心境恶劣的机制和治疗
第五章心境障碍
（徐俊冕等 1983）
继发于身体疾病的抑郁障碍
内科住院者 外科住院者 癌症住院者 中风后 心肌梗塞后 帕金森症 糖尿病住47% 45% 39% 40.43% 74.47% 35%
单相和双相图示
单相 双相
躁狂相
情感 思维 动作语言
抑郁相
高涨 欣快 低落 忧伤 联想快 联想慢 增多 减少
临床分型
轻躁狂 躁狂症 双相障碍 轻度抑郁 抑郁症 环性心境障碍 恶劣心境
临床分型—轻度抑郁
抑郁症状较轻 一般无生物性症状 无精神病性症状 社会功能无明显受损
临床分型—抑郁症
抑郁症状明显 （中重度） 可伴有精神症状：幻觉、 可伴有精神症状：幻觉、妄想 生物性症状 ：晨重晚轻、体重下降、 晨重晚轻、体重下降、 性欲减退等
抑郁症与焦虑症共病
58%惊恐发作合并抑郁 Panic disorder PTSD 48%PTSD合并抑郁
42%特殊恐惧合并抑郁
Specific phobia
GAD 58%GAD合并抑郁
Depression
SAD 37%SAD合并抑郁 OCD 37%OCD合并抑郁
抑郁障碍的特殊类型
季节性抑郁障碍（秋冬季） 产后抑郁症（产后4 产后抑郁症（产后4周内起病） 更年期抑郁症
躯体症状
交感神经亢进的症状 食欲增加 性欲亢进 睡眠需求减少
其他症状
主动和被动注意力均有增强 但不能持久，易被周围事物所吸收( 但不能持久，易被周围事物所吸收(随境转 移) 可有片断幻觉、 妄想( 可有片断幻觉 、 妄想 ( 夸大观念或夸大妄 想)
第四讲-心境障碍
抑郁状态：
发作至少持续２周 造成社交、职业等功能上的损害 排除诊断：并非药物滥用 没有严重的创伤 按照病情的严重状况，根据ICD－10，抑郁发作可以分 为重度、中度和轻度发作：
重度：３＋５ 中度：２＋３或４ 轻度：２＋２
重度抑郁发作，不伴精神病性症状 重度抑郁发作，伴精神病性症状
11
DSM-IV标准:
分概括化等) ↓ 抑郁
33
其他：
(1)习得的无助感(learned helplessness) －Seligman(1974)由动物模型提出
令人厌恶的不可控制的事件→无助感→抑郁 (2)归因形成(attritional reformulation)
-Abramson, Seligman, Teasdale(1978) 令人厌恶的事件→归结为整体的、稳定的因素→无助 感→抑郁 (3)无望感(hopelessness)
14
（5） 几乎每天精神运动性激越或迟缓（由他 人观察到的情况，不仅是主观体验到坐立不安 或缓慢下来）； （6） 几乎每天疲倦乏力或缺乏精力； （7） 几乎每天感到生活没有价值，或过分的 不合适的自责自罪（可以是妄想性的程度，不 仅限于责备自己患了病）； （8） 几乎天天感到思考或集中思想的能力减 退，或者犹豫不决 （或为自我体验，或为他人 观察）； （9） 反复想到死亡（不只是怕死），想到没 有特殊计划的自杀意念，或者想到某种自杀企 图或一种特殊计划以期实行自杀。
Increased blood flow to frontal lobes and amygdala
26
双相心境障碍
27
Cortisol is often increased in depressed people.
