation group was (96.49%) was significantly higher than that in the control group (85.96%) (P<0.05). The overall incidence of postoperative complications (5.26%) was significantly lower in the observation group than in the control group (15.79%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nasal endoscopic nasal dacryocystorhinostomy for the treatment of chronic dacryocystitis is effective and safe, and it is worthy of clinical treatment.【Key words】 Nasal dacryocystorhinostomy; Chronic dacryocystitis; Postoperative efficacy; Safety; Comparative analysis慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄阻塞而产生的一种常见的眼科疾病[1]，好发于中老年女性，因长期滞留在泪囊里的泪液不能排除，而伴随一定程度的细菌感染引起炎症反应，在临床上该病因与粘液囊肿性鉴别，后者泪囊部出现大量的弥漫性充血状，好似结膜炎或泪溢症状，甚至会出现化脓性囊肿[2]。
经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及
泌物为主要表现 ， 严重威胁 眼部健 康 ， 并对患 者 的生 活带来极 大影 响。随着人们对美 观和手术预后的要求不断增加 ， 传统 的 手术治疗正面临极大考验 ， 经鼻 内镜 泪囊 鼻腔 吻合 术具 有创 伤 小、 不影 响外观 等优 点 Ｊ ， 具 有极 好 的应 用前 景 ， 笔 者将 其 与
・
ｌ ４ ８・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ８卷第 ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｜ ． ８ Ｎｏ ． ２ Ａ
小点 ， 探 针 探 通 泪道 ， 空心泪道探针经上泪点 、 泪 小管 及 鼻 泪 道
术式 的临床疗效差异 ， 现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
探人下鼻道 ； 将导 引丝插入下 鼻道 ， 经 前鼻孔从 下鼻道钩 出导
引丝 ； 导引丝引 导下逆行扩 张鼻泪管 ， 将人工 鼻ｔ 目 管送 达泪囊
者性别 、 年龄方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ４ 术后 ： 取半 卧位 ， 禁止擤 鼻 ， 用左 氧氟 沙星滴 眼液 和鼻
腔 内滴呋麻滴鼻 剂 ， 并 常规 全身 用抗生 素 ３～ ６ ｄ 。２组术 后 ６ 天拆除皮肤缝线 ， 术后 １ 周 生理盐水 冲洗泪道 ， 每天 １ 次， ２— ４
床疗效差异 。方法
将２ ０ ４例 （ ２ ３ ８眼 ） 慢性 泪囊炎及鼻 泪管阻塞 确诊 患者随机分 为观察组 １ ０ ２例 （ １ ２ ０眼） 和对 照组
外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果对比观察
外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果对比观察作者：刘观华来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：对比研究外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。
方法：2015年9月到2017年9月我院收治的慢性泪囊炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。
对照组使用外路鼻腔泪囊吻合术治疗，试验组采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。
比较两组治疗总有效率，并比较患者并发症发生率。
结果：试验组治疗总有效率与对照组相同，数据对比P>0.05。
试验组患者的并发症发生率低于对照组，数据对比P【关键词】外路鼻腔泪囊吻合术鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术慢性泪囊炎慢性泪囊炎是一种常见的眼病，其在中老年妇女群体中的发病率相对较高。
慢性泪囊炎主要是因为鼻泪管的阻塞或狭窄所致，其主要是因为各种原因导致鼻泪道阻塞，泪液不能正常排出而长时间滞留于泪囊内，细菌因此而滋生并导致泪囊黏膜发生慢性炎症，引起相应的临床症状[1]。
本研究对外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2015年9月到2017年9月期间收治的慢性泪囊炎患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例，所有患者均为单眼患病。
对照组男18例，女32例，患者年龄29～64岁，平均（41.226.87）岁。
试验组男19例，女31例，患者年龄27～65岁，平均（41.366.54）岁。
基本资料组间对比P>0.05，有可比性。
1.2 方法手术前均使用鼻内窥镜对患者的鼻道进行检查，明确是否存在筛泡、钩突肥大和鼻息肉的情况，手术前1周给予患者抗生素滴眼液滴眼，并使用生理盐水和庆大霉素冲洗泪道，使用CT对患者鼻窦和泪道碘油造影对患者的病变进行检查，明确泪囊的位置和大小。
