北京市社会保险信息系统企业管理子系统普通单位版用户指南

北京市社会保险信息系统
企业管理子系统
用户指南
第一章：一般社保业务流程 (10)
一．单位新参保 (10)
二．单位日常参保业务 (11)
三．单位注销业务 (12)
四．工资申报业务 (13)
第二章：数据采集 (13)
一．单位信息管理 (13)
1.单位参保 (13)
2.单位信息变更 (14)
3.单位注销 (15)
二．个人信息管理 (16)
1.人员增加 (16)
2.人员减少 (18)
3.在职转退休 (18)
实用文档
4.个人基本信息变更 (19)
5.定点医疗机构变更 (20)
6.退休人员选择社保所报销管理 (20)
三．工资信息管理 (21)
1.年度工资申报 (21)
2.日常工资管理 (22)
四．其它功能 (22)
1.基金收缴 (22)
2.数据交换 (23)
3.报表打印 (24)
4.综合查询 (25)
5．辅助功能 (25)
第三章：手工报销 (26)
一．医疗费用报销 (26)
1.普通门急诊费用报销 (26)
2.门诊特殊病费用报销 (26)
3.七日留观费用报销 (27)
4.住院费用报销 (28)
实用文档
二．手工报销结果返回 (28)
三．退休社会化管理 (29)
四．已上传费用信息管理 (29)
五．综合查询 (30)
六．辅助功能 (31)
1.医保联系人管理 (31)
第四章：系统管理 (31)
一．参数设置 (31)
二．权限管理 (33)
第五章：系统配置 (34)
一．硬件 (34)
二．软件 (34)
第六章：技术支持 (34)
第七章：业务操作 (35)
一．系统安装 (35)
二．系统登录 (39)
三．数据采集 (41)
1. 文件－退出 (44)
实用文档
2. 视图－公民身份号码升位 (44)
3. 基本信息管理－单位信息录入 (45)
4. 基本信息管理－单位信息修改 (47)
5. 基本信息管理－单位信息删除 (48)
6. 基本信息管理－部门管理 (50)
7. 基本信息管理－个人信息录入 (54)
8. 基本信息管理－个人信息修改 (56)
9. 基本信息管理－个人信息删除 (58)
10. 基本信息管理－定点医疗机构变更 (60)
11. 基本信息变更－企业补充医疗保险信息.................... 错误!未定义书签。

12. 单位变更登记－单位注销............................................. 错误!未定义书签。

13. 个人变更登记－增员 (64)
14. 个人变更登记－减员 (66)
15. 个人变更登记－内部调动............................................. 错误!未定义书签。

16. 个人变更登记－医疗在职转退休 (68)
17. 工资核定－工资导入 (69)
18. 工资核定－工资变更 (71)
19. 基金收缴－医疗月报生成 (72)
实用文档
20. 基金收缴－四险月报生成 (74)
21. 数据交换－基础数据导入............................................. 错误!未定义书签。