破坏性心境失调障碍的病因和治疗新进展
ＤＭＤＤ另一个临床特征是存在频繁的极端的脾气爆发 和行为失控，是面对挫折时的过度反应。对此，Ｄｅｖｅｎｅｙ采用 注意力线索任务发现在面对挫折时慢性易激惹患儿和正常 儿童转换空间注意能力都减少，ＤＭＤＤ组较对照组更明显。 和正性反馈相比，ＤＭＤＤ组在负性反馈任务时杏仁核、双侧 纹状体、顶叶皮质、后扣带回等脑区的活性减弱，该环路涉及 情绪、注意和犒 赏 加 工 ［１１］。本 研 究 提 示 挫 折 导 致 的 注 意 转 换能力下降可能是 ＤＭＤＤ患儿情绪调节缺陷的病理机制之 一，并最终造成患儿频繁的极端脾气爆发，具有进一步研究 价值。 ２ 治疗方法研究 ２．１ 药物治疗
关键词： 破坏性心境失调障碍； 病因； 治疗 中图分类号： Ｒ７４９４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５３２２０（２０１８）０２０１３７０３
破坏性心境失调障碍（ｄｉｓｒｕｐｔｉｖｅｍｏｏｄｄｙｓｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｄｉｓ ｏｒｄｅｒ，ＤＭＤＤ）是 ＤＳＭ５新增加的一个疾病名称，归于抑郁障 碍诊断类别中，核心症状是慢性、严重而持续性的易激惹，伴 有严重的、反复的脾气爆发，平均每周至少发作 ３次，与其发 育阶段不一致。在 ＤＳＭ５出版之前，一些学者曾将儿童的 非发作性易激惹命名为严重心境失调（ｓｅｖｅｒｅｍｏｏｄｄｙｓｒｅｇｕ ｌａｔｉｏｎ，ＳＭＤ）和伴 有 心 境 恶 劣 的 脾 气 失 调 障 碍，并 进 行 了 系 统研究。Ｃｏｐｅｌａｎｄ对 ３２５８名 ２～１７岁儿童调查发现 ＤＭＤＤ 三个月的时点患病率为 ０．８％ ～３．３％，部分患儿共患抑郁 障碍、对 立 违 抗 障 碍 （ｏｐｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｄｅｆｉａｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＯＤＤ）等， 严重影响患儿的生活、学习和人际交往［１］。 １ 病因学研究 １．１ 遗传因素 ２０世纪 ９０年代，一些研究者们将严重的、 非发作性的易激惹看作是儿童双相 障 碍 （ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ， ＢＰＤ）的临床特征而导致儿童 ＢＰＤ的诊断激增。
心境障碍的诊断及干预策略
治疗
抑郁发作的治疗
药物治疗 心理治疗 ECT治疗
治疗
抑郁障碍的治疗原则 1.急性期
（1）尽力减轻和缓解急性症状，缩短病程， 若非难治性患者，一般6-8周应达到此目的。 （2）抗抑郁药应尽早使用，同时注意监测药 物治疗不良反应。
（3）抗抑郁药疗效不佳时可并用其他药，如 抗精神病药、部分抗癫痫药如卡马西平、丙戊 酸盐、妥泰等。
临床表现（附: 老年性抑郁）
老年性抑郁患者除有抑郁心境外，还表现有: （1）突出的焦虑烦燥情绪 （2）精神运动性迟缓和躯体不适体更为明显 （3）认知功能损害症状（如计算力、记忆力、理 解和判断能力下降） ，类似痴呆表现 （4）躯体不适体诉以消化道症状较为常见，如食 欲减退、腹胀、便秘等 （5）容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚 无和罪恶妄想。
抗抑郁药物的选择原则: 药物安全性高 药物疗效确切 无/少有药物相互作用
（6）对前途虽感悲观, 但经劝说鼓励, 仍 会有好转, 一般不会有绝望感；虽有乏力或 精神不振, 但不会出现严重的思维和行为抑 制。
临床表现（附: 恶劣心境障碍）
（7）常伴随有焦虑、强迫症状的出现。 （8）躯体症状诉说也较常见, 常伴有头 痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状, 尚有 自主神经功能失调症状, 如胃部不适、腹 泻或便秘等。 （9）睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡 眠较浅为特点, 但无明显早醒、昼夜节律 改变及体重减轻等生物学方面改变的症 状。
常在750-1000mg/d。一般在合用治疗后的714天见效, 锂盐的剂量不宜太大。
2）三环类抗抑郁药与甲状腺素联用, 晨 加服三碘甲腺原氨酸（T3）25µg/d, 1周后加 至37.5-50µg/d, 可在1-2周显效, 疗程1-2个月, 不良反应小, 但可能有心动过速、血压升高、 焦虑、面红。