对照组实施外路鼻腔泪囊吻合术治疗，成功麻醉后于患者内眦角鼻侧5㎜与内眦韧带上方3㎜处开切口，以此将患者的内眦韧带、泪前嵴、泪筋膜、骨膜和泪后嵴暴露，并将患者的泪骨充分暴露。
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 29 期2018 Vol.5 No.29107鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性对比分析岑明辉（包头市朝聚眼科医院有限公司，内蒙古 包头 014060）【摘要】目的 对比鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。
方法 选取我院2011年1月～2018年1月进行治疗的慢性泪囊炎患者70例，将患者随机分为两组。
对照组35例，行外路鼻腔泪囊吻合术治疗，观察组35例，行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。
结果 观察组临床疗效高于对照组（100%VS88.57%），其并发症发生率低于对照组（0VS14.29%）；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床疗效及安全性均优于外路鼻腔泪囊吻合术。
【关键词】鼻内窥镜；慢性泪囊炎；疗效【中图分类号】R777.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.107.01慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，多发生于生活卫生不洁人群，且农村发病率高于城市[1]。
目前，临床上主要采取手术方案治疗，通过在泪囊下打孔，解决泪道阻塞问题。
外路鼻腔泪囊吻合术是治疗的慢性泪囊炎的传统手段，治疗效果较好，但术后并发症较多。
随着鼻内窥镜技术的发展，鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术逐渐得到了广泛的应用。
本文将对比两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月～2018年1月进行治疗的慢性泪囊炎患者70例，采取随机数字法，将患者分为两组。
观察组 35例，男14例，女21例，平均年龄（38.98±6.57）岁，平均病程（5.09±2.17）年。
对照组35例，男15例，女20例，平均年龄（38.75±6.68）岁，平均病程（5.12±2.24）年。
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析
经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析目的将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析，探讨其优缺点。
方法2007年1月~2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象，将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组，38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组，住院观察并随访3个月~1年，观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率。
结果观察组治愈38例，好转4例，治愈率为90.48%，治疗有效率为100%，无术后并发症发生；对照组治愈33例，好转4例，无效1例，治愈率为86.84%，治疗有效率为97.37%，1例复发，复发率为2.63%。
结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点，治愈率较高，但此手术方法对手术者的操作技术要求较高，需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构。
[Abstract]ObjectiveEndoscopic dacryocystorhinostomy with traditional dacryocystorhinostomy for comparative analysis, discuss its advantages and disadvantages.MethodsFrom January 2007 to January 2011 January during the hospital treated 80 cases of patients with chronic dacryocystitis as the object of study, 42 cases of nasal endoscopic dacryocystorhinostomy patients as the observation group 38 cases, traditional dacryocystorhinostomy patients as controls, admitted to the hospital for observation and follow-up of 3 months to 1 years, observation the cure rate, treatment rate and the incidence of complications.ResultsIn the observation group, 38 cases were cured, 4 cases improved, the cure rate was 