22. 数据交换－单位内数据导出 (77)
23. 数据交换－信息报盘 (79)
24. 数据交换－医疗基础数据导入 (81)
25. 数据交换－四险基础数据导入 (83)
26. 数据交换－个人变更信息报盘 (84)
27. 数据交换－定点医疗机构导入 (86)
28. 报表打印－北京市社会保险单位信息登记表 (88)
29. 报表打印－北京市社会保险个人信息登记表 (89)
30. 报表打印－北京市社会保险单位信息变更登记表 (90)
31. 报表打印－北京市社会保险个人信息变更登记表 (91)
32. 报表打印－北京市职工上年月均工资收入申报表 (93)
33. 报表打印－北京市社会保险参保人员增加表 (94)
34. 报表打印－北京市社会保险参保人员减少表 (95)
35. 报表打印－在职转退休明细表 (97)
36. 报表打印－定点医疗机构变更打印 (98)
37. 报表打印－内部调动打印 (100)
实用文档
38. 综合查询－单位基本信息 (101)
39. 综合查询－个人基本信息 (102)
40. 帮助－关于 (103)
41. 帮助－关于 (104)
四．手工报销 (105)
1. 文件－退出 (105)
2.视图－公民身份号码升位 (105)
3.视图—医保联系人管理 (106)
4.医疗费用录入—普通门诊费用录入 (107)
5.医疗费用录入—七日留观费用录入 (111)
6.医疗费用录入—门诊特殊病费用录入 (114)
7.医疗费用录入—住院费用录入 (117)
8.医疗费用录入—外阜门诊诊疗费录入 (120)
9.数据报盘—生成普通门诊报盘文件 (124)
10.数据报盘--生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件 (125)
11.数据报盘—生成外阜门诊诊疗费用数据报盘文件 (127)
12.数据回盘—医保支付信息回盘 (129)
13.已上传费用信息管理—已上传费用录入 (131)
实用文档
14.已上传费用信息管理—生成上传报盘文件 (134)
15.已上传费用信息管理—已上传费用审核表查询 (136)
16.已上传费用信息管理—上传数据手工报销盘历史查询 (138)
17. 已上传费用信息管理—上传费用录入信息查询 (139)
18.综合查询－单位基本信息 (141)
19.综合查询－个人基本信息 (142)
20.综合查询—医保支付信息查询 (143)
21.综合查询—手工报销审核单历史查询 (145)
22.综合查询—外阜门诊诊疗费用审核单历史查询 (146)
23.综合查询－手工报销报盘历史查询（普通门诊） (148)
24.综合查询－手工报销报盘历史查询（住院、七日留观、门诊特殊病）.. 149
25.综合查询－外阜门诊诊疗费用报盘历史查询 (151)
26.综合查询－手工报销费用录入信息查询 (152)
27.综合查询－外阜门诊诊疗费用录入查询 (154)
2. 系统管理 (155)
1.文件－退出 (156)
权限管理－用户管理 (156)
参数设置－上年社会平均工资 (158)
实用文档
参数设置－基本医疗保险缴费比例 (159)
参数设置－大额医疗互助缴费比例 (161)
参数设置－基本医疗保险保底封顶比例 (163)
参数设置－农民工医疗保险缴费比例 (165)
参数设置-养老保险缴纳比例 (165)
参数设置-失业保险缴纳比例 (167)
参数设置-工伤保险缴纳比例 (168)
参数设置-生育保险缴纳比例 (170)
参数设置-养老保险保底封顶比例 (171)
参数设置-失业保险保底封顶比例 (173)
参数设置-工伤保险保底封顶比例 (175)
参数设置-生育保险保底封顶比例 (177)
参数设置-农村劳动力和农民工四险上下限基数 (179)
参数设置－北京市社会保险信息登记表制表信息 (180)
帮助－关于 (182)
四．系统退出 (183)
五．系统卸载 (183)
实用文档
第一部分：用户手册实用文档
实用文档1.单位参保1)业务描述
单位参加社会保险，应先到单位所属区县经办机构办理社会保险登记（养老、失业、工伤、生育），取得社会保险登记证号。

再按规定在北京市
劳动局网站下载北京市社会保险信息系统企业管理子系统软件，录入相关
信息。

单位经办人员持《北京市社会保险单位信息登记表》纸介表及其它
相关材料和电子报盘信息，到单位所属区县经办机构办理单位参加基本医
疗保险业务。

2)相关操作
单位参加社会保险，需通过企业管理子系统中的【单位信息录入】模块，按照要求录入本单位的基本信息；
打印《北京市社会保险单位信息登记表》；
同时，还需通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，将录入的单位电子信息保存于相关文件中。

注：单位参保的操作应与个人参保的操作相结合。

2.单位信息变更
1)业务描述
参保单位因单位名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位联系电话、单位类型、开户银行或银行帐号等事项发生变更时，应在企业管理实用文档
子系统软件中及时修改相关信息。

单位经办社保业务人员持《北京市社会
保险单位信息变更登记表》纸介表及其它相关材料，向所属区县经办机构
申请办理社会保险信息的变更业务。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【单位信息修改】模块，对单位需变更的信息进行修改；
打印《北京市社会保险单位信息变更登记表》。