精神病学——心境障碍
精神病学——心境障碍心境障碍是一种精神疾病，其主要特征是情绪的极端波动。
患者可能在情绪高涨时感到非常兴奋和活跃，也可能在情绪低落时感到非常沮丧和无助。
心境障碍可以严重影响患者的生活质量和日常功能，并对他们的工作和人际关系造成负面影响。
本文将探讨心境障碍的类型、症状、诊断和治疗方法。
心境障碍主要分为两种类型：抑郁障碍和躁狂障碍。
抑郁障碍是指患者长时间处于沮丧、消极和进食障碍的状态，导致他们对生活失去兴趣和动力。
躁狂障碍则是指患者情绪高涨，活动增多，甚至出现冲动和不理性行为。
这两种类型的心境障碍可能交替出现，形成双相情感障碍，患者可能经历交替的抑郁和躁狂周期。
心境障碍的常见症状包括：情绪低落、消极、丧失兴趣和快乐感、无缘无故的哭泣、差评自己或责备他人、睡眠问题、食欲改变、注意力和记忆力下降、缺乏能量和无端疲劳等。
在躁狂阶段，患者可能表现为情绪高涨、多任务处理、冲动行为、过度自信、言语流畅、思维加速等。
心境障碍的诊断主要依靠医生的临床判断和患者的自述。
医生会询问患者的症状和病史，并进行身体检查和心理评估。
此外，医生还可能要求患者进行一些血液和影像学检查，以排除其他身体疾病的可能性。
治疗心境障碍的方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要使用抗抑郁药或抗躁狂药物，以调节患者的情绪和心境。
这些药物需要根据患者的具体情况进行个体化的配药。
心理治疗通常使用认知行为疗法或心理动力疗法，以帮助患者理解自己的情绪状态和应对机制，并提供有效的应对策略。
心境障碍可以对患者的生活造成严重的影响，因此提供适当的支持和照顾非常重要。
患者的家人和朋友应该尽可能理解和支持患者，并帮助他们寻找专业的心理健康服务。
此外，定期锻炼、保持健康的饮食和规律的作息时间也可以有助于管理心境障碍。
总结而言，心境障碍是一种精神疾病，其主要表现为情绪的极端波动。
抑郁障碍和躁狂障碍是其常见类型。
早期诊断和适当治疗可以帮助患者恢复正常生活，并改善其生活质量。
心境恶劣障碍的诊断和中医治疗
中国卫生产业187CHINA HEAL T H INDUSTRY心境恶劣障碍的诊断和中医治疗左 涛海军干部培训中心，北京 100093[摘要] 心境恶劣障碍起病缓慢、潜隐，病程长，可给患者在社会、职业、学习等方面造成严重的功能障碍。
本病常与人格障碍共病，导致患者抗抑郁剂疗效差，治疗依从性差。
而中医用解郁丸等中成药治疗心境恶劣障碍，有疗效好，副作用小，服药方便等优点，值得引起充分的重视。
[关键词] 心境恶劣障碍；诊断；中医治疗[中图分类号] R749.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07(a)-0187-02 心境恶劣障碍属中医“郁病”范畴。
其诊断分类经历了近一个半世纪的历史变迁。
它曾一度归入神经症，旧称“抑郁性神经症”。
如今DSM-I V （美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》第四版）和ICD 一10（《国际疾病分类第十版》）中，心境恶劣障碍均归属情感障碍，与重性抑郁障碍同属一类[1]。
关于该病的发病率，据1988年美国精神卫生流行病学监测区(e CA) 的调查结果显示, 美国纽黑文、巴尔的摩、圣路易斯、达勒姆和洛杉矶五地区心境恶劣的终生患病率约为3.1%。
1994年Kessler 等的调查结果显示,美国心境恶劣的终生患病率为6.4%。
德国(1992年)为4.0%,加拿大(1988年)为3.7%[2]。
1 发病因素1.1 遗传因素 抑郁症的遗传性，涉及广泛的抑郁范畴，而不限于哪一种类型，心境恶劣障碍患者家族中的单相和双相抑郁障碍患病率均较高，而且一级亲属心境恶劣的患病率也较高[3]。
1.2 心理社会因素 D.G.Cor nell 等，调查心境恶劣患者发病前一年内所经历的负性生活事件，发现患者精神刺激均较以前有所增加。
常见负性生活事件是“经济问题”、“工作问题”、和“人际关系紧张”[9]。
童年期遭遇漠不关心和厌恶，也与心境恶劣障碍相关联[6]。
1.3 个性特质 心境恶劣障碍患者的个性往往是压抑、缺乏自信、依赖性强、胆小怕事、被动、懦弱[7]。
恶劣心境症状及其治疗方法
恶劣心境症状及其治疗方法恶劣心境，也被称为恶劣情绪或负面情绪，是人们在生活中难以避免的情绪体验。
当人们遭遇挫折、困惑、失望或其他不良事件时，恶劣心境可能出现。