90.48%, effective rate was 100%, with no postoperative complications occurred; the control group 33 cases were cured, 4 cases improved, 1 cases were invalid, the cure rate was 86.84%, effective rate was 97.37%, 1 cases of relapse, recurrence rate of 2.63%.ConclusionEndoscopic dacryocystorhinostomy with small operation wound, leaving no scars, faster postoperative recovery, the lacrimal sac flushing patency rate is high, the cure rate is higher, but the operation method of operation for operators of higher technical requirements, need surgery with nasal and lacrimal sac anatomical structure.【Key words 】Endoscopic dacryocystorhinostomy；Traditional dacryocystorhinostomy；Clinical efficacy慢性泪囊炎是眼科的常见病和多发病，多由泪道阻塞引起，以长期溢泪和溢脓为主要临床表现［1］，对患者的生活和社交造成极大的不便，影响着患者的生活质量。
泪囊鼻腔吻合术及Nd：YAG激光泪道疏通术治疗慢性泪囊炎的效果分析
囊炎的方法很多 ， 有泪道探通、 挂线 、 插管、 泪囊鼻腔 吻合术、 ｄＹ Ｇ激光疏通术及经鼻 内窥镜下 泪囊 Ｎ ：Ａ 鼻腔吻合术 等。近几年采用 的较多 的治疗方法是 Ｎ ：Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光 泪道疏通术和泪 囊鼻腔 吻合 术。 自
２０ ００年 １ 月 始 ， 我 院收 入 的慢 性 泪 囊 炎 患 者 随 １ 对
唐 爱东 ， 彭文轩
（ 赣南 医学 院第一附属 医院眼科 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ００
摘
要： 目的 ： 比较应用泪囊鼻腔吻合术及应用 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激光泪道疏 通术治疗 慢性 泪囊炎 的治疗 效果 。方法 ： 对
慢性泪囊炎患者 随机分成两组 ， 一组应 用 泪囊 鼻腔 吻合术 治疗 ， 另一组应 用 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光泪道 疏通术 治疗 。结 果： 应用 泪囊 鼻腔 吻合 术治疗组治疗 ７ 例 （３ ， ８ ８ 眼） 治愈 ７ ， 转 ４眼 ， 效 ２眼 ； ７眼 好 无 应用 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激光 泪道疏
通术治疗 ９ 例（０ 眼）治愈６ 眼， ２ １１ ， １ 好转７眼， ３ 无效 ３眼（２ ２． ， ００） Ｘ ＝ ８６ Ｐ＜ ．１。结论： ４ 泪囊鼻腔吻合术治疗慢
性 泪囊炎疗效优于 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ泪道激 光疏通术。
关键词 ： 性泪囊炎 ； 慢 泪囊鼻腔 吻合术 ； ｄ Ｙ Ｇ激光 Ｎ ：Ａ
小点 ， 自泪小点按泪道走行方向插入 ９ 号探针 ， 至阻
塞部 位停止 前 进 ， Ｎ ： Ａ 将 ｄＹ Ｇ泪 道激 光 治 疗 机光 纤 缓 漫插 入探 针 空 心 内 ， 向前 至 阻塞部位 ， 固定好探 针
机分成两组， 分别应用 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光泪道疏通术 和
鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效
消除感染 、解除梗阻。泪囊炎传统治疗为作泪囊切除术 ， 或行泪囊鼻腔 吻合术 ，但是传统 手术各有其不足之处 ，
导致 患 者 术 后 恢 复 较 为 困难 。有 学者 表 示 ，行 鼻 内镜 下
鼻腔泪腺造孔术是对慢性 泪囊炎进行治疗 的有效方案 ，
能有 利 于改 善 患 者 预 后 口 】 。本 文 对 慢 性 泪囊 炎患 者 分 别 告如下。
能 严 重 不 全 者 ；出凝 血 障 碍 者 。将 １ ２ ０ 例 患 者 按 照 随 机 下 造 孔 处 检查 。
数字表法分为对照组和观察组 ，每组 ６ ０ 例。两组患者年 １ ． ３ 观察指标
龄 、性 别 等 一 般 资料 比较 差 异 均无 统 计 学 意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
观察组行鼻 内镜下鼻腔 泪囊造孔术治疗 ，对 两组患者治疗 后效果进行分 析。结果 ：观察组 患者手术时 间、术 中出血量及术后住 院时间等指 标均优于对 照组 ，两组 比较差异 均有统计学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者治疗总有效率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％，对照组 为 ９ ６ ． ６ ７ ％，两组 比较差异无统计 学
