眩晕100例临床分析
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眩 晕 １０例 临床 分 析 ０
郭伟亚 卢全兴 使用庆大霉素 药物者 １例 （ ％ ） 无 基础 １ ， 疾病 ， 反复发作者 １ （９ ） ９例 １％ 。 辅助检查 ： 经颅脑血管多普勒 （ Ｃ Ｔ Ｄ） 检查异 常 者 ５ ８例 （ ８ ） ５ ％ 。其 中提示 椎 位症状和体征 ， 本组 ８例 。有慢性 中耳 炎 史， 检查发 现鼓膜 穿孔 ， 组 ５例。 内耳 本 药物中毒 ， 在社 区使用 庆大 霉素 ７天 ， 有
１０例患者 ６ ０ ２例 显效 （ ２ ） 有效 ６％ ， ２ （８ ） 无效 １ （０ 。 ８例 ２ ％ ， Ｏ例 １ ％）
讨 论
晕， 另一种并无 明确 的周 围环境 或 自身旋 转 的运动感 ， 只有 头 昏眼花、 头重脚轻 ， 也 可有摇晃不稳 ， 甚至跌倒 ， 但不偏 向一侧 ， 不伴恶心呕吐等 自主神经症状 ， 不出现 也
周 围环境 和 （ ） 或 自身 旋转 ， 或有 摇摆 不 稳 ， 动 、 重 脚 轻 感 ； 有 类 似 发 病 晃 头 可 史…。
改善脑供 血 ， 解 、 缓 终止 眩晕 同样也很 重 要 。虽然各种药物 的作用原理不 同 ， 但其 根本 目的都是使周 围小 动脉扩 张、 缓解血 管痉挛 、 除迷 路动 脉痉挛 、 善 内耳 微 解 改 循环及前庭 器官 功能 ， 同时 扩张 脑血管 、 增加脑血流 量 、 改善脑 缺血 ， 眩晕症 状 使 缓解乃 至 消 失 Ｊ 。西药 选 择 西 比灵 、 培 他司汀 、 维脑路 通等 ； 中药选择复方丹参 、 脉络宁等 。预后 良好 ， 易反 复发 作。椎 但
一
本组 １ 。梅尼埃 病 以发作性 眩晕 伴耳 例 鸣、 听力减退 及 眼球 震颤 为 主要 特点 ， 为 反 复发作 性 ， 本组 １ 。 ９例 眩晕 症的病因多样 ， 在治疗上首先应 当强 调对 病 因的治疗 ， 调整控 制血 压 、 如 降血脂调 节脂代 谢紊 乱 、 降低高 血黏 度 、 治疗 颈椎 病 、 节植 物神经重视 。 眩晕发作是 颈椎病 中椎 动 脉型 的特 异性表 现 ， 晕发 作 多 与转 颈及 体位 有 眩 关， 有较 明显 的发 作期 与缓解 期 ， 本组 颈 椎病 ３ 。眩晕为椎 一 ７例 基底动脉 的缺血 性发作及其供应 区脑干梗死 的突出症状 ， 常伴 脑干 受 损 的其 他 症状 ， 本组 ３ ０例。 脑梗死主要表 现为梗 死部 位神 经系 统定
２５０ １１７江苏苏 州市吴中区东山地区人民
医院
关 键 词 眩 晕 ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０６． ０ １４
基底动脉供 血不 足者 ３ ０例 ， 动 脉硬 脑 化及颈 内动 脉系统 供血 不足 １ ９例 ， 脑血
动脉系统 ＴＡ很少发展 为完全性脑梗死 ， Ｉ 但 １％ ～２ ％ 老 年 人 有 多 种 疾 病 于 一 ０ ０ 身 ， 突发 眩晕 ， 如 不能 排除一 些危 急病症 的先 兆 ， 如急性脑血 管病 、 心脏急症 、 克 休
临床表现 ： 表现 为发 作性 眩晕 ， 发病
时视物旋转 ， 有平衡 失调 、 伴 站立不稳 、 眼 球震颤 、 指物偏 向及倾倒 ； 并有恶心 呕吐 、 面色苍 白、 出汗 、 脉搏 及血 压改变 等 自主 神经功能障碍征候 ， 此种 眩晕 称为真性眩
参 考 文 献
１ 孙芸 ， 滕长青．６ ２６例老年眩晕症病 因分析 青海 医学院学报 ，０ １２ （ ）３ ２０ ，２ ２ ：０—３ ． ２ ２ 张希德． 内科Ｉ 临床思 维． 北京 ： 学出版社 科