本文将详细探讨恶劣心境的常见症状以及有效的治疗方法。
一、恶劣心境症状恶劣心境的症状各有不同，每个人可能会有不同的体验，但以下是一些常见的症状：1. 抑郁：恶劣心境常伴随着抑郁感，使人感到情绪低落、无助、无望和失去兴趣。
2. 焦虑：恶劣心境经常伴随着焦虑情绪，人们变得不安、担心、害怕和无法放松。
3. 焦躁不安：恶劣心境还可能引发烦躁不安感，使人易怒、无法集中注意力，情绪波动剧烈。
4. 自卑感：恶劣心境可能导致人们对自己产生自卑感，觉得自己不够好、不被接受或不被重视。
5. 社交障碍：恶劣心境会让人们对社交活动失去兴趣，不愿与他人交流和互动。
二、恶劣心境的治疗方法1. 心理咨询：心理咨询是治疗恶劣心境的一种常见方法。
心理咨询师可以通过倾听和引导来帮助人们理解情绪状态，并提供应对策略和心理支持。
2. 药物治疗：在一些严重的恶劣心境症状下，医生可能会建议使用抗抑郁药物或镇定剂来缓解症状。
但是，药物治疗应该在医生指导下进行，避免滥用或依赖。
3. 心理疗法：心理疗法包括认知行为疗法和解决问题疗法等。
这些疗法通过帮助个体改变消极的思维模式和行为习惯，从而缓解恶劣心境。
4. 健康生活方式：改善个体的生活方式有助于缓解恶劣心境。
充足的睡眠、健康饮食、规律的锻炼和积极的社交活动可以提升情绪和心理健康。
5. 支持网络：寻找支持网络也是治疗恶劣心境的有效方法。
与理解和支持自己的家人、朋友或同事沟通交流，分享自己的感受和困惑，可以获得安慰和建议。
6. 自我调节技巧：学习一些自我调节技巧可以帮助人们更好地应对恶劣心境。
如深呼吸、放松训练、冥想和正念练习等，都可以在短时间内缓解情绪，提升心理状态。
结语恶劣心境是生活中常见的情绪体验，但如果不及时处理，可能会对个人的心理健康产生负面影响。
走出恶劣心境的包围圈
走出恶劣心境的包围圈在我们的生活中，常常会遇到各种各样的挫折和困难，而这些困难往往会导致我们陷入恶劣的心境中。
在这种心境中，我们会感到沮丧、无助、失望甚至绝望，仿佛生活一片黑暗。
要走出这种恶劣心境的包围圈，并不是一件容易的事情。
下面，我将为大家分享一些方法，希望能帮助大家走出恶劣心境的包围圈。
我们应该了解恶劣心境产生的原因。
恶劣心境的形成往往是因为我们对现实的不满和对未来的担忧。
我们对现实的不满可能来自于事业的失败、人际关系的问题、家庭的矛盾等。
而对未来的担忧则可能来自于对未来的不确定性、经济压力、个人发展的焦虑等。
了解了产生恶劣心境的原因，我们就可以有针对性地采取措施来解决这些问题，从而摆脱恶劣心境的包围。
我们应该积极面对问题，而不是逃避。
面对困难和挫折，我们往往会选择逃避，将问题拖延下去，或者选择逃避现实，沉浸在自己的世界里。
逃避只会让问题变得更加复杂，无法解决。
相反，我们应该积极面对问题，勇敢地面对现实，寻找解决问题的办法。
只有这样，我们才能真正走出恶劣心境的包围圈。
我们应该学会寻求帮助。
当我们陷入恶劣心境中时，往往感到孤独和无助。
我们并不是孤立无援的。
我们可以向身边的朋友、家人寻求帮助和支持。
他们可以给予我们建议和鼓励，帮助我们找到解决问题的办法。
我们还可以寻求专业的心理辅导师的帮助，他们可以给予我们专业的建议和指导，从而帮助我们走出恶劣心境的包围圈。
我们还可以通过改变自己的思维来走出恶劣心境的包围圈。
思维是影响我们情绪和行为的重要因素。
当我们陷入恶劣心境时，我们的思维往往会变得消极、悲观。
我们会过度关注问题和困难，忽视了身边的好事和幸福。
我们应该努力改变自己的思维方式，培养乐观、积极的心态。
我们可以通过多读一些正能量的书籍、看一些励志的电影、和乐观向上的人交流等，来改变自己的思维方式，从而走出恶劣心境的包围圈。
我们应该给自己一些时间和空间。
走出恶劣心境的包围圈并不是一蹴而就的过程，需要时间和空间来调整自己的情绪和心态。
变态心理学第7章心境障碍
躯体病症 持续几天的躁狂状态对于体力的消耗是不可防止的。 嗜睡经常在躁狂症中出现。
11
第二节 心境障碍的类型
三、双相障碍
其发作是突然性的，经常在数小时或者是数天内，且没 有明显的诱发事件。
首次发作是躁狂而不是抑郁。 经常在20到30 岁之间发生，有90%的双相障碍患者第一
认知病症：认知功能减退，脑力迟钝，想问题变慢，思考问题很困难， 所以很少与别人主动交谈，严重的病人一句话都不说。当别人问话时，答 复问话缓慢、简短、声音卑微。。一方面常常悔恨、责备自己，另一方面 又觉得自己成了废人，无用的人，免得拖累家人，不如一死了之。
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案例2
