穴位埋线减肥的心得体会与机理研究现状

穴位埋线减肥的心得体会与机理研究现状
发表时间：2012-04-06T11:48:02.527Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：徐栋梁王建威[导读] 治疗期间要求患者配合饮食、运动，养成科学饮食习惯。

田艳亚 (河南南阳市张仲景医院针灸科 473000) 【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0417-02 【摘要】肥胖是现代人日益增多的病症，中医理论指导下的穴位埋线疗法对其疗效显著。

本文就穴位埋线治疗肥胖的现状，主要包括穴位埋线使用、取穴相关性及机理作一浅析。

【关键词】穴位埋线心得体会机理研究肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，目前在全球范围迅速增加，临床上尚无有效的药物治疗手段，我国人口肥胖症发生率呈逐年上升和年轻化趋势现已成为医学研究的热点之一。

随着人们生活水平的不断提高和保健意识的增强，肥胖已经作为一种病症引起人们的高度重视。

药物减肥新药层出不穷，但疗效差，反弹快且毒副作用多都使人们提高了警惕。

取而代之的针灸减肥以其疗效显著、持久、无毒副作用等特点，被越来越多的肥胖症患者所接受。

但针灸减肥针数多，且需天天坚持，这给怕针刺工作又忙的人带来了不必要的困扰。

而“穴位埋线”就在根本上解决了这一难题，使之越来越多的患者更多的开始关注起埋线了，但人的体质各异，生活习性更是没有雷同，如果千篇一律的相同穴位治疗，则疗效不够明显。

近年来，据我在临床100例的治疗和跟踪观察中发现，穴位埋线，辩证选穴是关键。

下面，我就辩证选穴的方法要素和机理进行探讨。

1 临床资料
临床治疗和随诊后观察100例，其中女79例，男21例；年龄最大55岁，最小15岁。

肥胖长达10年以上者22例，2-9年者47例，1年以内者31例。

其中尝试减肥药减肥的63例，节食或其他减肥方法的37例，均在不同程度上反复反弹。

2 辩证选穴的治疗方法 2.1 分型辩证
（1）脾肾两虚型（24例）：多见于中老年人或反复恶性减肥并反复反弹者，表现为虚肿肥胖，面色苍白，疲乏无力，嗜睡，畏寒，自汗，腰腿冷痛，性欲降低，脉沉细无力，舌苔薄，舌质淡红。

主穴：中脘、关元、脾俞、气海；配穴：胃俞、肾俞、足三里、阴陵泉、照海。

（2）胃热湿阻型（21例）：多有肥胖家族史，或有脾虚湿阻，久郁化热所致，表现为肥胖程度较重，头胀眩晕，消谷善饥，肢体怠惰，怕热，汗出较多，口渴喜饮，口臭，便秘溲赤，脉滑略数，舌苔腻微黄、舌质红。

选穴：中脘、健里、梁丘、公孙；配穴：四满、曲池、支沟、上巨虚、丰隆、内庭。

（3）阴虚内热型（11例）：肥胖程度不重头晕眼花，头胀痛，腰腿软，五心烦热，失眠，低热，脉细数微弦，舌体偏瘦、舌苔薄、舌质红。

主穴：上脘、下脘、天枢、内关、梁丘、肾俞；配穴：足三里、三阴交、复溜、太溪。

（4）脾虚湿阻型（29例）：患者多年龄偏大，主要表现为形体肥胖但超重不明显，浮肿，疲乏无力，肢体沉重，尿少，食欲不振，腹胀满，大便不爽，脉沉细，舌胖大，边有齿痕，舌苔薄腻，舌质淡红或白。

主穴：中脘、合谷、梁丘、公孙。

配穴：脾俞、胃俞、水分、足三里、阴陵泉、三阴交。

（5）肝气郁结型（15例）：多见于青、中年或更年期女性，肥胖多与月经量少或闭经有因果关系，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，乳房胀痛，失眠多梦，脉细弦，舌苔白或薄腻，舌质暗红。