3.单位注销
1)业务描述
需办理单位注销的参保单位，在不欠缴社会保险费的情况下，持相关材料到所属区县经办机构办理单位注销手续。

2)相关操作
在对注销单位的人员进行减员操作后，通过企业管理子系统中的【单位注销】模块，对单位进行注销。

单位注销后，可对单位信息进行删除。

实用文档
二．个人信息管理
1.人员增加
1)新参保
a)业务描述
对初次参保人员应先进行个人基本信息采集，并进行增员。

单位经办人员持《北京市社会保险个人信息登记表》和《北京市社会保险
参保人员增加表》纸介表及其它相关材料和电子报盘信息，到所属区
县经办机构办理个人新参保手续。

b)相关操作
通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块，录入新参保人员的个人基本信息；
打印《北京市社会保险个人信息登记表》；
通过企业管理子系统中的【增员】模块，对新参保人员进行增员操作；
打印《北京市社会保险参保人员增加表》；
通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成新参保人员的相关电子信息。

实用文档
2)续保
a)业务描述
对已参加过社会保险的参保人员，应办理增员续保业务。

单位持《北京市社会保险参保人员增加表》及其它相关材料和电子报盘信
息，到所属区县经办机构办理个人续保手续。

对于当年未进行过工资核定的续保人员，需同时提供《北京市职工上年月均工资收入申报表》。

b)相关操作
通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块，对续保人员进行个人信息录入操作；
通过企业管理子系统中的【增员】模块，对续保人员进行增员操作；
打印《北京市社会保险参保人员增加表》；
通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成增员续保的电子信息。

注：1.无论是新参保还是续保人员，均需要在个人基本信息中选择参加险种，才能进行增员操作
2.个人参加险种不会多于单位参加险种
实用文档
3.单位参加险种变更后，单位社保经办人应重新核实参保人员的参加险种，否
则由此造成的报盘失败等问题由单位自行负责
2.人员减少
1)业务描述
对于参保人员从本单位调出或其他原因停止参保缴费时，应办理减员业务。

单位持《北京市社会保险参保人员减少表》及其它相关材料和电子
报盘信息，到所属区县经办机构办理人员减少手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【减员】模块，进行减员操作；
打印《北京市社会保险参保人员减少表》；
通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成减员电子信息；
注：参加四险（养老、失业、工伤、生育）的参保人员，在做参保缴费减少时必须所有四个险种同时减少，不能单险种减少。

3.在职转退休
1)业务描述
只对参加医疗保险的参保人员有效。

实用文档
在办理了退休手续后应于当月办理医疗保险的在职转退休业务。

在办理医疗保险退休手续时，经所属区县医保行政部门办理医保缴费年限认定后，单位持《基本医疗保险参保人员在职转退休明细表》纸介表
及其它相关材料，到所属区县经办机构办理在职转退休手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【在职转退休】模块，进行在职转退休操作；
打印《基本医疗保险参保人员在职转退休明细表》。

4.个人基本信息变更
1)业务描述
当参保人员个人基本信息发生变更时，应在企业管理子系统软件中及时修改相关信息。

单位经办人员持《北京市社会保险个人信息变更登记表》
纸介表及其它相关材料和电子报盘信息，向所属区县经办机构申请办理社
会保险信息的变更业务。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【个人信息修改】模块，对人员基本信息进行变更；
打印《北京市社会保险个人信息变更登记表》；
实用文档
通过企业管理子系统中的【个人变更信息报盘】模块，生成人员基本信息变更的相关电子信息（仅限于部分信息项的变更报盘）。

5.定点医疗机构变更
1)业务描述
当个人定点医疗机构需要变更时，单位持《变更定点医疗机构信息明细表》纸介表、定点医疗机构信息变更的相关电子信息数据盘及其它相关
材料到所属区县经办机构办理定点医疗机构变更手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【定点医疗机构变更】模块，对参保人员定点医疗机构信息进行变更；
打印《变更定点医疗机构信息明细表》；
通过企业管理子系统中的【个人变更信息报盘】模块，生成定点医疗机构信息变更的相关电子信息。

6.退休人员选择社保所报销管理
1)业务描述
单位退休人员需选择街道社保所进行医药费报销的，参保单位持单位实用文档
退休人员社会化管理电子信息及其他相关材料，到所属区县经办机构办理
相关手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【个人信息修改】模块，选择单位退休人员的手工报销街道；
通过企业管理子系统中的【导出退休人员社会化管理信息】模块，导出单位退休人员社会化管理电子信息。

