硬式内镜规范化处理与质量控制

重度污染器械的回收 定 点 放 置
单 独 回 收
双袋 层密 黄闭 色包 塑装 料
回收—注意事项
♥ 运输途中防止相互碰撞损坏器械 --光学目镜应使用带盖带卡槽的专用盒 --穿刺鞘类使用固定架 --器械使用带卡槽的专用盒 --器械保护垫 ♥ 设置标识以免器械混淆
♥ 核对器械清单
分
类
♥ 1.操作人员规范着装，注意个人防护，应穿隔离 衣或防水围裙，戴帽子、口罩、手套 ♥ 2.分类工具准备齐全，如清洗筐、标识牌、器械 架等 ♥ 3.耐温耐湿与不耐温耐湿分开装载
♥ 超声清洗： 可超声清洗的器械及附件使用超声清洗器加酶进 行超声清洗，超声清洗时间不宜过长，宜3~5min
♥ 装载： 使用腔镜器械支架将器械规范装载 附件、小配件使用小型带盖筛篮网
♥ 操作程序： 包括：清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、湿热消毒、 干燥 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min,或A0值≥600
♥ 消毒可采用75%乙醇擦拭消毒
器械及附件手工清洗
♥ 预处理：流动水高压水枪 ♥ 器械拆卸：最小单位（允许拆卸的部分） ♥ 冲洗：流动水 ♥ 洗涤：医用清洗剂、刷洗
♥ 超声清洗：可超声的器械
♥ 漂洗：流动水 ♥ 终末漂洗：纯化水或蒸馏水
♥ 消毒：75%乙醇
♥ 干燥
器械清洗
♥ 预处理： 用流动水初步冲洗，去除血液、粘液等污染物。 管腔器械应用高压水枪进行管腔冲洗，较长管道 应用负压抽吸污物
1.正确的清洗消毒流程 2.合适的清洗工具 3.安全有效的清洗消毒产品
硬式内镜清洗消毒
♥ 光学目镜 —— 手工清洗
♥ 导光束及连接线 ——手工擦拭
♥ 器械及附件
——手工清洗、超声清洗
Байду номын сангаас
光学目镜手工清洗
♥ 单独清洗，轻拿轻放，防止划伤镜面 ♥ 流动水清洗 ♥ 酶清洗剂清洗，使用海绵或软布 ♥ 流动水漂洗 纯化水终末漂洗
二、硬式内镜处置技术
♥ 回收 ♥ 核对 ♥ 分类 ♥ 清点 ♥ 拆卸
回
收
——原则
♥ 分开放置：重复使用与一次性使用 ♥ 封闭容器：硬式内镜、器械及附件擦拭或流动水 冲洗后 ♥ 单独回收：被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明 的传染病病原体污染的硬式内镜和物品，应双层 封闭包装并注明感染性疾病名称 ♥ 回收工具：每次使用后应清洗、消毒、干燥
硬式内镜规范化处理
雷志会
1、硬式内镜岗位职责与培训
2、硬式内镜处置技术
一、岗位职责与人员培训 1、建立准入制度
♥ 必须具有护士职称
♥ 责任心强，工作认真细致，具有较强的专 业水平
2.人员培训 ♥ 制定培训计划，组织人员培训学习 ♥ 选派护士到手术室跟台手术，了解器械的 用途、结构等
3、岗位职责 ♥ 制定硬式内镜的岗位制度和职责 ♥ 专人、专职、专岗
清点质量控制
♥ 按照器械交接单清点 ♥ 器械功能是否完好 ♥ 零配件是否齐全 ♥ 目镜是否清晰
♥
拆卸
分类拆卸的质量控制
♥ 合理使用硅胶维护垫，防止器械撞击损坏 ♥ 零碎及精细物件放入独立的加密筐 ♥ 拆卸的部分必须要拆卸至最小化 ♥ 动作要轻柔，遵循厂家的指导，进行器械的拆卸
硬式内镜清洗消毒
♥ 硬式内镜清洗消毒质量控制
管腔器械在多酶清洗液或消毒液里浸泡，须要将 管腔内注满清洗液或消毒液 管腔类器械使用压力气枪进行彻底干燥处理
器械拆卸到最小单位，附件及小配件使用小型带 盖筛孔网篮装放，防止丢失
不耐高温，不耐潮湿的器械需标识醒目
结束语
♥ 拥有专业发展的意识 ♥ 选择最佳的工作方法 ♥ 达到医患共同安全的目标
谢
谢