2013年5月心理咨询师三级技能大题预测

2013年5月心理咨询师三级考试答题汇总
一．★一般心理问题的诊断依据举例：（三级技能p35）
对该求助者的诊断是：一般心理问题。

诊断依据：
1、该求助者的症状不是由躯体疾病引起的；
2、根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。

3、由于工作失误而产生内心冲突，心理冲突属于常形。

4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。

5、不良情绪持续满1个月不能自行化解。

6、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但
效率有所下降。

★严重心理问题的诊断依据举例：（三级技能p39）
诊断：严重心理问题。

诊断依据：
1、症状不是由躯体疾病所致
2、按区分正常与异常的心理学三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。

3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。

4、求助者的情绪反应已经泛化。

5、症状表现：
主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。

主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。

6、症状持续时间长，半年左右，精神负担重，存在内心痛苦，影响了社会功能，有回避出现。

二、简述阻抗的表现形式。

（三级技能P161—163）
1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。

2、表现形式：
（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。

（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。

（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。

（4）咨询关系上的阻抗。

三、阻抗产生的原因是什么? （三级技能P163—164）
1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。

2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。

3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。

其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。

其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。

一移情定义：是指求助者把对父母或对过去生活中谋个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询时身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。

二移情的分类：1负移情；2正移情；3直接移情；4间接移情。

三区别移情与依赖：1依赖是一种信任；移情是一种好感。

2依赖是寻求现实的帮助；移情是弥补过去的情感。

3依赖者多在于遇到困难时寻求帮助；移情则时常想见咨询师。

4依赖者寻求心理依靠；移情者寻
求感情依靠。

5依赖者的对象是现实的目标；移情是寻找替代物。

四如何处理移情：1求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师不必害怕，应当婉转地向对方说明这是心理咨询过程中可能出现的现象，不是现实中正常的、健康的爱；2咨询是要有策略地、果断地、及早地进行处理，将其引向正常的咨询关系上；3咨询师对于难以处理的移情现象，可以转介给别的咨询师。

五、多话现象的原因
原因：
1、与咨询师有关的原因：
咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会影响到咨询师对多话的理解。

2、与求助者有关的原因：
①宣泄型
②倾吐型
③癔症型
④表现型
⑤表白型
⑥掩饰型
⑦外向型
调整多话状态：
①咨询师遇到求助者健谈、多话时，咨询师应根据咨询目标、咨询安排以及多话的类型，作相应的调整。

②寻求注意型的健谈者，有可能有癔症的性格，咨询师给予注意就能满足他的要求。

对好表现型，也类似，可采用相似的对策。

表白型的求助者没意识到自己的过错，他们往往缺乏自知，对此，咨询师一定要仔细听讲。

③掩饰型：一般不会出现在开场，对这种情况，咨询师应考虑是否为求助者创造了一个宽松、安全的氛围，可以请求助者慢慢讲。

二、咨询效果评估的维度
(1)求助者对咨询效果的自我评估。

(2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

(3)求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。

(4)求助者咨询前后心理测试结果的比较。

(5)咨询师的评定。

三、影响咨询效果评定的因素
1、效果的标准问题。

临床心理学中所谓“您好—再见”效应。

2、安慰剂作用。

3、相互作用的复杂性。

4、如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：设对照组。

随机安排求助者。

客观评分。

考虑胜任能力。

进行随访。

四、心理咨询各种有效方法的共同因素
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量。

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

五、对咨询效果评估的时间和方法如下：
1.对咨询效果评估的时间：
(1)在开始1次或几次咨询后进行评估;
(2)在咨询结束前评估;
(3)在咨询后追踪复查时评估。

2.对咨询效果评估的方法：
(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估;
(2)根据该求助者自我报告进行评估;
(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估;
(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估;
(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。

六、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）
1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。