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第７ 期（ 总 第２ ６ ７ 期） ２ ０ １ ５ 年３ 月 Ｉ Ｉ 缶 床 与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
鼻 内镜 下鼻腔 泪囊造孑 Ｌ 术与鼻腔泪囊 吻合术治疗 慢性泪 囊炎 的疗效
谈群华①
具有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法
对 两组 患 者 手 术 时 间 、术 中 出血 量 及住 院 时 间等 指 标 进 行 记 录 ，并 观 察两 组 患 者 治疗 后 临 床 疗 效及 出现 感 染 、肿 胀 、复 发性 阻 塞等 并发 症情 况 。使 用 问卷 调查 表 ，
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EEDCR)与鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎比较研究
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术（EEDCR）与鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎比较研究作者：黄琼来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第13期【摘要】目的对比研究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术（EEDCR）和鼻泪管支架术在慢性泪囊炎患者治疗中的应用效果。
方法选取2016年1月～2020年1月间在我院应用手术治疗的200例慢性泪囊炎患者作为研究对象，所有患者均应用双盲法进行分组处理，共分为A、B两组，其中A组患者采用EEDCR，B组患者采用鼻泪管支架术。
比较两组患者治疗效果、手术时间、住院时间和术中出血量差异。
结果两组研究对象治疗有效率均较高，组间差异无意义（P ﹥0.05）;A组患者的平均住院时间和手术时间均要短于B组（P【关键词】鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术EEDCR;鼻泪管支架术;慢性泪囊炎【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02慢性泪囊炎是眼科常见病，年龄与性别规律明显，患者多为中老年女性。
在临床上，慢性泪囊炎患者会出现溢泪、溢脓等症状，随着病情的加重，炎症还有可能扩散至眼眶后部，引发眼眶蜂窝织炎的出现。
目前，手术常用于慢性泪囊炎患者治疗，效果显著。
我院为进一步研究手术在慢性泪囊炎患者治疗中的效果，对比了不同手术方案下两组患者的临床表现，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2020年1月间在我院应用手术治疗的200例慢性泪囊炎患者作为研究对象，所有患者均为单眼发病，并经临床诊断确诊为慢性泪囊炎。
为便于临床研究的顺利进行，应用双盲法将所有研究对象分为A、B两组，每组100例。
A组中，男22例、女78例，平均年龄（41.14±8.32）岁。
B组中男24例、女76例，平均年龄（40.79±8.35）岁。
组间性别和年龄等一般资料数据差异经统计学软件验证发现存在意义，P﹥0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与经典吻合术治疗慢性泪囊炎疗效研究
手术 的眼部器 质性 病变 。各组 随 机分 配 ３ ６例 ， 经典 组男 １ ５例 、 女２ １例 ， 鼻 内镜组 男 １ ６例 、 女２ ０例 ， 两
Ｅ Ｅ Ｓ － Ｄ Ｃ Ｒ加 鼻 腔 支 架 留 置 ， 对 照 组 行 经 典 鼻 腔 泪 囊 吻 合术 ， 对 比分 析 疗 效 及 安 全 性 。 结 果
利 完 成 。Ｅ Ｅ Ｓ － Ｄ Ｃ Ｒ＋鼻 腔 支架 留 置 术有 效 率 ９ ４ ． ４ （ ３ ４ ／ ３ ６ ） ， 经典吻合术有效率 ９ ７ ． ２ （ ３ ５ ／ ３ ６ ） ， 两 术 式 临 床 疗 效 差 异 不 大 。主 观 感 受 调 查 ， Ｅ Ｅ Ｓ － Ｄ Ｃ Ｒ组 比 经典 组术 后 疼 痛 程 度 轻 、 疼痛 时间短 、 手 术 满 意 度 高 。 结 论 鼻 腔 内窥 镜 下
１ ． １ 对象
我 院 白内 障复 明 工程 体 检 发 现 的慢 性
骨 膜 直达 泪骨 嵴 。用 小 弯止 血 钳 捅 破 泪骨 骨 质 ， 用
咬切 器 扩 大 骨孔 至 直 径 １ ０ ～１ ２ ｒ ｎ ｍ， 暴 露 鼻 腔 黏
泪囊 炎患 者 ７ ２例 ， 男 ３ １例 ， 女 ４ １例 ， 年龄 ５ ４ ～７ ８ ，
盖 造瘘 口后 壁 ， 前瓣 覆 盖部分 造瘘 口前 壁 ， 然 后放 置
疗， 以免 引发 眼 内炎 。 目前 治疗 多用 经 典 泪 囊 鼻 腔
泪 囊鼻 腔引 流支架 （ Ｂ Ｌ Ｚ — Ｆ ｒ ７鼻泪管 支架 ） 。术 后 常 规 使用 抗生 素 ， 术 眼点 抗生 素滴 眼液 ， １个 月拔 出引 流 支架 ， 随访 至 ６个月 以上 。
鼻内镜下两种手术方式治疗慢性泪囊炎的临床效果比较
者 实施 鼻 内镜鼻腔 泪囊吻合术进行治疗 ， 观 察组 ５ ５例 患者 实施 鼻 内镜经鼻泪总管开放术进行 治疗 ， 探 究其治疗效 果 以及 并发症发生 率的差异 性。结果 在治疗 总有 效率的对比 中， 观察组 患者 的结果 明显优 于对照组 患者 ； 观 察组 患 者的并发症发 生率（ ３ ． ６ ４ ％） 明显低 于对照组患者（ 】 ６ ． ３ ６ ％） ， 差异具有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采 用鼻 内镜 经鼻泪总管开放 术治疗慢 性泪囊炎 患者 ， 其具 有较 高的 临床 治疗效果 ， 创伤较 小， 外表 美观 ， 并发症 发生率较 少 ， 值得
