研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果

研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果
发表时间：2018-12-17T09:44:28.413Z 来源：《临床医学教育》2018年12期作者：苏娥
[导读] 颅脑损伤是一种较为常见的临床危症，一般分为轻度、中度和重度颅脑损伤，主要临床表现为脑组织和颅骨受损陆军军医大学第一附属医院重庆 400038
【摘要】：目的研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。

方法选取我院在2017年1月~2018年7月收治的重型颅脑损伤患者100例，将其随机分为2组，对照组50例，研究组50例。

对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用系统性急救程序。

对比分析2组患者的临床表现。

结果经过护理后，研究组患者中的急救时间、昏迷时间以及住院时间均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论在重型颅脑损伤患者救治中采用系统性急救护理程序能有效改善患者临床表现，提高治疗效果，加快患者病情恢复，具有临床应用价值。

【关键词】：系统性急救护理程序；重型颅脑损伤；救治
颅脑损伤是一种较为常见的临床危症，一般分为轻度、中度和重度颅脑损伤，主要临床表现为脑组织和颅骨受损，同时伴有颅内高压、血肿和脑水肿等继发性损害[1]，严重威胁着病人的生命安全和身心健康。

重型颅脑损伤在临床救治中及时进行抢救尤其重要，其治疗方式和护理程序都将影响到患者的病情恢复。

我院将系统性急救护理程序应用在重型颅脑损伤救治中取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月~2018年7月收治的重型颅脑损伤患者100例，将其随机分为2组，对照组50例，研究组50例。

对照组男30例，女20例，年龄22~71岁，平均年龄（45.8±4.7）岁，开放性脑损伤18例，闭合性脑损伤32例；研究组男32例，女18例，年龄23~72岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，开放性脑损伤21例，闭合性脑损伤29例。

2组患者在一般资料等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法
对照组采用常规护理，其中包括对患者生命体征的监测、指导患者遵医用药以及协助医生进行抢救工作等。

观察组在此基础上采用系统性急救护理程序，具体方法如下：
（1）在接触患者前的5分钟内，对患者的受伤部位以及病情进行大致的判断，并分析是否出现神志不清和肢体功能障碍等现象，利于医生判断患者是否出现颅内血肿和脑挫裂等情况；在接到患者的急诊电话后，准备好心电监护仪、呼吸机等相关设备，并立即通知医生进行准备工作，将掌握到的病人相关信息及时告知医生。

（2）接诊到患者半小时内，严密监测患者的生命体征和意识，保持患者呼吸道的通畅，立即给予吸氧，若患者病情较为严重，应立即行气管插管或气管切开，快速建立静脉通道，将患者的循环血量控制在有效范围内；同时对颅内压进行控制，尽早使用脱水药物，防止患者出现脑疝，并将导尿管留置于患者身体，详细记录其尿量。

（3）患者病情稍稳定后，对其进行全面监测，及时观察，防止病情发生感染恶化。

加强基础护理内容，提高护理质量水平；协助患者保持一个舒适的体位，定期清洁其皮肤及口腔。

保持呼吸道通畅，防止气管堵塞以及肺部感染等并发症的出现，根据患者的具体病情给予有针对性的治疗和护理，提高个体特异性的护理质量。

同时注意在救治的过程中，任何操作必须严格遵循无菌原则，如果患者出现不良反应要立即进行有效的处理。

1.3观察指标
对比分析2组患者的临床表现，其中包括患者的急救时间、昏迷时间和住院时间。

1.4统计学分析
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（）表示，以t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结果
经过护理后，2组的临床表现比较，急救时间（min）：对照组（61.39±9.51），研究组（24.75±2.06），比较结果为（t=1.0212，P=0.000）；昏迷时间（d）：对照组（3.21±1.26），研究组（1.15±0.69），比较结果为（t=1.0212，P=0.000）；住院时间（d）：对照组（20.18±5.12），研究组（13.93±4.26），比较结果为（t=1.0212，P=0.000）；结果显示，研究组患者中的急救时间、昏迷时间以及住院时间均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
颅脑损伤是由于外在因素引起的头部损害，具有突发性、复杂性、严重性等特点[2]。

近年来由于我国经济的迅速发展，建筑行业与交通事业所引发的意外导致颅脑损伤发生率不断增长，其颅脑损伤也较为严重，易合并成脑水肿等严重并发症[3]，若不及时采取救治，则会威胁着病人生命安全。

重度颅脑损伤病人的存活质量与救治时间、抢救质量以及医护技术至关重要。

因此，在临床救治过程中，要使用更合理有效的护理程序来改善患者的临床治疗效果，提高缩短患者的昏迷时间的可能，提高救治成功率。

在对重度颅内损伤病人采用急救护理程序，在最短的时间内分析患者的损伤程度，对患者及时进行有效的救治处理预案，同时医护人员也要提高自身的救治水平[4]，在最大程度上提升救治率。

运用急救护理程序，能促使护理人员的工作积极性，同时协助医生进行急救，对患者的治疗进行充分的准备，使患者能在最佳时间内得到有效治疗。

本次研究结果显示，研究组患者中的急救时间、昏迷时间以及住院时间均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在重型颅脑损伤患者救治过程中应用系统性急救护理程序能有效提高患者治疗效果，改善患者临床症状，加快患者病情恢复，值得临床推广应用。

参考文献
[1]谢静贤. 系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(14):84-85.
[2]胡玉儿. 刍议系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J]. 医药, 2016,10(9):00109-00110.
[3]张丽玲. 系统性急救护理在车祸致重型颅脑损伤患者抢救中应用的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(10):1426-1429.
[4]周慧飞, 邹静. 系统性急救护理程序对重型颅脑损伤患者急救效率及并发症的影响分析[J]. 浙江创伤外科, 2017, 22(1):200-201.。