主穴：肝俞、膈腧、膻中、期门、气海、关元；配穴：归来、血海、阳陵泉、太冲、公孙。

以上各个不同类型的病症，每次埋线前都再次有针对性的进行辩证，使之每次施针选穴都与前次有所不同，一般15天埋线1次，4次为一疗程。

2.2 具体操作流程
严格手术室消毒管理，手术人员在无菌状态下进行操作：把剪好的2CM长的羊肠线放入穿刺针前端，快速刺入已预先选好的穴位中，得气后，边退针管边推针芯，根据患者脂肪层厚度的不同，将羊肠线植入锁定穴位，随后消毒覆盖，用胶布固定便可。

3 疗效观察 3.1 疗效标准
埋线4次即1疗程后体重减轻5-10KG为显著效果，体重减轻3—8KG为有效，体重减轻少于1KG为无效。

3.2 治疗效果
显著效果63例（占63%），有效36例（占36%），无效2例（占2%）。

总有效率为98%。

其中男性平均减轻 10.78KG，女性平均减轻8.45KG。

男性较之女性效果更为显著。

4 病例观察
杨某某，女，42岁，自由职业者，2007年5月到我院就诊。

患者主诉自幼身体均衡，24岁结婚，25岁怀孕后身体开始急剧走样，生完孩子后，体重增加30KG。

曾经试过药物减肥，有过改善但副作用大，反弹迅速，并越来越肥，最近两年血脂血压增高严重合并中度脂肪肝，常见心慌气短，下肢水肿，月经不调等症。

患者身高165CM，体重88.9KG，喜食肉类，有饮酒习惯。

临床观察患者面色红晕但无光泽，舌质红，舌苔黄腻，脉象濡弦或滑数。

辩证脾虚湿阻型。

主穴：中脘、合谷、梁丘、公孙。

配穴：脾俞、胃俞、水分、足三里、阴陵泉、三阴交。

伴高血压选配凤池、太冲；伴高脂血症配足三里、太白、阳陵泉；食欲亢进配上脘、手三里、足三里、上巨虚、下巨虚；便秘配大横、腹结、支沟、上巨虚；闭经或月经稀少配膈腧、关元、带脉、子宫、血海、三阴交。

每次按辩证主穴，随症配穴，在腹部、背部、下肢或上肢选取8～10穴位，连续4次穴位不重复，交替选用。

患者进行2个疗程8次埋线治疗后体重下降18.7KG，实验室检查血脂明显下降，血压也在一定程度上得到了较为稳定的控制，经期腹痛并伴随血块的症状完全消失，面色也较以往红润亮泽，患者自诉，失眠多梦头晕耳鸣的症状也得到了良好的改善。

5 临床体会
5.1（1）埋线减肥对各种辩证分型的肥胖都有效，尤其在改善肥胖者伴有的临床症状方面具有更好的疗效。

（2）蛋白线直接埋植穴位内，笔者临床应用上万穴次，无不良反应发生。

（3）多数病例在治疗期起效，许多在治疗结束后一到年内仍有持续性效果。

5.2 埋线减肥疗法临床观察分析
临床观察男性的平均减重值比女性高。

究其原因，女性在减肥疗程中，经前和经期体重都不下降，甚至还有所回升，造成这样的因素是因为经前期黄体素浓度较高，水分滞留体内造成体重不易下降，而男性就没有此困扰，故此减重速度一般比女性要快。

5.3 笔者还利用实验室监测等数据，临床观察了针刺前后肥胖患者糖代谢、消化功能、肾、中枢神经系统调节激素的作用和影响，发现穴位埋线对这些项目都存在不同的改善和调节功能，在此不再一一叙述。

