投标招标投标资格证明文件通用文件格式样本(三)
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投标资格证明文件通用文件格式样本(三)
附件1(生产/经营企业使用)
安徽省医疗机构第一轮网上药品集中招标采购
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
资格证明材料
(投标人主体册)
投标人名称
投标人序号
投标品种数
(加盖投标人公章)
投标人基本情况
投标人名称
投标人序号
投标人所在地
投标人联系电话
投标人传真
投标人通信地址
邮政编码
投标人开户名称
投标人开户银行
投标人开户账号
投标人纳税人登记号
投标人2007年全年销售额
投标人法人代表(签字)
被授权代表人姓名(签字)
被授权人联系电话(包括手机)
附件4(生产企业使用)
安徽省医疗机构第一轮网上药品集中招标采购
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
资质证明材料
(产品册)
投标人名称
投标人序号
本册投标产品(名称、剂型、规格、包装)
1、
2、
3、
4、
5、
(加盖投标人公章)
附件5(生产/经营企业使用)
安徽省医疗机构第一轮网上药品集中招标采购
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
资质证明材料
(配送商册)
投标人名称
投标人序号
一级配送商
(加盖投标人公章)
附件9(经营企业使用)
安徽省医疗机构第一轮药品集中招标采购
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
资格证明材料
(生产企业及产品册)
投标人名称
投标人序号
生产企业名称
本册投标产品(名称、剂型、规格、包装)
1、
2、
3、
4、
(加盖投标人公章)
注:投标人应根据所投药品的厂家,每一厂家准备一册《生产企业及产品册》
附件10(经营企业使用)
药品生产企业基本情况
生产企业名称(加盖企业公章)
生产企业所在地
生产企业联系电话
生产企业传真
生产企业通信地址、邮政编码
生产企业法人代表
生产企业开户银行
生产企业开户帐号
生产企业2007年全年销售额
合肥办事处联系人
联系电话
附件12
安徽省医疗机构第一轮药品集中招标采购
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
产品资格证明文件封面
投标人(盖章)
投标人序号
投标药品序号
生产企业名称
投标药品名称、剂型、规格、包装
安徽省医疗机构第一轮药品集中招标采购投标函
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
致:安徽海虹医药电子商务有限公司
在审阅了所有招标文件后,我方决定按照招标文件的规定和作为合同一部分的电子投标报价表确定的药品及价格参与投标。
故声明,我方自愿接受其约束,并特别承诺以下义务:
1、如果我方药品中标,我方将无条件履行招标文件要求、并主动签订“中标药品成交确认合同”和“中标药品购销合同”,保证在采购周期内按照合同和招标人的要求,及时配送中标药品,提供相关伴随服务。
2、我方同本项目的招标代理机构没有产权关系,不会为达成此项目同招标人进行任何不正当联系,不会在投标过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。
3、我方将按照招标文件的规定,缴纳有关费用;
4、我方药品如果在评标时入围,在其他中标人出现违约行为而需入围品种替代中标品种时,我方在此次集中招标采购中的投标报价仍有效。
鉴于本公司经招标经办机构的资格审查后,将被授予密码进行药品投标活动,现对以下事项做出承诺:
(一)授权代表本公司在办理本次招标采购过程中,领取密码、进行投标报价、开标及签订中标药品成交确认合同等相关事务,此授权代表的签字与公章具有同等的法律效力。
(二)鉴于密码的重要性,我公司对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果承担完全责任。
我方完全能够理解投标品种可能由于种种原因不能中标。
本投标函(含附件)及贵方的中标通知书等将构成约束我们双方的协议。
本函自报送之日起生效,有效期至本次药品集中采购期限届满;若安徽省医疗机构药品集中招标采购领导小组办公室要求调整采购周期,则本函的有效期将相应调整。
投标人(盖章):
授权代表(签字):
联系电话:
日期:年月日
附件15
安徽省医疗机构第一轮药品集中招标采购
入网信息确认函
(招标编号:AHZB-AH2008-01)
鉴于我单位已通过了安徽省医疗机构第一轮药品集中招标(议价)采购投标人主体资格和投标品种的资格审查,根据《安徽省医疗机构第一轮药品集中招标采购文件》的规定,为确保入网药品信息登录准确无误,现对已在注册登录的药品信息予以确认(见附件),经审核确认无误。
并在此重申,我单位的入网信息确认函与投标人资格证明文件同为我单位投标文件的组成部分。
本确认函一式两份,我单位及安徽海虹医药电子商务有限公司各持一份。
投标人(签章):
投标人序号:
经办人:
日期:年月日
说明:1、归类剂型,是指所包括的剂型归为一个剂型单位,再按不同规格遴选;2、不归类剂型,是指各剂型分别作为一个剂型单位,再按不同规格遴选。