三．工资信息管理
1.年度工资申报
1)业务描述
参保单位在每年一季度，须持《北京市职工上年月均工资收入申报表》纸介表、工资电子信息数据盘及其它相关材料到所属区县经办机构办理在
职职工上年月均工资收入申报手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【工资变更】模块（普通单位版）和【工资核定】模块（街道版和职介版），核定参保人员上年月均工资；导出工资电
子信息文件；
实用文档
打印《北京市职工上年月均工资收入申报表》。

2.日常工资管理
1)业务描述
参保单位对调入时没有工资基数的参保人员，以及从职介、人才、社保所调入的参保人员，需进行工资基数核定。

单位须持《北京市职工上年
月均工资收入申报表》纸介表、工资电子信息数据盘及其它相关材料到所
属区县经办机构办理在职职工上年月均工资收入申报手续。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【工资变更】模块（普通单位版）和【工资核定】模块（街道版和职介版），录入或修改参保人员上年月均工资；导出
工资电子信息文件；
打印《北京市职工上年月均工资收入申报表》。

四．其它功能
1.基金收缴
1)业务描述
为方便参保单位了解本单位每月的应缴保费，提供月报生成功能。

实用文档
2)相关操作
通过企业管理子系统中的【医疗月报预览】或【四险月报生成】模块，生成指定年度和月份的月报信息，包括部门，单位，个人台账；
打印生成的月报。

2.数据交换
1)业务描述
为方便单位内部岗位或部门间的数据交换，企业管理子系统提供单位内的数据导入、导出功能。

单位内部岗位或部门，可以接收其它岗位或部
门导出的数据，便于岗位分工及数据共享，也可进行相关的数据备份。

在单位企业管理子系统内部数据受到破坏，无法正常使用时，单位还可直接从社保经办下载单位基础数据（包括单位基本信息及个人基本信
息），进行数据更新。

单位还可以自行导入定点医疗机构信息。

街道社保所参保的退休人员在任一个街道社保所均可录入个人变更信息，社保所持《就近变更的退休人员情况变更登记表》和电子报盘信息，
到所属区县经办机构办理个人信息变更手续
街道社保所和职介人才中心还可定时更新个人委托存档和社会化退休实用文档
人员缴费情况、银行和邮局代扣未成功信息、申请拨付社会保险补助情况。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【单位内数据导入】模块，实现单位内其它部门或岗位的数据导入；
通过企业管理子系统中的【单位内数据导出】模块，实现向单位内其它部门或岗位的数据导出；
通过企业管理子系统中的【基础数据导入】模块，实现单位基础信息及个人基础信息的数据更新；
通过企业管理子系统中的【导入定点医疗机构】模块，实现最新定点医疗机构的数据更新
通过企业管理子系统中的【退休人员个人信息变更报盘】模块，实现退休人员个人信息就近变更
通过企业管理子系统（街道、职介版）中的【导入个人委托存档、社会化退休人员缴费情况】【导入银行、邮局代扣未成功信息】【导入申
请拨付社会保险补助情况明细表】模块，实现以上信息的本地导入。

3.报表打印
1)业务描述
实用文档
企业管理子系统提供报表打印功能，可以打印企业管理子系统中生成的大部分报表。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【报表打印】菜单的各相关功能打印相应的报表。

4.综合查询
企业管理子系统提供单位基本信息的查询功能，可查询单位基本信息及单位的修改历史信息等。

企业管理子系统也提供个人基本信息的查询功能，可查询个人基本信息、个人修改历史信息及个人工资信息等。

企业管理子系统（街道、职介版）也提供个人委托存档和社会化退休人员缴费情况、银行和邮局代扣未成功信息、申请拨付社会保险补助情况明细表查
询
5．辅助功能
企业管理子系统提供单位内部部门管理功能
企业管理子系统提供企业补充医疗保险的数据采集
实用文档
企业管理子系统提供单位内部部门之间的人员调动功能
第三章：手工报销
一．医疗费用报销
1.普通门急诊费用报销
通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块，录入人员的医疗
费用；
通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表；
通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块，生成普通门急诊的手工报销数据文件；
单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工
报销。

2.门诊特殊病费用报销
通过企业管理子系统中的【门诊特殊病费用录入】模块，录入人员的医
疗费用；
实用文档
通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表；
通过企业管理子系统中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成门诊特殊病的手工报销数据文件；
单位持门诊特殊病的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工
报销。