第二节 心境障碍的类型
刘××，女性，24岁。祖籍山东，小学教师，中专毕业，兴奋，话多，长 达2月，加重1天，拒药，易激惹，2002年5月13日入院。
的行为会造成非常严重的后果。 迅速地产生大量想法，以至于他们根本来不及记录、甚至是复述出
来。这些想法很容易出轨 。
10
第二节 心境障碍的类型
二、躁狂症
动机病症 躁狂行为是极其活泼的，躁狂症患者的行为处于疯癫的
状态。 躁狂症患者的行为含有干扰的、苛求的、专横的因素。 常见的其他病症有冲动的赌博、卤莽的驾驶、奇怪的经
病前性格：内向、好强、不擅言辞。
18
案例2分析
第二节 心境障碍的类型
情感障碍：心境高涨，患者表现愉快，兴高采烈，心境高涨往往生动、 鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。情绪反响不稳定、易 激怒，发脾气，出现攻击性行为。
行为障碍：说话声大，滔滔不绝，出现观念飘忽，音联意联现象。在 心境高涨的背景上，自我感觉良好，过高评价自己的才智、地位，自命非 凡，出现夸大观念。
恶劣心境的治疗及护理
恶劣心境的症状
情绪低落：持续的 情绪低落，对日常
活动失去兴趣
自我评价低：对自 己缺乏信心，感到
自卑
疲劳感：持续的疲 劳感，无法通过休
息缓解
思维迟缓：思考问 题困难，注意力难
以集中
睡眠障碍：失眠、 早醒等睡眠问题
食欲变化：食欲下 降或增加，导致体
重变化
自杀倾向：有自杀 念头或自杀行为
社会功能受损：无 法正常工作和社交，
演讲人
01
02
03
04
1
恶劣心境的定义
恶劣心境是一种持续性的、轻度的抑郁状态，表现为情绪 低落、兴趣减退、精力不足等。
恶劣心境不同于抑郁症，其症状较轻，持续时间较长，但 一般不会严重影响患者的日常生活和工作。
恶劣心境的发病原因可能与遗传、环境、心理等因素有关， 需要及时进行治疗和护理。
恶劣心境的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、生活方式 调整等，护理措施包括提供心理支持、改善生活环境等。
自杀倾向：有自杀倾向或自 杀行为
排除其他疾病：排除其他疾 病导致的类似症状
2
药物治疗
药物选择：抗抑郁药、抗焦虑药、 抗精神病药等
药物剂量：根据病情和个体差异 调整药物剂量
药物副作用：注意药物的副作用， 及时调整药物剂量或更换药物
药物治疗周期：根据病情和个体 差异，确定药物治疗周期
心理治疗
认知行为疗法：帮助患者认识和改 变错误的认知模式
行适当的运动和饮食控制
心理护理
01
倾听：认真倾听患者 的倾诉，给予关心和 支持
02
鼓励：鼓励患者表达 内心的感受和想法， 帮助其释放压力
03
引导：引导患者正确 认识自己的病情，增 强战胜疾病的信心
恶劣心境障碍的情绪波动和消极思维
恶劣心境障碍的情绪波动和消极思维随着现代社会的快节奏和高压力环境，越来越多的人陷入了恶劣心境障碍中。
这种心境障碍通常表现为情绪波动和消极思维，给人们的生活和工作带来了巨大的困扰。
本文将就该问题展开讨论，分析其成因和可能的解决办法。
一、情绪波动恶劣心境障碍常常伴随着情绪的波动，人们会在不同的时间和情境下经历各种情绪的起伏。
这种情绪波动通常表现为无缘无故的烦躁、焦虑、沮丧以及易怒等。
当情绪波动过大时，人们的思维和行为也会受到影响，进一步加剧了心境的恶劣。
情绪波动的成因有很多，可能是个人因素如遗传、个性等，也可能是外部环境因素如压力、人际关系等。
对于个人来说，建立良好的情绪调节机制是缓解情绪波动的关键。
例如，可以尝试情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等。
与此同时，人们还应该努力改善外部环境，减少不必要的压力和冲突。
二、消极思维恶劣心境障碍还表现为消极思维，即人们对事物持有负面的态度和看法。
他们倾向于过分关注问题和困难，并对自己和他人产生负面的评价。
消极思维常常导致悲观情绪和消极行为的出现，从而进一步加剧了心境的恶劣。
消极思维的形成与个人的认知方式和观念息息相关。
人们往往会依据自己的经验和价值观进行思考和判断，而过度的消极思维则可能导致不合理的观念和信念产生。
因此，改变消极思维需要人们有意识地调整自己的认知方式，尝试更加客观和积极的思考方式。
同时，积极的生活态度和一定的心理咨询也能有帮助。
三、解决办法针对恶劣心境障碍的情绪波动和消极思维，以下是几个可能的解决办法：1. 寻求专业帮助：如果情绪波动和消极思维严重影响了个人生活和工作，建议寻求心理咨询师或心理医生进行专业的咨询和治疗，从根源上解决问题。