临床进一步 应用以及推广 。
【 关键 词 】 鼻内 镜 鼻腔 泪囊吻合术 ； 鼻 内镜经鼻泪 总管 开放 术； 慢性泪 囊炎； 临床效果
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ９ 文献标识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １— ３ ３ ２ Ｘ． ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． ０ ０ ９
慢性 泪 囊炎 是 一种 ห้องสมุดไป่ตู้较 常见 的 眼科 疾 病 ， 其 主
麻醉 ， 之后在鼻腔外侧壁 中鼻 甲附着处前方粘膜下
注射 ２ ％ 的利 多卡 因进行 浸 润麻 醉 。
要是因为患者的鼻泪管狭窄或者是发生阻塞使得泪 液停 留在泪囊内， 随之发生细菌感染从 而引发 的泪 囊炎疾病…。其临床表现一般 为容易 流泪等 ， 其 给
为一 组进 行研 究 。
开泪囊根部 ， 在探针指 引下继续 向上向外磨去部分 骨质 ， 充分暴露泪总管并使得泪总管开放于鼻腔 ， 对
泪道 进行 冲洗 检 查 。最 后 将 皮瓣 铺 在 泪 囊 的地 方 ， 保证 泪 总管 的造 口处 呈 现 通 畅 现 象 ， 最 后对 其 进 行 创面 止 血 ， 在 术后 第 ３天 ， 取 出鼻 腔 的填 塞 物 品 ， 对 其采 用 生理盐 水进 行 冲洗 。
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与经鼻泪管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的比较
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与经鼻泪管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的比较目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与经鼻泪管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。
方法选取我院2011年3月-2014年8月收治的100例鼻泪管阻塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，对照组则采用经鼻泪管逆行置管治疗，比较两组的术后疗效。
结果观察组总有效率为96%，对照组总有效率为80%，两组有效率比较经统计学处理具有统计学差异P＜0.05。
结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与经鼻泪管逆行置管治疗鼻泪管阻塞都具有不错的临床疗效，但鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术有效率更好，值得临床推广使用。
标签：鼻腔泪囊吻合术；经鼻泪管逆行置管；鼻泪管阻塞引言：泪道病是最常见的眼病之一，包括泪道阻塞、炎症、外伤、肿瘤、先天异常等。
其中以泪道阻塞和慢性泪囊炎为最常见，病人主要表现为流泪、流脓，并发结膜、角膜疾病，部分病人引发严重的化脓性角膜溃疡，有的甚至侵犯到颅内而危及生命，严重影响病人的生活和工作。
传统泪囊鼻腔吻合术面部有切口，影响美观。
随着鼻内镜外科技术的发展，经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，术后面部无疤痕，且与传统泪囊鼻腔吻合术比较疗效无明显差异。
成为治疗慢性泪囊炎有效方法。
而泪道逆行置管术也有安全性高，疗效好的优点，本文就两种手术方式治疗鼻泪管阻塞的疗效进行对比分析。
临床资料100 例（156眼）患者，男性46例（66眼），女性54例（90眼），年龄30～65 岁，病程2～10 年。
其中左侧49例（76 眼），右侧51例（80 眼）。
全部病例均有溢泪史，冲洗泪道不通畅，冲洗液有脓性分泌物自泪小点溢出而确诊为慢性泪囊炎，经反复泪囊道冲洗疗效欠满意。
术前138 眼进行泪囊造影，为高密度阴影，32眼未造影。
方法观察组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗：术前尽量行鼻泪管、泪囊造影，以了解泪囊、鼻泪管情况，全部病例均有鼻泪管阻塞。
手术采用杭州尖端医疗器械厂产鼻窦内窥镜（0°，30°）及鼻窦手术器械、冷光源、上海医光产全自动耳用手术电动骨钻。
鼻外入路泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎患者的效果对比
[2]罗业浩，方刚，许栋涵，等.灸法治疗类风湿关节炎的临床研究进展[J].中国老年学杂志，2022，42（16）：4113-4119.[3]王雪瑞，孙晓峰，米秀琴，等.高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎的临床价值分析[J].临床和实验医学杂志，2019，18（3）：256-260.[4]王燕，陈春强，高伟，等.高频超声对艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效的评估[J].医学综述，2022，28（10）：2055-2059.[5]中华医学会风湿病学分会.2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志，2018，57（4）：242-251.[6]王岚，袁佳仪，司玉莹，等.类风湿关节炎患者SIRL-1表达及其调控NETs 形成的作用[J].中国免疫学杂志，2022，38（13）：1621-1624.