6 讨论
古人云：“肥人多痰湿”，《黄帝内经》也说“诸胀腹打皆属于热”。

肥胖症既是脾失健运，水谷精微不能敷布而转化为痰湿燥热贮于体内而致。

故治疗肥胖症当从痰瘀湿热着手。

现代医学认为，肥胖多是因为内分泌、遗传性以及热量摄入超标使之脂肪积累所致，治疗多从饮食疗法入手。

而我通过穴位埋线刺激患者穴位脾、胃、肝经腧穴，健脾化痰行瘀，达到改善内分泌调整激素比例并减肥的功效。

6.1 穴位埋线疗法取穴机理探讨
穴位埋线是一种有综合效应的穴位刺激疗法，它的治疗作用比较复杂。

概而言之，主要作用有协调脏腑、平衡阴阳，疏通经络，调和气血和补虚泻实、扶正祛邪等作用。

其治疗过程初为机械刺激，后为生物学和化学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。

针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期速效作用；埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长期续效作用。

其配穴可以形成一种远近、上下、前后、左右的相互呼应的阵势，交通阴阳，沟通各经气血，来达到协调脏腑气血阴阳以治疗疾病的目的。

又因其配穴精简，针对主症，而具有效果专一力量宏大在作用，因此，在改善单纯性肥胖者症状方面有很好的临床疗效。

6.2 埋线减肥的精髓
穴位埋线的精髓在于治疗肥胖病的基础上减肥，在减肥的同时还人以健康的体魄。

中医认为，穴位埋线减肥刺激全身经络，而人体经络遍布全身，内联脏腑、外达肌肉骨骼皮肤等所有组织及各个器官，把人体连成一个有机的整体。

经络可以运行气血，保证人体营养物质的供给，又能调节阴阳，使人体的功能活动处于动态平衡。

肥胖是由于脾肾气虚、痰浊、气滞、瘀血等邪气停于体内所致。

穴位埋线刺激全身腧穴通过经络的调整作用，加强脾肾的功能，扶助正气，又通过经络的疏通作用祛除体内的邪气。

埋线减肥正是通过扶正驱邪的方法来达到减肥健身的目的。

6.3 穴位埋线的优势
穴位埋线作为治疗肥胖症的有效方法，它无痛感，疗效显著又无须饱尝其他减肥方式可能带来的痛苦。

具有疗效确切、操作简单、经济安全、无不良反应等特点，已被广大患者所接受。

研究表明穴位埋线能够调整肥胖患者的神经和内分泌功能，一方面能够抑制亢进的胃肠道消化吸收机能，减少机体对营养物质的吸收,从而减少能量的摄入;另一方面能够促进能量代谢，增加能量消耗，促进体脂的动员与分解，最终实现减肥效应。

另外我在穴位埋线的过程中，常常意外获得一些特殊效应，例如颈椎病常年不再表现；常年不愈的胃下垂和月经不调奇迹般消失；多年不孕者竟意外怀孕，多年的腰腿疼痛也不知不觉痊愈了；偏头疼哮喘等竟也能够不治而愈等现象，这说明穴位埋线不但可以减轻体重，而且还可使机体恢复功能和健康，是一种值得推广的减肥方法。

治疗期间要求患者配合饮食、运动，养成科学饮食习惯。

近年来，根据我科100例肥胖患者针灸减肥成功后巩固维持期的跟踪调查，每天坚持一小时的运动和合理饮食相结合的方法是行之有效的，其中只有9例因为患上其他病症或者一些例外的不可抗拒的因素体重反弹外，其余91人次都相继维持在一个稳定的范围内，使反弹率降到9%。

7 穴位埋线的展望
展望埋线减肥的研究，我认为:
(1)应在中医基础理论的指导下，运用辨证论治的原则，筛选特异性高、减肥显著的穴位，以提高减肥效果。

(2)应使各种埋线减肥方法相互协调，扬长避短，发挥最大疗效，减少反弹，提高埋线减肥的远期疗效。

(3)充分利用穴位埋线预防肥胖合并症的发生，以提高患者的生活质量。

(4)应积极探索一种简便、易于操作并能形成产业化的治疗方法，以利于推广和运用。

参考文献
[1]《穴位埋线治疗肥胖症100里临床观察》.许姿妙,选自《中国针灸》2002年2月第22卷第二期.
[2]《单纯性肥胖的埋线治疗》.卢文,选自《当代针灸临床治验精粹》一书.。