2. 接受心理训练：通过接受心理训练，学习情绪管理技巧和认知重建等方法，帮助调节情绪和思维，提升个人心理素质。
3. 积极参与支持群体：加入相应的心理支持群体，与其他有类似经历的人进行交流，分享彼此的心路历程和应对策略，互相支持和鼓励。
心境恶劣治疗方法
心境恶劣治疗方法心境恶劣是一种常见的心理问题，通常表现为情绪低落、焦虑、疲劳、失眠、厌食或暴饮暴食等症状。
对于心境恶劣的治疗，综合的心理干预和生活方式调整是非常重要的。
下面将介绍一些常用的心境恶劣治疗方法。
1. 寻求专业心理咨询和心理治疗：心理咨询师或心理治疗师可以帮助患者理解和应对心境恶劣的原因和影响，并提供有效的治疗方案。
常见的治疗方法包括认知行为疗法(CBT)、解决问题疗法(SPT)和心理动力学疗法等。
2. 药物治疗：对于严重的心境恶劣，医生可能会建议使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解症状。
这些药物可能会有一定的副作用，建议在医生指导下使用。
3. 生活方式调整：改变不健康的生活方式对于治疗心境恶劣非常重要。
建议建立规律的作息时间，保证充足的睡眠；进行适量的运动，增加身体的健康程度；保持良好的饮食习惯，适量摄入富含维生素B和Omega-3脂肪酸的食物；避免过度使用咖啡因和酒精等刺激物。
4. 建立良好的支持系统：与亲友交流，寻求他们的支持和帮助。
加入心理支持小组或参加心理辅导活动，与其他有类似困扰的人分享经验和情感。
5. 改变思维方式：认识到负面思维模式对心境恶劣的影响，并逐渐学会用积极的思维方式来看待问题。
提高自我认知能力，学会接受和表达自己的情感，积极塑造自己内心的世界。
6. 使用放松技巧：学习和使用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛法、冥想和瑜伽等。
这些技巧可以帮助缓解紧张情绪，促进身心放松。
7. 寻找个人兴趣和爱好：培养自己的兴趣爱好，参加感兴趣的社交活动，扩大社交圈子。
这样可以帮助分散注意力，提升生活质量，减轻心境恶劣的症状。
除了上述治疗方法外，还有一些其他的辅助方法，如音乐疗法、艺术疗法和宠物疗法等，它们也能帮助改善心境恶劣。
需要注意的是，心境恶劣的治疗过程可能需要一定时间和耐心，不同的治疗方法对不同的人可能有不同的效果。
建议患者与医生、心理咨询师或治疗师密切合作，制定个性化的治疗计划，并坚持治疗过程中的各项指导和建议。
恶劣心境障碍的症状和情绪波动
恶劣心境障碍的症状和情绪波动恶劣心境障碍（DMDD）是一种常见的儿童和青少年心理健康问题，表现为慢性的暴躁、易怒和情绪波动。
本文将详细探讨恶劣心境障碍的症状和情绪波动。
一、症状描述恶劣心境障碍的症状主要由反复的暴躁和易怒构成。
这些症状与年龄不相称，且持续时间较长，至少为一年以上。
患者常常显示出长期的情绪低落和不满，对周围的事情过度敏感。
他们容易发脾气，难以控制自己的情绪，甚至出现身体攻击的行为。
二、情绪波动的表现1. 暴躁和易怒患者出现的主要情绪波动是暴躁和易怒。
他们对外界刺激的反应非常强烈，可能无法忍受任何小的挫折或批评。
这种情绪波动常常会干扰他们的日常功能，如学习、社交和家庭关系。
2. 长期的情绪低落恶劣心境障碍的患者表现出长期的情绪低落。
他们常常感到沮丧、灰心和悲伤，缺乏自信和积极性。
这种情绪低落可能与他们对自己的处境感到无力和沮丧有关。
3. 情绪过度敏感恶劣心境障碍的患者对周围事物的情绪刺激过度敏感。
微小的事情可能引起他们极端的情绪波动，使他们无法应对正常的日常挑战和压力。
4. 身体攻击行为在一些严重的案例中，恶劣心境障碍的患者可能表现出身体攻击行为。
他们可能会攻击他人，包括同龄人、家庭成员或其他人。
这种行为对患者和周围人员都构成威胁，需要及时干预和治疗。
三、治疗方法治疗恶劣心境障碍需要综合的干预和治疗策略。
以下是一些常见的治疗方法：1. 心理治疗心理治疗可以帮助患者学会更好地控制情绪、处理挫折和压力。
认知行为疗法和行为疗法是常见的心理治疗方法。
2. 药物治疗在一些情况下，医生可能会考虑给患者使用特定的药物来控制症状。
抗抑郁药和抗精神病药是常见的药物选择。
3. 家庭支持和教育家庭支持和教育对患者的康复起着至关重要的作用。
家人应该了解疾病的特点和治疗方法，提供积极的支持和理解。
4. 日常管理患者需要良好的日常管理，包括规律的作息时间、健康的饮食、适度的运动和充足的睡眠。