[7]李巧凤，蒋俊杰，曾鸽，等.滑膜超声造影在类风湿关节炎患者诊断及疗效评估中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2022，38（10）：1178-1182.[8]曹云祥，刘健，陶艳红，等.新风胶囊通过调控巨噬细胞极化改善活动期类风湿关节炎患者炎症反应及生活质量的研究[J].中国中医基础医学杂志，2022，28（9）：1466-1470，1473.[9]陈少华，李拾林.关节腔内注射雷公藤甲素治疗胶原诱导关节炎大鼠的实验研究[J].川北医学院学报，2020，35（1）：6-9.[10]王健，高利常，张冠宇，等.类风湿关节炎肌肉骨骼超声下亚临床滑膜炎的监测量化分析[J].北京医学，2022，44（7）：644-646.[11]朱敏，刘佩，胡晓莉.肌骨超声对类风湿关节炎疾病分期的评估价值及血清SOD、PCSK9表达的关联性[J].影像科学与光化学，2021，39（5）：642-646.[12]徐霄，闫凯欣，张浩沙强，等.不同病程类风湿性关节炎患者基质金属蛋白酶与28处关节疾病活动度评分变化[J].临床军医杂志，2022，50（3）：292-294.（收稿日期：2023-02-12） （本文编辑：姬思雨）①绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000通信作者：陈小虎鼻外入路泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎患者的效果对比蒋艳① 陈小虎①【摘要】 目的：研究鼻外入路泪囊鼻腔吻合术（external dacryocystorhinostomy，Ex-DCR）与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术（in endoscopic dacryocystorhinostomy，IECR）治疗复发性泪囊炎患者的效果差异。
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与泪道置管术治疗慢性泪囊炎疗效比较
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与泪道置管术治疗慢性泪囊炎疗效比较【摘要】目的：比较鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。
方法：将我院2018年3月-2020年12月共50例慢性泪囊炎患者分为对照组（25例，采取泪道置管术治疗）与观察组（25例，采用鼻腔泪囊吻合术治疗），对比分析两组患者的治愈率和总有效率。
结果：观察组治愈18例，治愈率72.0%，有效6例，无效1例，总有效率96.0%，对照组治愈7例，治愈率28.0%，有效12例，无效6例，总有效率76.0%，观察组治愈率和总有效率均大幅度高于对照组（P＜0.05）。
结论：对于鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效优于泪道置管术，建议在耳鼻喉科中推广普及。
【关键词】鼻内镜；鼻腔泪囊吻合术；泪道置管术；慢性泪囊炎；疗效慢性泪囊炎属于一类发病率较高的泪道阻塞性病症，该病主要是由于感染、外伤等因素造成了鼻泪管阻塞、泪液潴留，属于一类较常见的继发感染造成的病症[1]。
对于慢性泪囊炎的治疗，临床上多以手术方式进行，通过手术干预对患者鼻内引流通道进行重建处理，使得梗阻得以疏通，从而达到治疗的目的。
随着如今临床对慢性泪囊炎的研究深入，临床治疗慢性泪囊炎的手术类型也不断丰富，技术水平也越来越高，最为常见的则是鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、内镜下泪道逆行置管术，对于促进患者的症状改善发挥了重要的作用，而这两种手术方式的效果差异如何，则需要进一步通过临床实践进行论证[2]。
为此，本文以我院2018年3月-2020年12月共50例慢性泪囊炎患者为例，对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与泪道置管术治疗慢性泪囊炎疗效进行了探讨分析，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料我院2018年3月-2020年12月共50例慢性泪囊炎患者，分为对照组（25例，采取泪道置管术治疗）与观察组（25例，采用鼻腔泪囊吻合术治疗）：对照组中，患者性别构成比为：男5例，女20例；病变部位为：右眼13例，左眼12例，患者年龄44~75岁，平均年龄（53.36±3.28）岁，病程为2年~22年，平均病程（10.64±3.78）年，诊疗经历：首诊16例，其它治疗无效9例；观察组中，患者性别构成比为：男6例，女19例；病变部位为：右眼12例，左眼13例，患者年龄43~76岁，平均年龄（53.57±3.32）岁，病程为2年~23年，平均病程（10.71±3.81）年，诊疗经历：首诊17例，其它治疗无效8例。
鼻腔泪囊吻合两种手术方法的疗效比较
鼻腔泪囊吻合两种手术方法的疗效比较张文;李阳;郑玉萍;刘晖【摘要】目的比较经鼻内镜行鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效和患者满意度.方法回顾性分析78例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术38例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗40例.结果两种手术方法的手术有效率分别为89.5％和90％,患者满意率分别为81.6％和75％.两组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论经鼻内镜行鼻腔泪囊吻合术的手术效果接近于传统手术,但病人的满意率高,这种手术可能成为替代传统鼻外泪囊手术的理想术式.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2012(018)005【总页数】3页(P392-394)【关键词】鼻内镜;泪囊鼻腔吻合术;慢性泪囊炎【作者】张文;李阳;郑玉萍;刘晖【作者单位】陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西西安710068【正文语种】中文【中图分类】R765.9慢性泪囊炎常导致鼻泪道阻塞，是眼科常见病，女性多见，长期以来泪囊鼻腔吻合术是公认的理想术式，但是围绕本术式引起的争议也颇多［1-4］。