但对其症 状 的治 疗 ， 即通过 血管 扩张 剂 ， 改善前庭 部位血 循环 、 除脑血 管痉 挛 ， 解
管痉挛 ９例。颈椎正侧及双斜位片 ： 发现 颈椎病变 ３ ， ７例 多表现为 ４— ６颈椎 骨质 增生及椎间孔 狭窄 ， 生理 弯 曲变直 ， 间 椎 隙变窄或 韧带 钙 化。 头颅 Ｃ Ｔ提示 脑 梗 死者 ８例 ， 中腔 隙性脑 梗死 者 ６例 ， 其 小 脑 梗死 １例 ， 有脑萎缩 １ 。脑 电图检查 例 提示眩晕性癫间 １例。 药物治疗 ： 层 医院 药物 相对 较少 ， 基 西 药选 择西比灵 、 培他 司汀 、 维脑路通等 ； 中药选 择复方丹参 、 脉络 宁等 。 疗 效判 断 标 准 Ｊ ① 显 效 ： 晕 、 ： 头 视 物旋转 、 耳呜完全或基本消失 ； ②有效 ： 头 晕、 视物旋转 、 耳鸣 有 明显改 善 ； ③无 效 ： 头晕 、 视物旋转 、 鸣无 明显 改善或 改善 耳
眼球震颤 ， 称为假性 眩晕 。 并发疾病 ：０ 患者 ８ ％有各 系统 １０例 ０ 疾病。患有 心 血 管疾 病 如 高血 压 、 心 冠 病 、 脉 硬 化 、 血 管 疾 病 者 ４ 例 动 脑 ８ （ ８ ）并 有 高血 脂 、 尿 病 、 黏 血症 ４％ ， 糖 高 者２ ５例（ ５ ） 慢性 中耳 炎 ５例 （ ％ ） ２％ ， ５ ，
不 明显。 结 果
资料与方法 ２０ ０ ８年 ９月 一２０ ０ ９年 ９月 收治眩 晕
患者 １０例 ， ３ ０ 男 ８例 ， ６ 女 ２例 ， 平均年 龄 ５ ５岁 ， 中 ３ 以上 ８例 ，０岁 以上 ２ 其 Ｏ岁 ５ ８ 例 ，０岁 以上 ４ ６ ９例 ， ０岁 １ ≥７ ５例 ，５— ５ ６ ５岁为发病 高峰。 诊 断标 准 ： 典型 的眩 晕症 状 ， 有 如有
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眩 晕 １０例 临床 分 析 ０
郭伟亚 卢全兴 使用庆大霉素 药物者 １例 （ ％ ） 无 基础 １ ， 疾病 ， 反复发作者 １ （９ ） ９例 １％ 。 辅助检查 ： 经颅脑血管多普勒 （ Ｃ Ｔ Ｄ） 检查异 常 者 ５ ８例 （ ８ ） ５ ％ 。其 中提示 椎 位症状和体征 ， 本组 ８例 。有慢性 中耳 炎 史， 检查发 现鼓膜 穿孔 ， 组 ５例。 内耳 本 药物中毒 ， 在社 区使用 庆大 霉素 ７天 ， 有
１０例患者 ６ ０ ２例 显效 （ ２ ） 有效 ６％ ， ２ （８ ） 无效 １ （０ 。 ８例 ２ ％ ， Ｏ例 １ ％）
讨 论
晕， 另一种并无 明确 的周 围环境 或 自身旋 转 的运动感 ， 只有 头 昏眼花、 头重脚轻 ， 也 可有摇晃不稳 ， 甚至跌倒 ， 但不偏 向一侧 ， 不伴恶心呕吐等 自主神经症状 ， 不出现 也
周 围环境 和 （ ） 或 自身 旋转 ， 或有 摇摆 不 稳 ， 动 、 重 脚 轻 感 ； 有 类 似 发 病 晃 头 可 史…。
改善脑供 血 ， 解 、 缓 终止 眩晕 同样也很 重 要 。虽然各种药物 的作用原理不 同 ， 但其 根本 目的都是使周 围小 动脉扩 张、 缓解血 管痉挛 、 除迷 路动 脉痉挛 、 善 内耳 微 解 改 循环及前庭 器官 功能 ， 同时 扩张 脑血管 、 增加脑血流 量 、 改善脑 缺血 ， 眩晕症 状 使 缓解乃 至 消 失 Ｊ 。西药 选 择 西 比灵 、 培 他司汀 、 维脑路 通等 ； 中药选择复方丹参 、 脉络宁等 。预后 良好 ， 易反 复发 作。椎 但
一