这些因素对维持良好的心理健康至关重要。
恶劣心境障碍是什么？
恶劣心境障碍是什么？随着时代的发展，越来越多的人们来到这个世界上，心理素质对一个人来说十分重要。
好的心理素质决定了人的成功，反之则深深影响人的发展。
不知道大家是否知道情感性障碍这个名词，恶劣心境障碍也包括其中。
那么，到底什么是恶劣心境障碍呢？下面我来给大家做一下简单的介绍。
心境恶劣也称为心境恶劣障碍，是情感性障碍的一个类型，类似于不严重的重性抑郁症的慢性形式，但是心境恶劣患者常有重性抑郁症的发作。
心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显。
心境恶劣患者与重性抑郁症患者相比，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。
许多心境恶劣状态始于儿童时期，而且被普遍认为是一种带有郁闷素质的人格障碍。
另有一些人认为心境恶劣其实是焦虑障碍。
心境恶劣患者的心理发育常常是受阻抑的，他们很难相信自己的能力，认为自己前途黯淡。
心境恶劣的自杀危险与最严重的情感障碍的自杀危险相当。
至于是抑郁、焦虑，还是合并人格障碍，这三者中，哪一个更易导致心境恶劣患者自杀尚未能确定下来。
通常，自杀患者可能同时患有两种抑郁，心境恶劣发展到高峰，形成重性抑郁症。
心境恶劣的人往往会忽视别人对他的好，总是把别人的好当成是一种不怀好意，所以在心境恶劣的人面前，一般不要提及到他个人的是非，最好也不要在背后评论他，万一被他听见，好话也会变成坏话的，心境不好的人，一般都患有抑郁症，有轻微抑郁症的人，都患有自闭症，大多不愿意跟人交流。
相信大家读到这里，都已经对恶劣心境障碍有了进一步的了解，那么，如果你觉得你患有此类症状，请抓紧时间到相关医院进行检查与治疗。
最重要的是，我们大家每天都要健康的积极的心理，培养良好的心理素质，让自己生活得更加快乐！。
心境恶劣障碍如何有效治疗？
心境恶劣障碍如何有效治疗？心境恶劣障碍如何有效治疗?自暑假以来吃过两盒盐酸帕罗西汀片和舒肝解郁胶囊（当时被诊断为抑郁，服药断断续续）现在吃盐酸氟西汀散片（也就是百忧解）换了个医生咨询说是心境恶劣很想摆脱痛苦感有没有快速有效的建议本人没安全感性格不成熟自尊心强脆弱谢谢我注意到问题描述里面提到了“快速有效”，这也是许多有相同景况的朋友们的共性，即“希望能够快速地摆脱目前痛苦的感觉”。
我个人认为，这种“速成”的态度可以理解，毕竟患有抑郁症真的非常痛苦，仿若置身地狱，但是可能对于心境的好转和治疗却没有益处。
任何事情，但凡是求“速成”，往往会有一种较为强烈的期望包含在内。
但是，希望越大，失望就越大。
我觉得，抑郁症几乎不可能会很快好起来的，治疗抑郁的过程往往是一个难熬的攻坚战。
（因为本人非专业人员，不清楚是否有药物或其他手段能够让抑郁中的患者快速地“愉悦”起来。
）这种时候，如果总是对于“快速地好起来”怀有期望，很大程度上反而会带来心理上的落差，这对于本来就已经比较痛苦的患者而言，没有什么好处。
不知道专业的心理医生会怎样和患者交流。
如果是我的话，一定会首先让患者不要对任何方法或药物抱有“速效”的期望。
其实我本人是一个情绪管理非常差的人，绝对属于平均水平以下，而且遗传的因素很大，我的爷爷、爸爸、哥哥、侄子的性格，都属于起伏波动很大的那种，喜怒特别特别形于色。
从抑郁症中逃出来后，逐渐注意情绪方面的调节与管理（尽管依然很差劲）。
个人觉得一个比较好的方式就是转移注意力，和做小的、具体的（同时尽可能是我喜欢的事情）事情。
很多时候，在做具体的一些事情的时候，注意力会从当前的坏情绪中慢慢地转移，当注意力完全集中到了做事情上之后，我本人似乎就注意不到坏情绪了。
这种状况，我不确定是坏情绪仍然在只是我没有注意了还是确实坏情绪消失了，反正结果都是一样的：坏情绪会有所缓解，甚至消失。
当然，许多时候，坏情绪会和我顽抗到底，情绪调节就失败了。
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者其家族的单相和双相障碍率较 高，而且
一
级亲届的心境恶劣毕也较 高 。
１２ 生 化 ．
１４ ３ 进 食 和 睡眠 问题 Ｇ ｉ ｅｓ ．． ｕ ｐｒ 等 ｊ
１２ １ 犒 赏效应 ．．
假定心境 恶劣 患者 的 １３ 解 剖 ．
采 用 定 量 磁 共 振 成 像 测 定 伴 纵 向研究 ｊ ５ －１４例 阁下抑郁 （ 流行 病学
【 关键词】 心境恶劣 ；发病机制 ；治疗