近年来随着鼻内镜的问世和内镜鼻窦外科及鼻眼相关外科的不断发展，在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术成为手术治疗慢性泪囊炎的新途径。
本文对两种手术方法的疗效及优缺点进行了比较，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2000年以来行泪囊鼻腔吻合术患者78例共78眼，其中经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术组(简称内镜组)38例，传统泪囊鼻腔吻合术组(简称传统组)40例。
两组患者性别、年龄和病程构成相近，见表1。
所有患者均为第1次手术。
临床诊断标准:所有患者均有溢泪症状，压迫泪囊区见有黏液脓性分泌物自下泪管流出，泪道冲洗不通。
术前每日用庆大霉素冲洗泪囊，连续2～3 d;两组术前均常规行泪道、鼻腔及全身检查。
鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效对比
鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效对比姚桂芹;陈桂春【摘要】目的探究鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的临床治疗价值.方法方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的60例慢性泪腺炎患者作为该次研究对象,随机将其分为两组,实验组接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗,对照组接受传统泪囊鼻腔吻合术治疗,对比两组慢性泪腺炎患者治疗效果的差异性.结果实验组治疗总有效率(100.00%)明显优于对照组治疗总有效率(73.33%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论慢性泪腺炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗的效果较好,且并发症较少,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P64-65)【关键词】鼻内镜;鼻腔泪囊造孔术;泪囊鼻腔吻合术【作者】姚桂芹;陈桂春【作者单位】双鸭山煤炭总医院眼科,黑龙江双鸭山 155100;双鸭山煤炭总医院眼科,黑龙江双鸭山 155100【正文语种】中文【中图分类】R4慢性泪囊炎是眼科疾病的一种，导致患者发病的原因较多，主要与感染、鼻窦炎术后发育异常等原因有关，患者的主要临床表现为溢脓、泪管阻塞、泪囊感染等［1-2］，慢性泪腺炎对患者的生活质量造成了不良的影响。
为患者实施治疗的主要方法包括解除梗阻、消除感染、鼻内引流通道重建等［3］。
鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的效果较好，利于改善患者的预后，为研究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪腺炎的临床价值，该研究主要对2012年1月—2016年1月30例慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗的价值作分析，现报道如下。
1.1 一般资料方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的60例慢性泪囊炎患者作为该次研究对象，这60例慢性泪囊炎患者均经相关诊断确诊，且知情同意作为该次研究对象。
随机将患者分为两组，即实验组（n=30）和对照组（n=30）。
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【 关键词 】 鼻内镜 ； 泪囊鼻腔吻合术 ； 激光术 ； 慢 性泪囊炎 ； 鼻泪囊阻塞 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ５ ４ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ ４ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ８ ９
１ ． ５ 疗 效判定标 准
显效 ： 患者 术后慢性泪囊 炎和鼻泪管 阻
塞症状 消失 ， 无溢泪表现 ， 泪道 冲洗无阻力 ， 治疗后无 明显不 良
的慢性泪囊炎 患者 的治疗效 果 不同 ’ 。笔者 对 比鼻 内镜 泪 囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果 ，
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
表 ２ 治疗并发症发生率
［ 例（ ％） ］
口， 钝性分离皮下组织 ， 暴露皮下骨膜 ， 钝性分 离并成功暴露 泪 囊窝， 并制作直径 约 １ ． ８ ｅ ｍ左 右骨孔 。随后 进行 泪囊 瓣及 鼻 腔黏膜瓣 ， 经所制作的瓣膜对于泪囊 切 口前缘对应缝合 。确 定