3.七日留观费用报销
通过企业管理子系统中的【七日留观费用录入】模块，录入人员的医疗费用；
通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表；
通过企业管理子系统中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成七日留观的手工报销数据文件；
单位持七日留观的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报
销。

实用文档
4.住院费用报销
通过企业管理子系统中的【住院费用录入】模块，录入人员的医疗费用；
通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表；
通过企业管理子系统中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成住院的手工报销数据文件；
单位持住院的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

二．手工报销结果返回
1.业务描述
为了便于单位对本单位参保人员的医疗费用支付情况进行查询、统计或计算本单位的补充医疗保险，单位手工报销的费用及医院上传的本单位
参保人员费用，在医保经办机构审核结算后，可由医保支付子系统将支付
明细及拒付明细以文本格式导出后，提供给单位。

2.相关操作
通过企业管理子系统中的【支付信息回盘】模块，导入本单位人员的
医疗费用医保支付信息；
实用文档
通过企业管理子系统中的【医保支付信息查询】模块，可查询并打印本单位人员的医保支付信息或拒付信息。

三．退休社会化管理
1.业务描述
为更好的为退休的参保人员服务，解决他们的就近就医，就近报销的问题，在企业退休的人员，按照政策可以选择自己就近的街道社保所作为
医疗费用手工报销的接收单位。

当企业退休人员选择了本街道社保所进行
手工报销，则该退休人员就进入本街道社保所的手工报销红名单，否则不
进入。

不在红名单的退休人员，本街道社保所不接收该人员的手工报销申
请。

2.相关操作
通过【红名单管理】模块，实现本街道社保所的红名单导入及红名单的查询（红名单每月导一次）；
四．已上传费用信息管理
通过企业管理子系统中的【已上传费用录入】模块，录入门诊上传费用信息和生成门诊上传费用审核表；
实用文档
通过企业管理子系统中的【生成上传费用报盘文件】模块，生成门诊上传费用的数据报盘文件；
单位持上传费用的电子信息数据盘、门诊上传费用审核表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

通过企业管理子系统中的【已上传费用审核表查询】模块，查询已生成的门诊上传费用审核表
通过企业管理子系统中的【上传数据手工报销报盘历史查询】模块，
查询门诊上传费用报盘记录
通过企业管理子系统中的【上传费用录入信息查询】模块，查询门诊
上传费用交易记录
五．综合查询
通过企业管理子系统中的【手工报销审核表查询】模块，查询已生成的手工报销费用审核表
通过企业管理子系统中的【手工报销报盘历史查询（普通门诊）】模块，
查询手工报销普通门诊报盘记录
通过企业管理子系统中的【手工报销报盘历史查询（住院、七日留观、
门诊特殊病）】模块，查询住院、七日留观、门诊特殊病报盘记录
实用文档
通过企业管理子系统中的【手工报销费用录入信息查询】模块，查询普通门诊、住院、七日留观、门诊特殊病手工报销费用交易记录
企业管理子系统还提供单位基本信息和个人基本信息的查询功能。

六．辅助功能
1.医保联系人管理
企业管理子系统要求系统在进行手工报销费用录入之前录入医保联系人信息，确保手工报销费用信息的完整。

第四章：系统管理
一．参数设置
1)业务描述
参保单位在企业管理子系统录入信息前，应对社会保险的政策参数进行设置。

2)相关操作
通过企业管理子系统中的【上年社会平均工资】模块，完成上年社会平均工资维护操作；
通过企业管理子系统中的【基本医疗保险保底封顶比例】模块，完成实用文档
医疗保险保底封顶比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【基本医疗保险缴费比例】模块，完成基本医疗保险缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【大额医疗保险缴费比例】模块，完成大额医疗保险缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【农民工医疗保险缴费比例】模块，完成农民工缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【农村劳动力和农民工四险上下限基数】模块，完成农村劳动力和农民工养老、工伤、失业、生育险的上下限基数维
护操作；
通过企业管理子系统中的【养老保险缴纳比例】模块，完成养老保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【失业保险缴纳比例】模块，完成失业保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【工伤保险缴纳比例】模块，完成工伤保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作；
通过企业管理子系统中的【生育保险缴纳比例】模块，完成生育保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作；
实用文档。