【 中图分类号】Ｒ７９４ 【 ．２ ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】 １ ７ ９７ （ １）０ — ６８ ０ ０ — ５２ ２ ０ ２ ０７ — ３ ０ ０
心境 恶劣 曾称为 “ 神经性 抑郁 ” 更 行 效 。 ， 不 自信 、 自我 牺 牲 和 自我 贡 献 ； （ ） 把 ５
月。单胺 氧化 酶 抑制 剂 能增 加 ５一羟色 境 恶劣 的发生 火联 ，介仁核 焦虑和攻 １５ 冠 心病 Ｂ ｕ ｅ等 调 了普 通人 ． ａｎ 胺 、去甲肾 卜 腺素和多 胺的释放 ，敞效 击 相 关 联 ，而 害 Ｉ 和攻 击 与 心 境 恶 劣 相关 群 ４ １１ ，发现有冠心病或脑卒 中者抑 ｆ ｎ ８ 例 果比一环类抗抑郁药稍好。 联 。 郁症患病率 比尤心脑血管病者要高 ，其 中
的健 康 对 照 女 性 ，３ 后 评 价 其 心
足 导敛 营 养 小 足 ，使 单 胺 合 成 足 ，其 中 境 恶 劣 和 苇度 抑 郁 症 的 累积 发 牢 ，发 现
１ １ 遗传 ．
，
抑郁症 的遗传 限于哪种类 多 巴胺 合 成 不 足 叮 引 起 心 境 恶 劣 ，５一耀 抑郁性人格障碍女性比健康对照女性后来
・
６ ７８ －
・
新进 展 ・
心 境 恶 劣 的 机 制 和 治 疗
汪春 运
【 摘要 】 心境 恶劣有 家族遗传性 ，可能与脑 中多巴胺传导不足和 杏仁核 功能亢进有 关，三环 类抗抑郁 药、单胺
氧化酶抑 制剂、选择性 ５一羟 色胺再摄取抑制剂、文拉 法辛和碳酸锂 治疗有效 ，缓解后维持 治疗至少 ２年。
１２２ 适 应 发 生 ．． 心 境 恶 劣 患 者 一 个 １ ４ 心 理 ． 特点 ，即服抗抑郁药初期有效 ，过一段时 １４ １ 童 年 虐 待 ． ．
心境恶 劣率 （ Ｒ＝２０ ） 比单相抑郁 症 Ｏ ．３
Ｈ ｒｎ ｓ 等 调 查 ｒ （ Ｒ＝１５ ）或任何抑郁症 （ Ｒ＝１９ ） ａｋ ｅｓ Ｏ ．８ Ｏ ．２
足 与 经 济 状 况 芹 无 关 ， 一 研 究 还 发 为承忡抑郁症率无 著增高 ，提示抑郁性
而涉猎 Ｊ泛 的抑郁范畴。心境恶劣患 色胺合成 足可 ｆ ｒ杀介冈。这种食物 发展 为心境 恶 劣率 著增 高 ，而发 展 】 起 ｌ 现 ，家庭经济状况差 比经济状况好 的肯少 人 格 障 碍 女性 感 心 境 恶 劣 。
解 ；犒赏一消久，多巴胺冉度低 下，义 Ｉ 积 高度增大 （ ｎ Ｊ 右侧 ：Ｐ＜ ．０ ；左侧 ：Ｐ （ ）心境 恶劣 ］ ０ ００ 或 。其 巾有进 食和 睡眠问 剑心 境 恶 劣状 态 。 即使 犒 赏持 续 存 在 ，因 ０ ０ ，其中左杏 ｆ 核体 积与 Ｂ ｃ ．０ ） １ ■ ｅｋ抑 题者 ５ ％ 发展 为心境 障碍 ，尢进 食和 睡 ７
伏 膈核 多 巴胺 水 平低 下 ，引 起 持 续 的心 境
不伴 心 境 恶 劣 的颞 叶癫 痫 患 者 和 正 常对 研 究 巾 心 抑 郁 鼙 表 ＜１ ６分 ） 患 者 ，于 第
恶 劣 。 当犒 赏 时 ，多 巴 胺 一 过 性 释 放 增 照者 的 杏 核 ，并 相 对 伞 脑 体 积 做 … 校 ３年 币 第 ５年 进 行 随 访 ，２ ％ （ １例 ） ¨ ０ ３ 加 ， ｆ 犒 赏 效 应 ， 心 境 恶 劣 暂 时 缓 正 ，结 果 心 境恶 劣患 者 的左 、右 仁核 体 的患者发展 为心 境障 碍 ［ 起 重度抑 郁症 和
．． 或认为是 典型抑郁症 ，其与典型抑郁症 １２ ３ 营养 足
Ａａ ｏ等 分析 厂第 受芾看成是 ｒ我 习惯 的一 部分 ； （ ） ｌｉ ｍ ｌ ６
的 别在于 ：是 轻性 （ 综 合 征 ） 而小 ３次美 同健 康 和 营 养 凋 查 的 １ ５～１ ６岁 青 可知论 、过度批 评和抱怨 ； （ ） 适 当 ７ 足重性 （ 合 征 ） 综 ，足 持续 不 足 发作 少年的资料 ，将家 罩有时或经 常食物不足 的先 占观念 和 悲观 主 义…。而心 境恶 劣 件 ；是晚苇 而不是 承；是贪食而小是厌 的 青 少年 门 为 食 物 小 足组 。结 果 发 现 ，食 可看做是抑郁气质 的放大。有作者收集了 ｌ ｉ
食 … ，是 嗜 睡 而 是 久 眠 。 现 将 该 病 的 物不 足 发 病机 制 及 治 恶 劣 、死 亡 ８ ５例抑郁性人格 障碍 女性 和 ８ ５例年 龄 与
想 法 和 企 自杀 。 其 町 能 的原 因 ：食 物不 其
：
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