本组 １ 。梅尼埃 病 以发作性 眩晕 伴耳 例 鸣、 听力减退 及 眼球 震颤 为 主要 特点 ， 为 反 复发作 性 ， 本组 １ 。 ９例 眩晕 症的病因多样 ， 在治疗上首先应 当强 调对 病 因的治疗 ， 调整控 制血 压 、 如 降血脂调 节脂代 谢紊 乱 、 降低高 血黏 度 、 治疗 颈椎 病 、 节植 物神经重视 。 眩晕发作是 颈椎病 中椎 动 脉型 的特 异性表 现 ， 晕发 作 多 与转 颈及 体位 有 眩 关， 有较 明显 的发 作期 与缓解 期 ， 本组 颈 椎病 ３ 。眩晕为椎 一 ７例 基底动脉 的缺血 性发作及其供应 区脑干梗死 的突出症状 ， 常伴 脑干 受 损 的其 他 症状 ， 本组 ３ ０例。 脑梗死主要表 现为梗 死部 位神 经系 统定
２５０ １１７江苏苏 州市吴中区东山地区人民
医院
关 键 词 眩 晕 ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０６． ０ １４
基底动脉供 血不 足者 ３ ０例 ， 动 脉硬 脑 化及颈 内动 脉系统 供血 不足 １ ９例 ， 脑血
动脉系统 ＴＡ很少发展 为完全性脑梗死 ， Ｉ 但 １％ ～２ ％ 老 年 人 有 多 种 疾 病 于 一 ０ ０ 身 ， 突发 眩晕 ， 如 不能 排除一 些危 急病症 的先 兆 ， 如急性脑血 管病 、 心脏急症 、 克 休
临床表现 ： 表现 为发 作性 眩晕 ， 发病
时视物旋转 ， 有平衡 失调 、 伴 站立不稳 、 眼 球震颤 、 指物偏 向及倾倒 ； 并有恶心 呕吐 、 面色苍 白、 出汗 、 脉搏 及血 压改变 等 自主 神经功能障碍征候 ， 此种 眩晕 称为真性眩
参 考 文 献
１ 孙芸 ， 滕长青．６ ２６例老年眩晕症病 因分析 青海 医学院学报 ，０ １２ （ ）３ ２０ ，２ ２ ：０—３ ． ２ ２ 张希德． 内科Ｉ 临床思 维． 北京 ： 学出版社 科
但对其症 状 的治 疗 ， 即通过 血管 扩张 剂 ， 改善前庭 部位血 循环 、 除脑血 管痉 挛 ， 解
管痉挛 ９例。颈椎正侧及双斜位片 ： 发现 颈椎病变 ３ ， ７例 多表现为 ４— ６颈椎 骨质 增生及椎间孔 狭窄 ， 生理 弯 曲变直 ， 间 椎 隙变窄或 韧带 钙 化。 头颅 Ｃ Ｔ提示 脑 梗 死者 ８例 ， 中腔 隙性脑 梗死 者 ６例 ， 其 小 脑 梗死 １例 ， 有脑萎缩 １ 。脑 电图检查 例 提示眩晕性癫间 １例。 药物治疗 ： 层 医院 药物 相对 较少 ， 基 西 药选 择西比灵 、 培他 司汀 、 维脑路通等 ； 中药选 择复方丹参 、 脉络 宁等 。 疗 效判 断 标 准 Ｊ ① 显 效 ： 晕 、 ： 头 视 物旋转 、 耳呜完全或基本消失 ； ②有效 ： 头 晕、 视物旋转 、 耳鸣 有 明显改 善 ； ③无 效 ： 头晕 、 视物旋转 、 鸣无 明显 改善或 改善 耳
眼球震颤 ， 称为假性 眩晕 。 并发疾病 ：０ 患者 ８ ％有各 系统 １０例 ０ 疾病。患有 心 血 管疾 病 如 高血 压 、 心 冠 病 、 脉 硬 化 、 血 管 疾 病 者 ４ 例 动 脑 ８ （ ８ ）并 有 高血 脂 、 尿 病 、 黏 血症 ４％ ， 糖 高 者２ ５例（ ５ ） 慢性 中耳 炎 ５例 （ ％ ） ２％ ， ５ ，
不 明显。 结 果
资料与方法 ２０ ０ ８年 ９月 一２０ ０ ９年 ９月 收治眩 晕
患者 １０例 ， ３ ０ 男 ８例 ， ６ 女 ２例 ， 平均年 龄 ５ ５岁 ， 中 ３ 以上 ８例 ，０岁 以上 ２ 其 Ｏ岁 ５ ８ 例 ，０岁 以上 ４ ６ ９例 ， ０岁 １ ≥７ ５例 ，５— ５ ６ ５岁为发病 高峰。 诊 断标 准 ： 典型 的眩 晕症 状 ， 有 如有