反应 ； 有效 ： 患者 术后 相关 症状 消失 或轻 度存 在 ， 偶 有 溢泪 表 现， 泪道 冲洗无 阻力或 阻力 较轻微 ， 治疗后无 明显不 良反应 或
经处 理可消失 ； 无效 ： 患者术后相关 症状不 消失 或短暂 消失 后 复发 ， 溢泪表现持续存在 ， 泪道 冲洗 阻力较大 ， 治疗 后存 在明显
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
究内容 ， 愿 意配合 调 查。 （ ２ ） 排 除 标准 ： 患者存 在 鼻 炎 、 鼻 窦
炎、 鼻腔肿瘤或既往有鼻部手术史 ； 患者存在凝血功能障碍 、 高
注： 与 Ａ组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
血压 、 心脏病 、 糖尿病等 内外科基础疾病 。 １ ． ３ 治疗方 法 Ａ组治疗 过程 中给予泪囊 鼻腔 吻合术 治疗 ，
１ ． １ 一 般资料
２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ４年 ５月我 院共 收治慢性
不 良反应 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 有效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
泪囊炎及鼻泪管阻塞患者 ２ ４例， ０ 所有患者均需符合本研究 的
人选标准及排 除标准 。随机将 ２ ４ 例患者分 为 Ａ组 和 Ｂ组各 ０
塞 的临床治疗效果并降低术后并发症的发生率。
Ｂ组治疗总有效率为 ９ ０ ． ２ ％高于 Ａ组的 ７ ６ ． ５ ％， 不 良反应 发生率
激光术可有效提 高慢性泪囊炎 及鼻泪管阻
为２ ４ ． ５ １ ％低于 Ａ组 的 ３ ９ ． ２ ２ ％， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
１ ． ６ 统计学 方法
异有统计学 意义 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０统计软件进 行数 据处理 。
计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采 用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差
１ ０ ２例。Ａ组男 ５ ２例 ， 女５ ０例； 其 中单眼 ８ ４例 ， 双眼 １ ８例 ； 年 龄３ ６～ ６ ９ （ ５ １ ． ３－ Ｉ － １ ． ７ ） 岁。Ｂ组 男 ５ ｌ例 ， 女５ １例 ； 其 中单 眼 ８ ５例 ， 双眼 ｌ ７例 ； 年龄 ３ ６～ ６ ８ （ ５ ０ ． ９± ２ ． １ ） 岁 。２组性 别 、 年 龄等 资料 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入与排除标准 （ １ ） 纳入标准 ： 患者经 泪道 冲洗 、 裂 隙 灯等 眼科检查确诊 为慢性泪囊炎合并鼻泪道阻塞患者 ； 患者基
tnf在皮损部位的表达水平较正常皮肤及非皮损部位高银屑病的发生可能是通过tnf刺激炎性细胞合成并释放炎性细胞因子进而促进炎性细胞及炎性因子的黏附及聚集在一起导致血管的通透性增加以及血管扩张促进银屑病的发生和发展在银屑病的免疫学发病机制中th1th2的比例失衡一般被认为是银屑病的免疫学的基础目前伴随着il17il23通路的研究使得il17il23在银屑病中的作用越来越受到重视
首先应用利 多卡因及布 比卡 因进行局部麻醉 ， 于麻 醉成 功后 于 目内眦上 方及 下方 分别 行 长度为 ３ ａ ｒ ｍ及 １ ２ ａ ｒ ｍ 左右 手 术 切
２ ． ２ 治疗并 发症 发生率
Ｂ组不 良反应发 生率为２ ４ ． ５ １ ％ 低
于 Ａ组的 ３ ９ ． ２ ２ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
・
１ ４ ６・
合王 单 用药 ２ ０ １ ５年 ４月第 ８卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎｏ ４ Ａ
・
临 床 研 究
・
鼻 内镜 泪 囊 鼻 腔 吻合 术 与激 光术 治疗 慢 性 泪囊 炎及 鼻 泪管 阻塞 的疗 效 比较
王 亚君 ， 苗德胜 ， 丛培 学 ， 胡咸正
【 摘 要】 目的 对比鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性 目 囊炎伴鼻泪管阻塞的疗效。方法 将 ２ ０ ４
例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者 随机分 为 Ａ组和 Ｂ组各 １ ０ ２例 。Ａ组 给予泪囊鼻腔 吻合术治疗 ， Ｂ组给予激 光术治 疗。对比 ２组 临床疗效及不 良反应发生率 。结果
础条 件 良好 ， 可耐受麻醉与相 关手术 治疗 ； 患 者及家 属 了解 研
２ ． １ 临 床疗 效 Ｂ组治 疗 总有 效 率为 ９ ０ ． ２ ％ 高 于 Ａ组 的
７ ６ ． ５ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组 治疗效果 比较
［ 例（ ％） ］
慢性 泪囊炎为 常见 的眼科疾病 ， 且 因疾病 的发展 ， 极易并
统计患者所发生 的手术并发症 的发生情况 ， 对 比２组手术并 发
症 的发 生 率 。
发 出鼻泪管 阻塞 ， 而加 重患 者 的病情 …。手术 治疗 仍 为本病
的主要治疗方法 ， 且 目前临床 已出现了多种 手术治疗 方案 。 目前 临床观察显示 ， 不同的手术 治疗方案 在合并有鼻泪管 阻塞